藥灸配合足部護理對糖尿病足的效果觀察

【摘 要】 目的：觀察研究藥灸配合足部護理對糖尿病病足的治療效果。方法：選取2012年1月-2013年1月的糖尿病足患者60名，隨即分成對照組和觀察組兩組，每組30人。對照組采用局部西藥濕敷控制感染、改善微循環的治療方法，觀察組采用中藥藥灸配合足部護理的治療方法，觀察兩組患者的治療效果。結果：對照組治療總有效率為73.33%（22/30），觀察組治療總有效率為93.33%（28/30），兩組患者治療效果差異具有統計學意義（P﹤0.05）。結論：中藥藥灸配合足部護理對治療糖尿病病足療效明顯，且效果明顯優于西醫常規治療糖尿病病足的治療效果，是改善糖尿病足的理想方法，值得臨床推廣采用。

【關鍵詞】 糖尿病足 藥灸 足部護理 療效

【中圖分類號】 R 472 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0165-01

糖尿病足是糖尿病一種嚴重的并發癥，臨床表現為肢體末端疼痛、壞疽并創傷感染[1]。此類并發癥病程較長，創口不易愈合，嚴重影響了患者的生活質量水平，具有高致殘率和致死率。中醫通過對糖尿病足的長期治療，總結臨床經驗形成了一套獨特的治療和護理方法。此次研究采用藥灸配合足部護理的方法對比西醫常規治療方法治療糖尿病足，對比分析藥灸配合足部護理治療糖尿病足的臨床療效。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2012年1月～2013年1月間的60糖尿病足患者，隨機分成對照組和觀察組兩組，每組30例。其中對照組男性患者17例，女性患者13例，年齡45～63歲，平均年齡53歲，糖尿病病程11～21年，平均病程15.3年；觀察組男性患者19例，女性患者11例，年齡44～65歲，平均年齡52歲，糖尿病病程10～22年，平均病程16.4年。兩組患者均經過美國糖尿病協會公布的診斷標準確診，并排除其他并發癥。兩組患者在男女比例、年齡、病程方面資料差異無統計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患者均采用飲食護理和胰島素輔助控制血糖的基礎治療方法。對照組患者在此基礎上采用常規西醫方法，從抑制感染、改善微循環、控制血糖方面治療，局部西藥濕敷。

觀察組在基礎治療方法上采用中醫針灸治療，同時內服中藥，控制血糖，改善血液循環。同時每天早晚對患者進行足部按摩治療，每次按摩至少十分鐘，幫助患者足部血液循環。尤其南方濕潤天氣下，防止趾間真菌滋生，干燥天氣時可涂抹潤膚用品，防止足部皮膚皸裂。平時注意所穿鞋襪的透氣性，襪子要寬松透氣，多穿布鞋、拖鞋一類透氣性好的鞋子。

1.3 療效評價標準

本次研究將治療效果分為了顯效、有效以及無效三種程度，各程度判斷標準如下：有效——潰瘍面基本痊愈，結痂狀態良好，疼痛感明顯減輕甚至消失，未發現新創面；有效——潰瘍面多處緩解，仍存在少部分未結痂部位，疼痛感減輕，未發現新創面；無效——潰瘍面無明顯好轉，疼痛感下降程度不明顯，存在程度較輕的新創面。

1.4 統計學處理

統計數據采用SPSS19.0軟件進行處理， 計量數計數數據采用X2檢驗，當P<0.05 則兩組療效差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

中醫理論認為糖尿病足屬于“血痹”和“脫疽”的范疇。主要發病原理是“陰損及陽，陽氣不達”而導致的氣、血受阻，通行不暢，中醫治療糖尿病足采用“三分治療，七分護理”的理論依據[3-4]。中醫的按摩是采用傳統穴位刺激方式，通過疏通經絡、改善足部血液循環，使足部皮膚組織在按摩的同時增加對藥物的通透吸收能力，使中藥有效成分由足部滲透到下肢的組織血液中。在治療疾病的同時增加遠端組織的營養供應，增強機體抵抗能力，防治結合。

西醫理論在控制糖尿病方面療效顯著，但對于治療糖尿病足的療效不理想。對于無法治愈的足部潰瘍，嚴重時不得不對患肢進行部分或全部手術切除[3-4]，對患者的心理和身體帶來極大的創傷，也給患者的家庭和社會帶來很大的負擔。

本次研究中觀察組采用中藥藥灸加足部護理治療糖尿病足，利用針灸刺激經絡穴位、溫通經脈，同時輔助以藥物足療，促進局部血液循環，促進藥物吸收。并取得了很好的療效，且治療效果明顯優于傳統西醫治療，應在臨床上推廣使用，各大糖尿病患者也可根據此方進行足部護理，防止糖尿病足的發生。

參考文獻

[1]謝董悅，何春麗.足部護理干預對糖尿病周圍神經病變的效果觀察[J].中國醫藥指南，2013，15：336-337.

[2]李金連，陳小麗，黃麗珍.中藥足浴聯合護理干預對糖尿病足的效果觀察[J].中國傷殘醫學，2013，06：88-89.

[3]張琴，張星辰.早期糖尿病足中醫護理綜合干預的效果觀察[J].中醫藥臨床雜志，2011，23（12） ：1096-1098.

[4]黎偉英.藥灸配合足部護理對糖尿病足的效果觀察[J].光明中醫，2012，07：1464-1465.

作者簡介：王一婷（1986.2—），女，漢族，浙江義烏人，義烏市中醫醫院內二科，護師，本科學歷，研究方向：護理。