新時期下社區康復專業人才需求分析

王長興 肖品圓 趙丹

摘 要：本文通過分析新的歷史時期下，康復機構開展情況、各院校社區康復專業的開設情況，結合最近國務院及各部委下發的有關康復機構建設及康復醫療工作的文件精神，對社區復專業人才的需求進行分析，并提出相關結論。

關鍵詞：社區康復 人才需求

2012年2月全國殘疾人康復工作辦公室實施方案指出，社區康復工作需要加強政府主導、部門配合、社會參與的工作機制，將殘疾人社區康復工作和殘疾人“人人享有康復服務”目標納入當地經濟社會發展規劃，依靠社會化的工作體系組織實施，還明確了衛生部門、民政部門、教育部門和殘聯殘疾人康復工作辦公室的部門職責與實行目標。普及社區和家庭康復，增加國家重點康復工程項目，讓更多的殘疾人得到質優價廉、方便可及的服務。加強康復機構和康復人才隊伍建設，大力提高康復服務水平。

1.新時期下康復對象分析

社區康復的康復對象包括各種殘疾類別、不同殘疾程度、各年齡段的所有有需要的殘疾人；還包括老年病人以及存在功能性障礙以至于影響到正常生活、學習與工作的慢性病人。2013年兩會期間，張海迪發言稱，我國各類殘疾人總數已達8500萬人。全國老齡委辦公室公布數據顯示，預計到2013年底，中國老年人口總數將超過2億，每年平均以1000萬速度在增長，到2025年老年人口總數將超過3億，2033年超過4億。國務院新聞辦公室2012年26日發表《中國的醫療衛生事業》白皮書指出，中國現有確診慢性病患者2.6億人，慢性病導致的死亡占中國總死亡的85%，導致的疾病負擔占總疾病負擔的70%。這些如此碩大的康復群體，需要大量的社區康復服務人員來滿足康復對象的需求。

2.新時期下康復人才分析

2.1康復人才需求量分析

目前界內專業人士普遍認為，我國康復專業人員缺乏、機構服務能力較弱。中國康復研究中心主任李建軍在第七屆北京國際康復論壇上提出，目前我國8500萬殘疾人中，有5000萬人有康復治療需求，我國需要康復治療師11.47萬人，缺口達10萬人。WCPT（世界物理治療師聯盟）101個會員國調查中，平均擁有康復治療師的數量8人/10萬人口。參照這個平均標準，我國人均康復治療師比例在國際上排倒數位置。根據有關學者研究，至2020年，中國的半失能老人將達到6852萬至7590萬，失能老人達到599萬至674萬，養老護理員崗位應達到657萬至731萬。根據此研究預測，目前中國的養老護理員缺口在300萬至500萬人。而目前全國持證的養老護理員僅為5萬余人。這些龐大的數字背后，伴隨著巨大的康復醫療需求。

2.2康復人才就業市場分析

2.1康復機構分析

表1 我國康復機構情況表1數據來自第七屆北京國際康復論壇，我國的康復機構主要分布在殘聯系統、衛生系統、人事及社會保障系統、民政系統、教育系統以及民辦康復系統六個方面。我國康復事業起步較晚，但發展迅速，康復人才就業機構較多。

2.2新時期各機構對康復服務的強勢回應

2.2.1政府打通脈絡

原衛生部2011年頒發了《綜合醫院康復醫學科建設與管理指南》、《綜合醫院康復醫學科基本標準》，明確提出二級及以上綜合醫院必須設置康復醫學科，并切對科室床位與人員配備提出了要求；2012頒發了《康復醫院基本標準》，規定了三級和二級康復專科醫院相應的各項基本要求和床位與人員配置。

表2 綜合醫院康復醫學科、康復醫院基本標準

2013年11月，北京市衛生局、北京市發展和改革委員會、北京市人力資源和社會保障局、北京市中醫管理局印發了《北京市區域醫療聯合體系建設試點指導意見》，形成“小病在社區，大病轉至大醫院”的有序診療模式，又與三級醫院進行急性期治療，在二級醫院進行穩定期治療，在一級醫院進行恢復期治療相呼應。雙向轉診，使一些慢病患者回社區醫院，將三甲醫院的醫療資源留給更多的重癥患者，那么三甲醫院又能更好的發揮專業技術優勢，及區域醫療中心的帶頭作用與社區的服務模式、醫療、康復、護理形成有序銜接的服務體系。到2016年底，北京市將建成約50個醫療聯合體，醫聯體的試點建設成功后會在全國范圍內展開，將會對社區康復人才帶來更好的就業機會。

表3 北京醫聯體建設時間

2.2.2企業擴大市場

2013年11月17日，北京國資公司總裁直軍披露，下屬誠和敬公司將依據經營效果，在未來3到5年投資30億至50億元，在京建成100家社區養老、康復服務站，直接提供約5000張床位。2014年1月，國家衛生計生委《關于加快發展社會辦醫的若干意見》發布鼓勵社會資本投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域，舉辦康復醫院、老年病醫院、護理院、臨終關懷醫院等醫療機構，鼓勵社會資本舉辦高水平、規模化的大型醫療機構或向醫院集團化發展。

2.2.3民營企業積極參與

北京目前正在制定醫療康復體系的試點方案。一些定位不太清晰的醫院預計會向康復、護理院方向轉型。原衛生部頒發《綜合醫院康復醫學科建設與管理指南》，要求二級及以上綜合醫院必須設置康復醫學科；北京市的醫療聯合體將“大病急病在醫院，小病、診后回社區”的雙向轉診試點進行建設；北京國資公司要建設100家社區養老、康復服務站；民營醫院在4年內增加大量床位，并且在康復和護理方面有重要的規劃。在新時期各機構對康復服務的強勢回應下，社區康復人才的需求量將不斷加大。

3.總結

重慶城市管理職業學院1997年設立社區康復專業、社區康復專業自長沙民政職業技術學院創辦以來，發展至今已經有10余年的歷史，目前有19所高職院校開展了社區康復專業，并且為社會輸出了大批合格的專業人才，但隨著我國經濟的飛速發展以及人們日益增長的生活水平的不斷提高，社會各康復機構對于高質量的康復人才的需求仍舊強烈，且需求量巨大。社區康復專業是在高職高專院校下開設的專科層次的公共事業管理類專業，由于學歷層次不高學時少的限制，高職高專層次的社區康復人才培養是每個同仁需要考慮的問題。

參考文獻：

[1]孟曉，韓紀斌，曹躍進.試論社區康復的國際理念與中國時間[J].殘疾人研究，2011（4）.

[2]衛波，戴紅，劉學宗.未來5年北京市衛生事業機構對康復治療技術崗位的預測[J].中國臨床康復，2006（32）.

基金項目：2013年北京高等學校教育教學改革立項項目：新時期下高職院校社區康復專業人才培養模式研究。