復方嗜酸乳桿菌片與奧美拉唑腸溶片聯合用藥治療73例急性腸胃炎的療效

覃洪

【摘要】目的探討奧美拉唑腸溶片與復方嗜酸乳桿菌片聯合用藥在73例急性腸胃炎中的應用效果。方法 240例急性腸胃炎病患者隨機分為聯合用藥組(n=73)、腸溶片組(n=78)、乳桿菌組(n=78)。聯合用藥組采用奧美拉唑腸溶片與復方嗜酸乳桿菌片聯合治療，腸溶片組單用奧美拉唑腸溶片治療，乳桿菌組單用復方嗜酸乳桿菌片治療，觀察3組治療效果和不良反應。結果聯合用藥組的治療有效率明顯優于腸溶片組(X2=9.378，P=0.002)、乳桿菌組(X2=10.368，P=0.001)。腸溶片組的治療有效率與乳桿菌組對比，沒有統計學差異(X2=0.030，P=0.862)。3組患者在治療中、治療后，無不良反應。結論奧拉咪唑腸溶片與復方嗜酸乳桿菌片聯合用藥能夠提高急性腸胃炎的治療效果，效果好，安全性高，值得推廣。

【關鍵詞】 奧美拉唑腸溶片；復方嗜酸乳桿菌片；急性腸胃炎；

【中圖分類號】R3【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0051-01

急性腸胃炎在夏季、秋季的發病率高，是胃腸粘膜內的一種急性炎癥，患者通常會伴隨著發熱、惡心以及腹瀉等臨床癥狀。此疾病發病急，主要和人們的攝入不潔食物、暴飲暴食等密切相關，若控制不當，病情很可能會發展到便血、腸息肉和肛竇炎等，嚴重時甚至出現休克[1]。本文將探討奧美拉唑腸溶片和復方嗜酸乳桿菌片聯合用藥在急性腸胃炎中的療效，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2012 年8 月-2013 年12月期間，我院一共收治了240例急性腸胃炎病患者，240例患者嘔吐次數>3次，每日腹瀉>5次，有不同程度腹痛，無粘液、膿血便。其中98例無不潔食物史，242例有不潔食物史。240例病人隨機分為聯合用藥組(n=73)、腸溶片組(n=78)、乳桿菌組(n=78)。聯合用藥組中，男：女=40:33，年齡在20-57歲之間，平均(34.2±4.1)歲；腸溶片組中，男：女=43:35，年齡在20-58歲之間，平均(34.7±3.8)歲；乳桿菌組中，男：女=42:36，年齡在18-58歲之間，平均(34.8±4.0)歲。對比3組一般資料，并無統計學差異(P>0.05)。

1.2治療方法

聯合用藥組，飯后服用復方嗜酸乳桿菌(H10940114，通化金馬藥業)，2片/次，3次/d，并一同服用奧美拉唑腸溶片(H20044871，山東新時代藥業)，2片/次，3次/d；乳桿菌組單用復方嗜酸乳桿菌進行治療，2片/次，3次/d ；腸溶片組單用奧美拉唑腸溶片進行治療，2片/次，3次/d。觀察3組患者的臨床治療效果、不良反應。

1.3療效評定[2]

共包括4個等級的療效。治愈：接受各自藥物治療后，病人排便次數為1次-2次/d，各檢驗指標恢復正常狀態；顯效：接受各自藥物治療后，病人排便次數降低為3次/d，各檢驗指標明顯出現恢復；有效：接受各自藥物治療后，病人每天排便次數減少了50%，大便呈現稀水狀態，各檢驗指標有所恢復；無效：接受各自藥物治療后，病人的癥狀和檢驗指標沒有變化，甚至惡化。

1.4統計學分析

采用SPSS 18.0軟件進行分析數據，計數資料、計量資料分別用X2、t檢驗，當P<0.05時，表明無統計學差異，當P>0.05表明具有統計學差異。

2.結果

2.1治療效果對比

分別接受不同的藥物治療后，聯合用藥組、腸溶片組和乳桿菌組的有效治療率分別是90.4%、70.5%和69.2%。聯合用藥組的治療有效率明顯優于腸溶片組(X2=9.378，P=0.002)、乳桿菌組(X2=10.368，P=0.001)。腸溶片組的治療有效率與乳桿菌組對比，沒有統計學差異(X2=0.030，P=0.862)。詳情見表1。

表13組治療效果對比

組別 例數 治愈 顯效 有效 無效 有效率

聯合用藥組 73 28 20 18 7 90.4

腸溶片組 78 18 20 17 23 70.5

乳桿菌組 78 18 17 19 24 69.2

2.2不良反應

治療過程中，3組在并沒有出現用藥過敏情況及其他不良反應；治療結束后，也沒有出現不良反應。

3.討論

奧美拉唑腸溶片是一種腸溶衣片，在去除包衣之后會顯示類白色或者白色。它屬于質子泵抑制劑的一種，口服后能夠特異性地分布在病人胃粘膜壁細胞的分泌小管當中，并且在酸性環境下轉化成為亞磺酰胺，再通過二硫鍵不可逆轉地結合壁細胞分泌膜中的H+，K+-ATP酶的巰基，抑制其活性，因而可以強烈地抑制胃酸分泌作用[3]。復方嗜酸乳桿菌片是調整腸道菌群的藥物，它能夠分解糖類而產生乳酸，可以提高腸道酸性，能夠抑制腸道內各種致病菌的繁殖，對于因腸道菌群失調而引起的腸道功能性紊亂有特定療效[4]。本文的研究結果顯示，分別單用兩種藥物的治療效果(70.5%，69.2%)不如聯合用藥組的效果(90.4%)，主要是因為兩種藥效能相互彌補，既能夠雙向調節病人的胃腸道動力，又可以有效地調整腸道菌落，有效清除感染病毒，增強腸道內的生物屏障，進而可以控制急性腸胃炎。且研究結果顯示，3組治療方法均沒有出現任何的不良反應，表明3組治療的安全性高。綜上所述，奧拉咪唑腸溶片與復方嗜酸乳桿菌片聯合用藥能夠提高急性腸胃炎的治療效果，效果好，安全性高，值得推廣。

參考文獻

[1]汪春嬌,鄔松林.諾氟沙星聯合加味藿香正氣丸治療急性胃腸炎的臨床觀察[J].湖北中醫雜志,2011,33(12):45-46.

[2]侯志強.藿香正氣丸治療急性腸胃炎的療效觀察[J].中國衛生產業,2013,(24):108,110.

[3]孟南南,羅婷,顏幸杰等.黃芪建中湯聯合奧美拉唑腸溶片治療消化性潰瘍46例療效觀察[J].內科,2014,9(1):18-19..

[4]藍建梅.復方嗜酸乳桿菌片聯合蒙脫石散治療嬰幼兒腹瀉療效觀察[J].海峽藥學,2012,24(12):138-139.