賈明芹
【摘要】目的觀察礬冰液聯合云南白藥治療難治性宮頸炎的臨床效果。方法將274例難治性宮頸炎患者隨機分為研究組和對照組。137例研究組患者在微波治療的基礎上使用礬冰液聯合云南白藥治療,137例對照組患者采用微波治療,比較兩組患者的治療效果。結果研究組患者痊愈率86.1%,對照組患者痊愈率59.9%,兩組患者痊愈率存在統計學差異(P<0.01),治療后的排液量和排液時間均存在統計學差異(P<0.01)。結論礬冰液聯合云南白藥治療難治性宮頸炎的臨床效果顯著具有臨床推廣價值。
【關鍵詞】難治性宮頸炎;礬冰液;云南白藥;微波治療
【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)08-0083-02
宮頸炎屬于一種多發性的婦科疾病,其主要癥狀包括白帶增多,伴有色黃、血絲、異味等癥狀,嚴重時可導致不孕不育的發生,對育齡女性的生殖健康產生嚴重影響[1]。目前對于難治性宮頸炎的主要治療方法是微波治療和LEEP刀手術治療,但微波治療臨床效果有限而LEEP刀手術治療存在一定的并發癥因此患者治療意愿較低,因此探討合適的難治性宮頸炎治療方法具有重要臨床意義。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取于2012年1月~2014年1月門診確診的難治性宮頸炎患者274例,均符合宮頸炎診斷標準[2]。所有患者均進行TCT防癌檢查排除癌癥病變,陰道清潔度正常,無真菌及滴蟲感染,自愿要求治療。隨機分為研究組和對照組,兩組患者在年齡、臨床癥狀和產次等基礎資料上均無統計學差異(P>0.05)。
1.2 方法
研究組:月經后1wk,患者取膀胱截石位,常規消毒后暴露宮頸,使用碘伏對宮頸進行進一步消毒后用干棉球擦干,使病灶清洗暴露,將微波儀的功率設置為50W,自宮頸外口由外向內放射狀治療,直到組織轉變為蒼白色,當邊緣超過正常組織2mm時,噴灑礬冰液和云南白藥至創面處。每3d噴灑一次,連續5次,同時口服云南白藥。2個月后復查。
1.3 療效判定標準[3]
痊愈:宮頸表面光滑,宮頸大小恢復正常,糜爛面積完全消失;顯效:表面基本光滑,宮頸面積高于正常30%以內,同時糜爛面積縮小50%以上;有效:表面輕度糜爛,宮頸大于正常50%以上;無效:與治療前相比無變化或加重。
1.4 統計學分析
采用SPSS軟件分析,計數資料采用x2檢驗,P<0.05為具有統計學差異。
2 結果
2.1 兩組臨床療效比較
兩組患者的治療有效率均為100%,然而在治愈率的比較中,研究組和對照組患者存在統計學差異(P<0.01)。具體結果見表1。
表1 兩組患者臨床療效比較例(%)
組別 例數 痊愈 顯效 有效 無效
研究組 137 118(86.1)* 11(8.0) 8(5.8) 0
對照組 137 82(59.9) 47(34.3) 8(5.8) 0
與對照組相比* P<0.01
由上表可知,在微波后輔以礬冰液聯合云南白藥治療難治性宮頸炎可極顯著增加難治性宮頸炎的痊愈率,提高臨床治療效果。
2.2 兩組治療后陰道排液情況
研究組患者中陰道排液量大于等于月經量14例,排液時間大于等于10d 27例;對照組患者中分別為27例和51例,兩組患者的排液量和排液時間均存在統計學差異(P<0.01)。
3 討論
宮頸炎屬于一種常見婦科疾病,多發生與分娩、流產或手術損傷后的宮頸。宮頸炎不僅會導致不孕不育還與宮頸癌的發生存在相關性,因此積極治療宮頸炎具有重要意義。目前,微波治療宮頸炎是一種臨床上常用的有效治療方法,其定位準確,操作簡便且患者接受度高,然而對于難治性宮頸炎其存在有痊愈率較低且術后排液量大、排液時間長的問題,導致感染和其他并發癥的發生率較高[4]。礬冰液是以白礬和冰片為主要原料制成的混懸液。具有抑菌、止痛的作用,在使用過程中可以保持創面的濕潤狀態而具有隔離創面促進愈合的作用[5]。云南白藥則具有止痛、止血的作用,通過口服云南白藥可以有效減輕因嚴重導致的疼痛和組織液滲出。
本研究證實,在治療后總是用礬冰液聯合云南白藥不僅具有良好的臨床治療效果,顯著提高難治性宮頸炎的治愈率,而且極顯著的降低了微波治療后的排液量和排液時間,降低不良反應的發生。因此可以認為使用礬冰液聯合云南白藥治療難治性宮頸炎安全有效,具有臨床推廣價值。