小兒肺炎支原體感染致心血管系統損害的臨床研究

陳遼源

【摘要】目的：探討小兒肺支原體感染致心血管系統損害的原因及臨床治療方法。方法：選取我院自2010年1月至2013年10月收治的1095例小兒肺炎支原體感染患兒，對124例肺支原體感染合并心血管系統損害的患兒進行分析研究，對患兒的臨床基本資料進行分析研究，同時進行實驗室檢查。結果：小兒肺支原體感染致心血管系統損害與患兒的持續發熱時間、發熱程度和住院時間有密切關系，P＜0.05，具有統計學意義。采用阿奇霉素進行小兒肺炎支原體感染致心血管系統損害的治療，128例患者中，治愈72例，治療有效51例，治療總有效率達到97.66%。結論：進行小兒肺支原體感染致心血管系統損害的治療要堅持“早發現、早診斷、早治療”的原則，盡量縮短患者住院時間，并進行對癥治療，減輕患兒痛苦。

【關鍵詞】小兒肺炎支原體感染；心血管系統損害；原因分析；治療方法

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-003-02

為進一步探究小兒肺支原體感染致心血管系統損害的原因及臨床治療方法，本文選取124例肺支原體感染合并心血管系統損害的患兒進行分析研究，具體結果報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料資料來源于我院自2010年1月至2013年10月收治的1095例小兒肺炎支原體感染患兒中，124例合并心血管系統損害的患兒，其中男71例，女53例，年齡在3個月~11歲，病程為1天~3個月，平均住院時間為半個月。所有患兒都符合相關診斷標準，判斷為小兒肺支原體感染合并心血管系統損害。所有患兒均不同程度上出現咳嗽、發熱、胸悶、心悸等癥狀。

1.2檢查方法對患者臨床資料進行收集整理，包括年齡、性別、病程、感染部位、發熱持續時間、住院時間等。

1.3治療方法對所有患兒采用阿奇霉素進行治療，將10mg/kg阿奇霉素加入250ml生理鹽水中進行靜脈滴注，同時配合維生素C以及1.6-二磷酸果糖進行靜脈滴注，并給與心率失常患兒以抗心律失常藥物，患者治療期間保證足夠休息。持續治療半個月。

1.4觀察指標（1）觀察小兒肺支原體感染致心血管系統損害的原因。（2）觀察兩組患者臨床治療效果，分為：治愈（患兒各項臨床指標恢復正常，臨床癥狀基本消失）；有效（患兒各項臨床指標有明顯恢復，臨床癥狀得到改善）；無效（患兒各項臨床指標未發生明顯改善甚至加重）。

1.5統計學方法采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用X±S表示，P＜0.05說明具有統計學意義。

2結果

2.1小兒肺支原體感染致心血管系統損害的原因小兒肺支原體感染致心血管系統損害與患兒的性別和感染部位無明顯關系（P＞0.05），不具有統計學意義。但感染致心血管系統損害與患兒的持續發熱時間、發熱程度和住院時間有密切關系，P＜0.05，具有統計學意義。具體結果見表1。

2.2患者治療效果128例患者中，治愈72例，治療有效51例，治療無效5例，治療總有效率達到97.66%。其治療過程中，患兒未出現嚴重不良反應。

3討論

肺炎支原體是介于細菌與病毒間的微生物，是導致兒童呼吸道疾病的主要病原體[1]，其主要發生在春秋季節，其季節患病率達到30%~50%[2]，且其呈現明顯低齡化趨勢，嚴重影響著患兒的身體健康和生活質量。支原體感染除了會引發患兒肺呼吸道感染，甚至會引起肺外臟器的損害。有相關學者指出，嚴重的肺炎支原體感染會引發心肌炎、心包炎，甚至使患者出現心臟功能衰竭，導致患者心肌損傷[3]。而且，相關研究表明，小兒肺炎支原體感染致心血管系統損害的發生率較高，且很容易出現漏診、誤診等，加重患兒病情[4]。因此，在進行小兒肺炎支原體感染致心血管系統損害的預防時，要堅持“早發現、早診斷、早治療”，防止病情的擴大。

表1小兒肺支原體感染致心血管系統損害的原因分析

致病原因 患者人數 心血管損害人數 心血管損害率

性別 男 681 71 10.43%

女 414 53 12.80%

感染部位 上呼吸道 452 49 10.84%

下呼吸道 643 75 11.66%

發熱持續時間（d） ≥7 386 83 21.50%

＜7 709 41 5.78%

住院時間（d） ≥7 541 79 14.60%

＜7 554 45 8.12%

發熱程度 正常 186 10 5.38%

中低熱 489 38 7.77%

高熱 420 76 18.10%

本研究中，1095例小兒肺炎支原體感染患兒中，有124例肺支原體感染合并心血管系統損害的患兒，其發生率為11.32%，與相關研究報道中的14.87%近似[5]。

3.1小兒肺支原體感染致心血管系統損害的原因目前，臨床上對小兒肺支原體感染致心血管系統損害的發病機制并不完全清楚，但通過本研究可知，小兒肺炎支原體感染致心血管系統損害與患兒的持續發熱時間、發熱程度和住院時間有密切關系，P＜0.05，具有統計學意義。因此，在臨床治療過程中，應首先對患兒的原發病進行治療，對患兒心肺功能進行保護，防止炎癥的擴大，同時要堅持對癥治療，消除患兒體內炎癥，改善患兒發熱情況，從而盡量縮短患兒住院時間，防止發生院內感染。

本研究中，對患者采用阿奇霉素進行對癥治療，并輔助維生素C以及1.6-二磷酸果糖進行靜脈滴注，128例患者中，治愈72例，治療有效51例，治療總有效率達到97.66%。說明，采用阿奇霉素進行小兒肺炎支原體感染致心血管系統損害的治療，能有效改善患兒情況，減輕患兒痛苦，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]李艷,欒斌,王棣華.小兒肺炎支原體感染致心血管損害臨床分析[J].醫藥論壇雜志,2013,10（1）:46+48.

[2]楊增芳,葛玲霞,王炳征.小兒肺炎支原體感染并發心血管系統損害115例臨床分析[J].陜西醫學雜志,2009,18（11）:1036-1037.

[3]孫衛紅.肺炎支原體感染患兒心血管系統損害臨床分析[J].中外醫療,2009,7（11）:32.

[4]陳美榮.肺炎支原體感染患兒心血管系統損害臨床分析[J].中國當代醫藥,2009,15（6）:179.

[5]陳莉萍,房永銳,于文鳳,等.小兒肺炎支原體感染致心肌損害的相關因素分析[J].山東醫藥,2010,21（21）:52-53.