比較CT與MRI兩種影像學(xué)檢查方法應(yīng)用于脊柱外傷診斷的臨床價(jià)值

戴春明

【摘要】目的：對CT與MRI兩種影像學(xué)檢查方法應(yīng)用于脊柱外傷診斷的臨床價(jià)值進(jìn)行分析探究。方法：選取在我院接受治療的42例脊柱外傷患者，分別采用CT與MRI兩種影像學(xué)檢查方法對其進(jìn)行檢測，對比分析兩組患者診斷結(jié)果情況。結(jié)果：對兩組患者分別采用CT與MRI兩種影像學(xué)檢查方法進(jìn)行檢測后，MRI組患者檢出脊髓損傷率（73.81%）以及檢出韌帶損傷率（64.29%）明顯高于CT組患者檢出脊髓損傷率（35.71%）以及檢出韌帶損傷率（28.58%），差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：MRI影像學(xué)檢查方法應(yīng)用于脊柱外傷診斷的臨床價(jià)值明顯高于CT檢測，安全可靠，可以在臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】CT影像學(xué)檢查方法；MRI影像學(xué)檢查方法；脊柱外傷

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）08-0097-01

臨床上，脊柱外傷患者主要表現(xiàn)為行動(dòng)不便甚至下肢或全身癱瘓等，威脅著患者的身心健康[1]。目前在我國，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，越來越多的醫(yī)務(wù)人員致力于對脊柱外傷診斷以及治療方法的研究中，以便于為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。我院為進(jìn)一步研究CT與MRI兩種影像學(xué)檢查方法應(yīng)用于脊柱外傷診斷的臨床價(jià)值，特選取42例脊柱外傷患者的臨床資料，對其進(jìn)行研究后現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2011年10月至2013年10月在我院接受治療的42例脊柱外傷患者，其中男性患者22例，女性患者20例，年齡在24歲至48歲之間，平均年齡為（36±1.5）歲，致傷因素：重物擊傷患者10例，高處墜落損傷患者16例，車禍損傷患者16例，病變部位：胸椎患者14例，腰椎患者15例，骶椎患者13例。對42例患者進(jìn)行研究前均確診為患有脊柱外傷，并且確保全部42例患者的一般臨床資料沒有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對42例患者采用CT檢測，采用雙排螺旋CT機(jī)（美國GE雙排螺旋CT）對患者進(jìn)行檢測，以橫斷位的掃描方式對患者的脊柱進(jìn)行掃描，確定3cm的掃描層距以及后層，并且以300mA、1.120kV的螺距進(jìn)行掃描，以512×512作為本次掃描的矩陣，在對患者全部掃描過程結(jié)束后再對掃描的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行的重建。MIR檢測方法采用0.35低場強(qiáng)MRI（飛利浦0.35低場強(qiáng)MRI）在檢測過程中選擇軸位及矢狀位作為掃描過程的方位，確定4cm的掃描層距以及后層，以256×256作為本次掃描的矩陣。對兩組患者的檢測結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3觀察指標(biāo)

對42例患者采用CT與MRI兩種影像學(xué)檢查方法檢測后的檢出脊髓損傷以及檢出韌帶損傷等結(jié)果情況進(jìn)行觀察，并記錄分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用spss17.0軟件分析，用 ±s表示計(jì)量資料，用 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者經(jīng)不同方法診斷后的結(jié)果情況

對兩組患者分別采用CT與MRI兩種影像學(xué)檢查方法對其進(jìn)行檢測后，MRI組患者檢出脊髓損傷率（73.81%）明顯高于CT組患者檢出脊髓損傷率（35.71%），差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。MRI組患者檢出韌帶損傷率（64.29%）明顯高于CT組患者檢出韌帶損傷率（28.58%），差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1.

3討論

本研究中顯示，對兩組患者分別采用CT與MRI兩種影像學(xué)檢查方法進(jìn)行檢測后，采用MRI進(jìn)行檢測的患者其檢出脊髓損傷率（73.81%）以及檢出韌帶損傷率（64.29%）明顯高于采用CT進(jìn)行檢測患者檢出脊髓損傷率（35.71%）以及檢出韌帶損傷率（28.58%），差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該研究結(jié)果表明，對脊柱外傷患者采用MIR影像學(xué)檢查方法進(jìn)行檢測后，明顯提高了脊髓損傷以及韌帶損傷的檢出率，為脊柱外傷患者的治療奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，明顯提高了患者的生命生活質(zhì)量。臨床上，脊柱外傷是一種十分常見且多發(fā)的外傷之一，該疾病對患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能影響十分嚴(yán)重，脊柱的結(jié)構(gòu)相比其他骨骼來講比較復(fù)雜，因此，對脊柱外傷患者的診斷以及治療具有十分重要的臨床意義[2]。脊柱外傷的主要診斷方法是CT影像學(xué)檢測，但應(yīng)用該方法對患者進(jìn)行檢測時(shí)，且臨床診斷結(jié)果并不是十分準(zhǔn)確，容易對后期治療過程產(chǎn)生誤導(dǎo)的作用。MIR是近年來新興的一種應(yīng)用于脊柱外傷的診斷方法，應(yīng)用該方法進(jìn)行診斷的過程中，能夠全面的對患者的脊柱進(jìn)行全方位的檢測，彌補(bǔ)了CT檢測時(shí)的不足，增加了診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，使患者及其家屬對診斷結(jié)果更為滿意。MIR在檢測過程中，其成像功能有著多方為的全面成像特點(diǎn)，同時(shí)，該方法還具有十分良好的組織對比性，故而應(yīng)用該方法時(shí)可以明顯降低檢測時(shí)對患者機(jī)體產(chǎn)生的不必要的損傷[3]。MIR影像學(xué)檢測方法對脊柱外傷患者的臨床檢測，與患者的早期確診以及后期預(yù)后改善均具有十分重要的意義與價(jià)值，滿足了患者對檢測方法的不同要求，為患者的診斷準(zhǔn)確率提供了保證。MIR影像學(xué)檢測方法針對壓縮性骨折以及粉碎性骨折等不同骨折類型進(jìn)行不同的診斷，針對性的檢測能夠明顯避免了檢測結(jié)果的缺陷。應(yīng)用CT與MRI兩種影像學(xué)檢查方法檢測脊柱外傷后，MRI影像學(xué)檢查可以更準(zhǔn)確的對患者的脊柱損傷進(jìn)行空間的定位，以便于后期更好的治療，并且該方法能夠更好的檢測脊柱外傷的其他疾病類型，但若能將兩種方法同時(shí)結(jié)合應(yīng)用，更能準(zhǔn)確的對患者進(jìn)行檢測。

表1 兩組患者經(jīng)不同方法診斷后的結(jié)果情況[n（%）]

組別 例數(shù) 檢出脊髓損傷 檢出韌帶損傷

CT組 42 15（35.71） 12（28.58）

MRI組 42 31（73.81） 27（64.29）

注：與CT組比較，*P<0.05

綜上所述，臨床上采用MRI影像學(xué)檢查方法對脊柱外傷患者進(jìn)行診斷時(shí)，其臨床應(yīng)用價(jià)值十分顯著，明顯高于CT檢測的臨床價(jià)值，較大程度的提高了檢測結(jié)果的安全性，保證了檢測結(jié)果的可靠性，可以在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宋平.CT和MRI對脊柱外傷診斷價(jià)值的對比研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（10）：1460，1461.

[2] 文承斌.脊柱外傷42例CT和MRI診斷價(jià)值的對比觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（9）：705-706．

[3] 高洪武.X線與CT對脊柱損傷診斷價(jià)值的探討[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2010，3（6）：554-555．