巨大卵巢囊腫采用腹腔鏡治療的臨床價值分析

何新

【摘要】目的：探討巨大卵巢囊腫采用腹腔鏡治療的臨床價值。方法：對我院2013年12月收取的40例巨大卵巢囊腫患者，隨機分為兩組，每組患者各20例，分別采用腹腔鏡和開腹手術治療，前者為對照組，后者為研究組。對研究組和對照組術后的出血以及恢復情況進行對比。結果：研究組患者術中出血量要明顯低于對照組，且對患者實施手術的時間要短，術后研究組患者平均住院的時間也要低于對照組，兩組患者術后效果對比顯著。結論：對于巨大卵巢囊腫患者施以腹腔鏡手術有利于減少患者術中的出血量以及手術時間，利于患者恢復，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】巨大卵巢囊腫；腹腔鏡治療；開腹手術

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0094-02

巨大卵巢囊腫在婦科疾病中的治療難度較高，且傳統的開腹手術對于患者的造成的痛苦較大。醫療科技的發展為婦科卵巢囊腫治療提供了技術支撐，腹腔鏡手術對于巨大卵巢囊腫的治療也取得了一定成就，其應用也越來越廣[1]。為了探究腹腔鏡治療巨大卵巢囊腫效果，本文選取40例患者進行對比分析，現報道如下。

1、資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對象共40例，分為對照組和研究組。對照組患者年齡在20歲到35歲之間，研究組患者年齡在18歲到40歲間。對照組中未婚者有8例，初產患者有6例，經產患者6例，其中進行剖腹產的有9例。研究組中有未婚者10例，初產患者7例，經產患者3例，其中有5例做過剖腹產，有3例進行過闌尾炎手術。兩組患者的年齡等無統計學差異。

1.2 方法

對照組：手術前對患者進行麻醉，患者取平臥位，在患者下腹出取切口將囊腫剝除，然后進行縫合，縫合中心使用吸引器吸出囊液，囊腫變小后取出。術后使用生理鹽水進行清洗。

研究組：對患者進行麻醉，患者取平臥位，取患者膀胱處置入膀胱鏡把囊液吸出，然后打開腹腔使用穿刺正吸收囊腫液體后拉出部分的囊壁。置入腹腔鏡充氣，然后在囊腫的表面進行切口分離，分離后剪開囊壁剔除囊腫壁以及卵巢皮，使用生理鹽水對患者的腹腔進行沖洗，然后關閉腹腔[2]。

1.3 診斷標準

觀察患者術中的出血量以及進行手術的時間，術后記錄患者住院的時間、肛門排氣時間等[3]。

1.4 統計學處理

采用SPSS11.5統計學軟件包對本次研究中的數據進行分析，計數數據采用均數±標準差（x±s）的形式表述，計量數據采用例數/百分率（n/%）的形式表述，分別采用卡方和t方法進行檢驗，設定顯著學水準為a=0.05，當所得P值小于0.05時為有統計學意義。

2、結果

研究組患者術中出血量要明顯低于對照組，且對患者實施手術的時間要短，術后研究組患者平均住院的時間也要低于對照組，兩組患者術后效果對比顯著。研究組患者手術成功率得到了100%，手術中出血量在6-90毫升之間，進行的手術時間在20分鐘到80分鐘之間，術后平均住院時間為7天，手術后鎮痛者1例。對照組患者手術成功率為65%，手術時間為50分鐘到90分鐘，術中患者出血量為60毫升到120毫升，平均住院時間12天，術后出現鎮痛者有9例。

3、結論

科技的發展為醫療事業提供了技術支撐，醫療技術的進步為人們提供了更加安全有效的治療。婦科疾病中，巨大卵巢囊腫給女性帶來了痛苦，對此類患者進行手術至關重要。以往通過開腹手術雖然能夠剔除囊腫，但是開腹對于患者帶來的痛苦也較大，很多患者都不愿意接受。為了實現治療的目的同時減輕患者的痛苦，臨床上開始使用腹腔鏡進行治療。通過腹腔鏡實施手術過程中，患者出血量明顯減少，且進行手術的時間較短，患者的痛苦也一定程度上有所降低。對于女性來說，卵巢很重要，在手術中如果破壞了卵巢給女性帶來的生理和心理負擔是巨大的。腹腔鏡手術正是因為能夠避免對卵巢的破壞而得到了患者的肯定。

不過，采用腹腔鏡進行囊腫切除的方法和常規使用的方法不一樣，對手術醫生的要求也較高，醫生不僅要有扎實的理論，而且要有較高的操作技能，對于手術中的禁忌癥要有明確的認識，以確保手術能夠順利的實施[4]。此外，患者進行手術后，還應定期隨訪，患者要定時復查避免出現異常而沒有得到及時治療。

總而言之，對于巨大卵巢囊腫患者施以腹腔鏡手術有利于減少患者術中的出血量以及手術時間，利于患者恢復，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]盧光明,徐曉武,林萍. 腹腔鏡手術治療巨大卵巢囊腫15例臨床分析[J]. 基層醫學論壇,2009,12:498-499+505.

[2]李桂林,彭鳳云,付敏,周強. 腹腔鏡輔助手術治療巨大卵巢囊腫18例分析[J]. 中國婦幼保健,2009.21:2922-2923.

[3]蔣小蘭,劉甲炎,王鑫丹,周國萍,李梅英. 腹腔鏡下巨大卵巢囊腫剔除術33例[J]. 廣西醫學,2013,02:246-247.

[4]吳群英，蔣美琴b 腹腔鏡輔助小切口治療巨大卵巢囊腫8例分析［J］.現代中西醫結合雜志，2010.19(5):58