單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死的臨床研究

林萍

【摘要】 目的 探究對(duì)急性腦梗死患者應(yīng)用單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂（GM1）進(jìn)行治療的臨床療效。方法 選自本院2011年——2013年收治的急性腦梗死患者72例，以隨機(jī)數(shù)字表的方法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各有患者36例。對(duì)照組患者接受血栓通注射液治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受GM1進(jìn)行治療。對(duì)比2組患者的臨床療效。結(jié)果 相對(duì)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率有顯著優(yōu)越性，對(duì)比具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性腦梗死患者應(yīng)用GM1進(jìn)行治療能取得令人滿意的臨床療效，且患者應(yīng)用藥物后不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，具有安全高效的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂；急性腦梗死；臨床療效

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3106-01

急性缺血性腦卒中（ATS）對(duì)于人體人類的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅，為當(dāng)前三大致死疾病之一，引發(fā)患者出現(xiàn)腦梗死的一個(gè)重要原因是頸動(dòng)脈粥樣硬化，這是一個(gè)相對(duì)而言比較復(fù)雜的炎性浸潤過程。對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行實(shí)際有效的治療是保障其生命安全以及臨床預(yù)后的重要環(huán)節(jié)，本院自2011年始對(duì)急性腦梗死患者應(yīng)用單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂（GM1）進(jìn)行治療，取得了滿意的臨床療效。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年7月——2013年7月急性腦梗死患者72例，按照數(shù)字表隨機(jī)抽取方法分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者36例。其中治療組有男性患者24例，女性患者12例；年齡范圍為47-76歲，平均年齡為64.5歲；對(duì)照組當(dāng)中男性患者23例，女性患者13例；年齡范圍為48-75歲，平均年齡為65.1歲，所有患者均符合以下條件：①與全國第四屆腦血管病學(xué)會(huì)議（1995年）當(dāng)中關(guān)于急性腦梗死的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過CT、MRI證實(shí)沒有腦出血癥狀；②發(fā)病時(shí)間<72h；③肌力<4級(jí)。本次研究排除標(biāo)準(zhǔn)如下：①確診為心源性腦梗死；②表現(xiàn)有出血性疾病或者是內(nèi)源性內(nèi)出血的癥狀傾向；③過往沒有意識(shí)障礙、抽搐史；④在之前沒有應(yīng)用任何抗凝溶栓的藥物；⑤沒有腫瘤或者是惡病質(zhì)患者；⑥伴隨有房顫或者是心功能嚴(yán)重不全患者。2組患者在年齡、性別、發(fā)病時(shí)間等一般資料無顯著差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 2組患者均接受常規(guī)治療諸如脫水劑、腦細(xì)胞保護(hù)劑，以及根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者使用血栓通針溶入250毫升生理鹽水，進(jìn)行靜脈滴注，每天進(jìn)行1次，血栓通產(chǎn)自于（廣西梧州制藥股份有限公司）；實(shí)驗(yàn)組接受GM1藥物治療，該藥物產(chǎn)自（齊魯制藥有限公司），將劑量為100mg的GM1溶入250毫升的生理鹽水中，給藥方式為靜脈點(diǎn)滴，每天1次。2組患者療程均為14天。

1.3 療效評(píng)定 患者在接受治療之前以及接受治療之后的第15天分別進(jìn)行生活狀態(tài)的評(píng)定，本次研究使用美國國立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）進(jìn)行相關(guān)判定。根據(jù)NIHSS對(duì)于生活狀態(tài)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，判定標(biāo)準(zhǔn)如下：①患者治療之后功能缺損評(píng)分減少程度在91%-100%之間，病殘程度為0級(jí)的，評(píng)定為基本治愈；②患者治療之后功能缺損評(píng)分減少程度在46%-90%之間，病殘程度為1-3級(jí)的，評(píng)定為顯著進(jìn)步；③患者治療之后功能缺損評(píng)分減少程度在18%-45%之間，評(píng)定為進(jìn)步；④患者治療之后功能缺損評(píng)分減少程度低于17%或者減少的，評(píng)定為無效；⑤患者接受治療后功能缺損評(píng)分增加超過17%，評(píng)定為惡化[1]。總有效率=基本治愈+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ±s），計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2組的臨床治療效果對(duì)比具有顯著差異性（P<0.05），見表1。

3 討 論

急性腦梗死的發(fā)作是有多個(gè)因素一起作用而導(dǎo)致的復(fù)雜過程，根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示該病出現(xiàn)主要和以下的因素存在一定的聯(lián)系：動(dòng)脈粥樣硬化、血小板血栓形成、凝血因子作用提升、抗凝還有纖溶性下降、血粘度提升、鈣超載、狹窄或者痙攣、腦血流量降低等。所以對(duì)于腦梗死的治療，主要方式是通過降低血小板的聚集性以及血液粘稠程度，改變血液存在的高凝狀態(tài)還有促進(jìn)腦血液的循環(huán)。GM1能夠不被血腦所屏障，直接嵌入到人體的神經(jīng)細(xì)胞膜當(dāng)中，具有重要的生物學(xué)效果。可避免細(xì)胞里面出現(xiàn)鈣聚積以及降低神經(jīng)細(xì)胞受損程度，對(duì)急性腦梗死患者病理性質(zhì)誘發(fā)的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)有抑制作用[2]。

在本次研究中，接受GM1治療的實(shí)驗(yàn)組患者，其臨床治療效果相對(duì)于接受傳統(tǒng)藥物治療的對(duì)照組患者有顯著優(yōu)越性，對(duì)比具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且患者治療過程中沒有出現(xiàn)不耐受的不良反應(yīng)。該結(jié)果提示了對(duì)急性腦梗死患者應(yīng)用GM1進(jìn)行治療能取得令人滿意的臨床療效，且患者應(yīng)用藥物后不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，具有安全高效的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉欣，孫俊嶺，陳兆杰，等.單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療急性腦梗塞療效分析[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，19（05）：221-222.

[2] 周盛年，韓恩吉，趙慶勝，等.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死隨機(jī)雙盲對(duì)照多中心研究[J].中國新藥與臨床雜志，2012，14（11）：162-163.