左氧氟沙星治療下呼吸道感染60例分析

王強(qiáng)

【摘要】目的： 對(duì)左氧氟沙星治療下呼吸道感染60例患者的治療效果進(jìn)行分析探究。方法：選取2010年1月～2013年1月在我院確診為下呼吸道感染的患者120例作為研究對(duì)象，按照治療方法的不同分為采用頭孢哌酮鈉治療的對(duì)照組60例和采用左氧氟沙星治療的觀察組60例，比較兩組的臨床療效。結(jié)果：觀察組治療后的總有效率（90.00%）明顯好于對(duì)照組治療后的總有效率（65.00%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)下呼吸道感染的患者采用左氧氟沙星進(jìn)行治療能夠取得較好的臨床療效，具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強(qiáng)，作用的時(shí)間長(zhǎng)，可以促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星；下呼吸道感染

【中圖分類號(hào)】R3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）08-0046-02

下呼吸道感染是臨床上一種常見(jiàn)的多發(fā)性呼吸道感染，近年來(lái)隨著空氣污染等的加重，下呼吸道感染的發(fā)病率逐漸提高，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。傳統(tǒng)的治療下呼吸道感染的方法大多采用頭孢哌酮，頭孢哌酮是第三代光譜半合成頭孢菌素，雖然對(duì)治療呼吸道感染具有一定療效，但是會(huì)對(duì)患者造成過(guò)敏、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，不利于患者康復(fù)。目前臨床上對(duì)下呼吸道感染的患者多采用抗菌藥物進(jìn)行治療，左氧氟沙星是左旋異構(gòu)體，比右旋異構(gòu)體的抗菌的活性強(qiáng)，且組織的穿透力強(qiáng)、抗菌譜較廣、作用時(shí)間長(zhǎng)。為了探究左氧氟沙星治療下呼吸道感染60例患者的治療效果，特對(duì)患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2010年1月～2013年1月在我院確診為下呼吸道感染的患者120例作為研究對(duì)象，其中男性患者68例，女性患者52例，患者的年齡范圍為56～78歲，平均年齡為（64.70±1.13）歲。將患者按照治療方法的不同分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者60例，男37例，女23例，平均年齡為（62.40±1.75）歲；觀察組患者60例，男31例，女29例，平均年齡為（65.90±1.61）歲。所選取的患者均取得他們的知情同意，經(jīng)臨床檢查符合下呼吸道感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)和影像學(xué)檢查確診為下呼吸道感染，排除有其他心、肝、腎等器質(zhì)性疾病的患者及有認(rèn)知功能障礙和意識(shí)障礙的患者，兩組患者的一般資料比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均采用止咳、化痰等常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用左氧氟沙星治療，左氧氟沙星注射液（生產(chǎn)廠家：北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H19980192；規(guī)格：100ml：0.2g）0.2g溶入200ml平衡鹽溶液中，靜脈滴注，2次/d，治療5d，之后對(duì)患者進(jìn)行口服左氧氟沙星片劑（生產(chǎn)廠家：第一三共制藥（北京）有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20040091；規(guī)格0.1g/片）0.2g，2次/d，服用10d，總療程為2周。對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用頭孢哌酮鈉（生產(chǎn)廠家：岳康藥業(yè)集團(tuán)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20043010；規(guī)格：1g(C25H27N9O8S2 0.5g與C8H11NO5S 0.5g)輸液治療，3克/天，總療程為2周。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]：

顯效：患者治療后的臨床癥狀和體征基本消失，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果恢復(fù)正常；有效：患者治療后臨床癥狀和體征好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果部分恢復(fù)正常；無(wú)效：患者治療后臨床癥狀和體征沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至加重。其中總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用spss17.0軟件分析，用 ±s表示計(jì)量資料，用 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的臨床療效進(jìn)行比較可知，觀察組治療后的總有效率（90.00%）明顯好于對(duì)照組治療后的總有效率（65.00%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表所示。

表1 兩組患者治療后療效比較例（%）

組別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 總有效率

對(duì)照組 60 18（30.00） 21（35.00） 21（35.00） 39（65.00）

觀察組 60 36（60.00） 18(30.00) 6（10.00） 54（90.00）

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3.討論

近年來(lái)下呼吸道感染的臨床發(fā)病率較高，是常見(jiàn)的感染性疾病之一，在人群中的發(fā)病率較高，如果不能得到及時(shí)有效的治療嚴(yán)重影響著患者的生活，降低患者的生活質(zhì)量。對(duì)于抵抗力較弱或體弱的下呼吸道感染患者而言，容易受到相關(guān)致病菌的侵襲而出現(xiàn)感染。傳統(tǒng)的治療下呼吸道感染的治療多采用頭孢哌酮治療，頭孢哌酮是第三代光譜半合成頭孢菌素，能夠?qū)苟喾N內(nèi)酰胺酶的降解作用，對(duì)治療呼吸道感染具有一定療效，但是可能會(huì)對(duì)患者造成過(guò)敏、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，不利于患者康復(fù)，可能會(huì)對(duì)患者造成二次傷害。目前臨床上對(duì)下呼吸道感染的治療多采用左氧氟沙星治療，左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥，具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強(qiáng)，其作用機(jī)制是通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻止細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制從而導(dǎo)致細(xì)菌的死亡[3]。左氧氟沙星不僅對(duì)大多數(shù)的革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌有良好的抗菌活性，而且對(duì)臨床上常見(jiàn)的支原體、衣原體、厭氧菌等有良好的活性，能夠?qū)Χ喾N呼吸道常見(jiàn)的致病菌較為敏感，且生物的利用率較高，組織的穿透力強(qiáng)，患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，作用的時(shí)間比其他藥物長(zhǎng)，對(duì)下呼吸道感染的治療有著良好的療效，對(duì)患者的康復(fù)情況十分有利，提高了患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后的總有效率（90.00%）明顯好于對(duì)照組治療后的總有效率（65.00%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)下呼吸道感染的患者采用左氧氟沙星進(jìn)行治療能夠取得較好的臨床療效，具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強(qiáng)，可以促進(jìn)患者早日康復(fù)，具有良好的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡忠金，向四國(guó)，陳木揚(yáng)，等.左氧氟沙星治療AECOPD下呼吸道細(xì)菌感染的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，8（4）：89-90.

[2]邵紅山，喻敏. 3種氟喹諾酮類抗菌藥物治療細(xì)菌性下呼吸道感染的成本與療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，32（25）：26.

[3]沈佳莉，董春雷.左氧氟沙星治療76例下呼吸道感染療