血透室醫(yī)務人員手衛(wèi)生干預效果分析

滕雯怡　周怡

【摘 要】 目的：探討和分析對血液透析室中醫(yī)務人員的手衛(wèi)生進行管理干預的臨床效果。方法：對我院血透室的21名醫(yī)務人員實施手衛(wèi)生管理干預，并通過問卷調查的方法對干預前后的手衛(wèi)生情況進行對比、分析和統(tǒng)計。結果：經過臨床對比分析顯示，血透室醫(yī)務人員干預后的手細菌合格率（90.48%）、洗手率（60.32%）以及醫(yī)院感染率（4.76%）均明顯優(yōu)于干預前（52.38%，31.75%，14.29%），前后比較存在明顯的差異性，具體統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對血液透析室實施手衛(wèi)生干預管理，能夠有效的提高醫(yī)務人員的手衛(wèi)生情況，避免和減少院內感染情況的出現(xiàn)，從而更好的為患者提供高質量的醫(yī)療服務。

【關鍵詞】 血透室 手衛(wèi)生 管理干預 臨床效果

【中圖分類號】 R 331.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0321-01

血液透析，是一種將患者體內血液利用相應透析器引導到體外，經過清除、過濾、凈化等處理，將血液再次引回到患者體內的一種臨床替代治療方法[1]。由于這一方法對環(huán)境衛(wèi)生情況的要求性較高，因此，必須要保障血液透析室內的環(huán)境消毒和醫(yī)護人員手衛(wèi)生清潔，從而有效保障患者血透治療的安全性和有效性，避免出現(xiàn)交叉感染、院內感染等問題[2]。本文對我院血液透析室中的21例醫(yī)務人員實施手衛(wèi)生干預管理措施，并對他們進行干預前后的問卷調查。統(tǒng)計、分析和比較血透室醫(yī)務人員實施干預前后的手衛(wèi)生情況，現(xiàn)將具體結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院血液透析室的21例醫(yī)務人員。其人員年齡基本在21歲～43歲之間，平均年齡為29.4±3.5歲；男性醫(yī)務人員6名，女性醫(yī)務人員15名；工作時間基本為1年～11年之間，平均工作時間為5.9±1.4年；文化程度中，10例為大專學歷，7例為本科學歷，4例為碩士學歷；人員職稱中，8例為護士，6例為護師，7例為主管護師。經過臨床對比，21例醫(yī)務人員基本資料（年齡、性別、工作年限、學歷、職稱等）的情況比較均不存在明顯的差異性，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手衛(wèi)生干預管理

①結合我院血透室的實際情況，制定全面、嚴格、規(guī)范、細致的手衛(wèi)生管理制度，并加強執(zhí)行管理的力度和監(jiān)督效率。②定期組織醫(yī)務人員進行教育培訓，加強他們對手衛(wèi)生相關知識的了解、認識和掌握，提高手衛(wèi)生清潔的自覺性。③加大血透室在手衛(wèi)生設備上的支持和投入，完善衛(wèi)生清潔的配套設施[3]。

1.2.2 問卷調查

對血透室的21例醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生相關情況的問卷調查。具體內容包括：①干預前手細菌檢測是否合格？干預后手細菌檢測是否合格？②干預前在血液透析操作前、操作過程中、操作后是否洗手？干預后在血液透析操作前、操作過程中、操作后是否洗手？③干預前是否存在醫(yī)院感染？干預后是否存在醫(yī)院感染？[4]。

1.3 統(tǒng)計學分析

利用SPSS16.0軟件對21例血透室醫(yī)務人員手衛(wèi)生在干預前后的情況進行對比、分析和統(tǒng)計，并進行X2檢驗。當差異值P<0.05時，比較結果具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

臨床統(tǒng)計對比顯示，經過手衛(wèi)生干預管理后，血透室醫(yī)務人員的手細菌合格率（90.48%）和洗手率（60.32%）同干預前（52.38%，31.75%）相比明顯升高，醫(yī)院感染率（4.76%）同干預前（14.29%）相比明顯降低，前后比較的差異性明顯，均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在血液透析治療過程中，血透室的消毒以及醫(yī)務人員的手衛(wèi)生清潔是患者血透治療安全性和有效率的重要防范和保障措施。由于醫(yī)務人員在工作過程中，會直接或間接的同血透患者及其污染物進行接觸，導致病原菌侵入誘發(fā)院內感染和交叉感染[5]。所以，加強和提高血透室醫(yī)務人員的手衛(wèi)生水平是尤為重要的。本次臨床研究表明，血透室的21例醫(yī)務人員在經過手衛(wèi)生干預管理后，其手細菌檢測的合格率為90.48%，洗手率為60.32%（血透前57.14%，血透中47.62%，血透后76.19%）明顯高于干預前（52.38%，31.75%），且干預后的醫(yī)院感染率（4.76%）較之干預前（14.29%）有顯著的下降，前后比較均存統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，對血透室醫(yī)務人員實施手衛(wèi)生干預管理，能夠極大的提高醫(yī)務人員的手衛(wèi)生合格率，幫助和促進醫(yī)務人員養(yǎng)成隨時洗手的良好工作習慣，從而有效降低醫(yī)院感染率，確保血透患者臨床治療的效果和可靠安全。

參考文獻

[1] 賈會學，李玲，任軍紅，賈建俠，趙艷春，趙秀莉，姚希，李六億.提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生正確率的干預效果分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，11（07）：1648-1650.

[2] 武向蘭，檀敏，趙慧萍，雷娟，王穎，楊洪杰.血液透析室護理人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀調查[J].中國血液凈化，2011，08（04）：216-218.

[3] 程莉莉，張秀月，臧彬，李國福，于曉江，趙鶴，張丹曄.加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生干預對醫(yī)院感染發(fā)生率的影響[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，10（15）：3300-3302.

[4] 許紅梅，黃莉莉，朱曉星，褚小玲，熊德華.應用持續(xù)質量改進的方法提高血液透析室醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性[J].中國血液凈化，2011，04（11）：636-638.

[5] 孫善華，倪國珍.血液透析室醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性的影響因素與對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010，10（22）：3637-3638.