舌系帶與發(fā)音關(guān)系的分析

馮秀蘭

【關(guān)鍵詞】 舌系帶 發(fā)音

【中圖分類號(hào)】 R767.92 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0338-01

通常認(rèn)為舌系帶過(guò)短影響吮吸及發(fā)音功能，影響舌的自由運(yùn)動(dòng)，此類家長(zhǎng)共同的認(rèn)識(shí)是舌系帶過(guò)短必將影響小兒以后的發(fā)音功能。因此，我科對(duì)2011至2012在口腔科門診就診行舌系帶矯正術(shù)的維吾爾族幼兒進(jìn)行調(diào)查。

1 對(duì)象與分析

1.1 自2011年至2012年以來(lái)，要求行舌系帶手術(shù)者登記檢查，符合手術(shù)適應(yīng)癥。共計(jì)128人，其中男68人，女60人。年齡6個(gè)月至4歲。

1.2 在自然光線下，對(duì)嬰幼兒進(jìn)行口腔檢查時(shí)，通過(guò)詢問(wèn)一般情況，病史等。了解大體情況。

1.3 調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)以下標(biāo)注將舌系帶過(guò)短分為輕。中。重度。伸舌時(shí)，舌尖較平直，中度張口時(shí)，舌尖能觸及前腭部為輕度：舌尖呈輕微“w”型，舌尖與前腭部有約5mm以下間隙為中度：舌尖呈明顯‘w型，中度張口時(shí)，舌尖與前腭部約5mm以上間隙為重度。

2 討論

2.1 新生兒期舌系帶矯正術(shù)應(yīng)是以恢復(fù)吮吸功能為目的。本調(diào)查中，由于新生兒不能配合檢查，而且發(fā)音不完全，術(shù)者對(duì)舌系帶過(guò)短的程度及對(duì)今后的發(fā)音情況往往不能做出準(zhǔn)確的判斷，只能靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和檢查做出判斷。因此，給手術(shù)帶來(lái)極大的盲目性，并有一定的風(fēng)險(xiǎn)。所以，切不可因手術(shù)小而放寬指征。

2.2 嬰幼兒期，如果發(fā)現(xiàn)舌系帶過(guò)短，但吮吸功能良好，除吩咐患兒家長(zhǎng)對(duì)其語(yǔ)音訓(xùn)練嚴(yán)格要求外，不必急于手術(shù)。至入學(xué)前，且存在發(fā)音不準(zhǔn)與舌系帶過(guò)短有關(guān)系時(shí)，方可考慮手術(shù)矯治，此時(shí)，可減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，取得患兒配合，并容易判斷矯治是否足夠。舌系帶過(guò)短主要表現(xiàn)在舌不能伸出口外，舌前伸時(shí)舌尖部形成“w”狀或不能上卷觸碰上前牙的腭側(cè)

2.3 筆者認(rèn)為，發(fā)生語(yǔ)音不清的原因很多，如。舌體肥大，舌系帶頂端至舌尖的長(zhǎng)度和舌體積三者對(duì)發(fā)卷舌音及舌腭音有一定的影響。過(guò)分強(qiáng)調(diào)舌系帶過(guò)短對(duì)發(fā)音的必然影響，從而放松了嬰幼兒語(yǔ)音形成過(guò)程中的嚴(yán)格要求，才是形成發(fā)音不清的癥結(jié)。

2.4 手術(shù)矯治可以在幼兒學(xué)說(shuō)話之前進(jìn)行，嬰兒期因發(fā)育原因，舌系帶附著常較高，但隨著學(xué)會(huì)發(fā)音會(huì)遂漸降低，不必急于手術(shù)。

2.5 嬰幼兒上下前牙在6-9個(gè)月時(shí)己萌出，舌糸帶不下降仍附著在下前牙舌側(cè)齦緣處，使舌運(yùn)動(dòng)成緊張狀態(tài)，不能自由運(yùn)動(dòng)，也是舌系帶過(guò)短的表現(xiàn)。

2.6 有些家長(zhǎng)擔(dān)心不切除舌系帶會(huì)影響說(shuō)話，我們必須告訴家長(zhǎng)，舌系帶過(guò)短只對(duì)某些字的發(fā)音有影響，但在語(yǔ)言中不起決定性作用，因此不能僅根據(jù)兒童發(fā)音不清就斷定為舌系帶過(guò)短，而應(yīng)查找其他因素。

參考文獻(xiàn)

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[2]羅波成，等。新生兒因剪舌系帶引起破傷風(fēng)及大出血一列報(bào)告。口腔醫(yī)1.1.45