心理護理在臨床中的應用芻議

李玲

【摘 要】 本文就心理護理管理在臨床的應用問題。闡明了心理護理內涵及心理護理的前提；說明了心理護理的特點及實施心理護理范疇；論述了心理護理具體要求。

【關鍵詞】 心理護理 護理管理 應用

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0145-01

隨著醫學模式的轉變，護理逐步確立了“以病人為中心“整體護理的理想觀念，強調了人的”生理—心理—社會”的整體性，注重患者適應環境的能力。應用心理學知識與患者溝通交流，建立良好的護患關系，主動滿足患者的心理需求，幫助適應和建立對疾病的正常反應性，是提高護理質量的一個重要方面，也是每個護士的責任。心理護理是一個新型的護理模式，不僅為患者提供最優質的服務，而且極大地推動了護理事業的發展，真正把以患者為中心推向了以人的健康為中心的發展軌道。

1 心理護理內涵

心理護理是在護理服務全程中以人為本，為服務對象提供精神的、心理的和情感的服務，最大限度的滿足其要求。以人為本就是指人文精神，本質上就是以人為中心。在臨床實踐中，主要體現在對患者的生命價值，即對病人生命與健康，權力與要求，人格和尊嚴的關心和關注。

2 心理護理的前提

要有愛心、耐心、尊重病人的利益和人格。態度要和善，語言要和緩，語氣溫柔，讓病人有如沐春風之感，這就是成功的心理護理，切忌簡單、粗暴地處理問題。盡量滿足病人的需求，因條件所限不能做到，也應表示一下歉意。工作中還要學會洞察病人的心理，才能更有針對性的進行溝通和實施心理護理。

3 心理護理的特點

3.1 廣泛性心理護理的范圍很廣，醫護人員與患者接觸的每個階段，每樣事物和任何護理操作，都包含著心理護理的內容，它隨時都會在患者心理上產生影響。患者從人院到出院，其心理活動無時不在護士的影響下產生作用。

3.2 個體性與深刻性心理護理的個體性即根據患者的特點，掌握每例患者的需要（物質的和精神的），并給予恰當的幫助。軀體疾病過程中患者不可避免會出現情緒反應，而情緒變化又由于每例患者對同類事物的認識不同而表現各異，心理護理是在觀察疾病發展特點的基礎上，了解在疾病發展中所表現的認知、情緒、行為反應的個體特征，以便有針對性地制定護理措施。心理護理的深刻性在于患者的心理活動常令人難以理解，必須通過外顯的行為予以判斷，而人們有時會有意識地控制自己的行為，這樣從外顯的行為來探究心理活動比較困難，因為由表及里是一個復雜的過程，需要通過觀察、分析、綜合推理、判斷等思維過程，其難度較之軀體護理大得多，因此心理護理具有深刻的意義 。

3.3 復雜性心理護理是復雜的影響過程，它的目標是讓患者在認知、情感、行為上發生變化，因此患者的主觀因素起決定性作用。護士的責任是調動患者的積極性，心理護理是協調和促進的過程。

3.4 心身統一性與心理能動性人是心理和軀體的復合體，從疾病的因果關系講，心理因素可引起軀體 rf 疾病（心身疾病、心理生理疾病），反過來軀體疾病可促其產生不同的心理現象，二者相互循環影響。同時，人對客觀事物的反應是一個主觀能動的過程，做好心理護理可使患者得到安撫和激勵，在情緒上由焦慮、不安變為安定，在意志上由懦弱變得堅強，在治療態度上由被動變為主動，其結果使患者更好地配合治療。

4 實施心理護理范疇

4.1 提供心理服務環境

隨著現代化醫院的發展，為病人創建舒適、優美的醫院環境，病房家庭化，關注病人的安全，病室設有衛生間，走廊兩側設有扶手，病室設有床頭燈，呼叫系統，各種標牌顯示清晰，指向明確，環境安靜整潔、綠化，給患者一個安心休養的環境[1]。

4.2 提供心理護理服務

4.2.1 增加護患溝通

了解病人的各種信息，是選擇最佳的護理方案，護患之間真誠的溝通是護理活動心理的體現，它直接影響到患者的滿意度。

4.2.2 改善服務態度

護士的行為會直接影響病人對護士的感知。合體的裝束、優雅的舉止、和藹的態度、親切的語言、規范的操作，時刻體現出護士的素質和修養，時刻向患者表達著關心，體貼、理解、安慰和支持。愛心是建立在人與人之間相互理解和相互信任的基礎上、一種微觸到內心的一種藝術。護理人員對病人的愛不同于親情之愛和世俗之愛，是一種職業之愛。以病人為中心就是要通過不斷的教育和實驗體驗，樹立和培養護理人員擁有正確的人生觀及良好的人文素質和高尚的情懷。用充滿親情的話語和豐富的人文知識與溝通，把掌握的理論和實踐經驗化做一份關愛、一份理解、一種智慧融入病人的生命情感里，把護士職業的品質、性格、思想、情感、理智、智慧用自己的言語、行動體現在護理過程中[2]。

4.2.3 尊重和理解病人

病人出現健康問題后，心理負擔加重，會出現敏感、焦慮、煩燥等不良情緒，護士應以寬厚的胸懷理解病人，換位思考，耐心的安慰、引導病人，消除不良情緒，愉快接受治療。

5 心理護理具體要求

5.1 言語方面

言語不僅是人們交際的工具，而且是治療疾病的一種手段。通過禮貌、誠懇自然、友好交談，可以幫助病人正確認識和對待自己的疾病，減輕和消除消極情況。如對心情不快的病人給與勸導、慰撫，使病人心情愉快，對疑慮的病人給與解釋，解除其顧慮，對消極悲觀的病人給與鼓勵，使病人得到精神上的支持，增強戰勝疾病的信心。

5.2 行動方面

一個人的行動可以反映一個人的情緒，而護理人員的行動對病人有直接的影響。懶散、懈怠令人產生厭惡；輕佻、潦草使人產生不安全感和不信任；慌忙，冒失令人恐懼、疑慮。因此護理人員在操作時應輕柔、莊重、鎮定、認真，從舉止上可給病人以心理上的安慰。

5.3 神情方面

在心理學上稱為非語言性交流。護理人員要學會控制情緒，時時刻刻樂觀、開朗、以此去感染病人，而切忌驚慌失措。神情可以在舉動及目光中流露出來，特別應該注意[3]。

5.4 運用溝通與交流技巧，及時排解心理壓力

護患溝通是心理護理中的具體應用，我們的醫療對象首先是“人”，其次才是“病”，病人是特殊的群體，情感脆弱，需要更多的關懷，因此我們首先要尊重、理解、關懷病人。

進行心理護理可讓病人樹立起戰勝疾病的信心，但要克服實施過程中的一些困難，需要合理利用護理人力資源，提高護士的整體素質。護理人員只有急病人之所急，想病人之所想，把自己置身于病人的角度，才能為病人提供真正的心理護理服務。

參考文獻

[1]衛中梅.《中國社區醫師（醫學專業）》 2011年第27期

[2]《心理護理的基本方法》醫學教育網

[3]付愛梅.《護理實踐與研究》 2009年第23期