大黃有效成分顆粒治療糖尿病便秘療效分析

鄭穎

【摘要】目的 了解大黃有效成分顆粒治療糖尿病便秘的臨床療效。方法 對我院2011年12月至2013年12月收治的糖尿病便秘患者進行抽樣，選取68例患者隨機分成兩組進行對比觀察，其中對照組予以果導片治療，實驗組施以大黃有效成分提取顆粒進行治療，比較兩組患者的臨床療效。結果 實驗組總有效率（94.11％）明顯優于對照組（64.70％），差異具有顯著統計學意義(P＜0.05)。結論 大黃有效成分顆粒治療糖尿病便秘療效頗佳，值得臨床廣泛推廣與應用。

【關鍵詞】大黃有效成分顆粒；糖尿病；便秘；臨床療效

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0130-02

糖尿病作為臨床上的一種常見代謝性疾病，主要表現為多尿、多飲、消瘦、多食等癥狀，易發腎、眼、血管、心臟、神經等功能障礙。在慢性病變中,當糖尿病患者出現自主神經病變時，易誘發神經性便秘，引起腹痛、食欲不振、腹脹、肛裂等癥狀，增大患者的經濟負擔[1]。基于此，本文主要對我院2011年12月至2013年12月收治的68例糖尿病便秘患者的臨床資料進行回顧性分析，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2011年12月至2013年12月收治的糖尿病便秘患者68例為研究對象，均經活檢組織病理學檢查確診，符合1999年WHO制定的糖尿病臨床診斷標準與2006年功能性慢性便秘羅馬Ⅲ診斷標準，伴有多尿、腹痛、消瘦、腹脹、便秘等癥狀，其中男性占有38例，女性有30例，年齡（47-74）歲，平均年齡在(58.46±9.87)歲之間；糖尿病病程（2-17）年，平均為（7.11±1.31）年；便秘病程為3個月-18年，平均為（12.56±1.43）年；Ⅰ型糖尿病5例，Ⅱ型糖尿病63例。應用隨機平行對照法，將這68例糖尿病便秘患者隨機分成兩組進行對比觀察，每組34例，兩組患者年齡、性別、病程等一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

實驗組予以大黃有效成分提取顆粒(廣東一方制藥有限公司，主要成份為大黃)治療，每次1包，3次/d，沖服，基于大便通后降為1包/次，1次/d，連續治療1-2周。對照組予以果導片（北京太洋藥業有限公司產品）治療，每次2片，3次/d，當大便通后予以停藥處理，持續治療1-3d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效：（1）顯效：便秘等臨床癥狀或體征明顯好轉，無復發等現象；（2）好轉：便秘等臨床主要癥狀或體征稍微好轉；（3）無效：臨床主要癥狀或體征均無明顯變化甚至加重。

1.4 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數標準差（ ）表示，計數資料進行X2檢驗，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

表1兩組患者臨床療效綜合比較[n（%）]

組別 例數 顯效 好轉 無效 總有效率

實驗組 34 25（73.53）* 7（20.59） 2（5.88）* 32（94.11）*

對照組 34 18（52.94） 4（11.76） 12（35.30） 22（64.70）

X2 - 7.404 2.684 10.493 10.493

P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

注：*與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）

經過一段時間的精心治療后，所取得的成果較為顯著，實驗組總有效率為94.11％，對照組總有效率為64.70％，差異具有顯著統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

3 討論

便秘作為糖尿病患者一種較為常見的并發癥,多因自主神經病變誘發神經性便秘。據相關調查資料顯示，糖尿病合并神經病變患者便秘發病率約為90％左右[2]。一般而言，便秘易誘發腹脹、腹痛、食欲不振等癥狀,甚至可能引起煩躁、焦慮等不良心理反應,增加肛裂、痔瘡、感染幾率,加重患者經濟負擔。此外，便秘易誘發猝死、腦血管破裂、腸破裂穿孔,威脅患者生命安全。一般而言，糖尿病患者便秘關鍵誘導因素包括飲食、血糖、自主神經病變、藥物、運動及精神心理障礙等，臨床多予以果導片治療，短期內效果頗佳，但后期易增大患者大便次數，加重腹脹、腹痛等臨床癥狀，一定狀況下增加了患者的痛苦，且復發幾率較大。

本文研究結果顯示，實驗組總有效率明顯優于對照組(P＜0.05)，提示中藥制劑大黃有效成分提取物在糖尿病便秘治療中具有良好的應用價值。究其根源，中醫觀點認為，大黃屬于苦寒之物，對胃、脾、大腸、心包、肝經具有重要的影響，通便、解毒、化瘀等功效顯著。此外，據現代藥理研究表明，就大黃化學成分而言，主要為蒽醌類化合物，其衍生物包括大黃酸、大黃素等。由于其多糖，呈鞣質，瀉下作用顯著，尤其是針對番瀉苷而言，其致瀉效果最強，其次為游離型蒽醌[3]。據相關報道顯示，大黃可利膽保肝，加快胰腺分泌，降血糖、血壓、血脂功效頗佳，可顯著增強糖尿病便秘患者的機體免疫力，在延年益壽上具有頗佳的功效[4]。從整體上來看，采用大黃有效成分提取顆粒治療糖尿病便秘，可以最大限度保留大黃粉的瀉下作用，患者用藥后大便可維持成形，呈軟狀，無任何痛苦，安全系數高，且降血糖效果顯著，可保護其腎功能，值得臨床推廣。

綜上所述，大黃有效成分顆粒在糖尿病便秘治療中具有舉足輕重的應用價值，能有效降低血糖，改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

[1]韓輔,金美英.益氣增液湯治療糖尿病便秘92例臨床療效分析[J].中國醫藥指南,2013（36）:197-197.

[2]錢冬梅.大黃碳酸氫鈉片治療糖尿病患者便秘療效觀察[J].中國現代藥物應用,2011（10）:77-78.

[3]左振魁,韓佳瑞.辨證治療糖尿病性便秘[J].中國實驗方劑學雜志,2013（08）:302-305.

[4]秦慷,陳璇,陶艷.糖尿病便秘的治療現狀與護理進展[J].上海護理,2013（03）:66-69.