兒童矮小癥的臨床分析及治療研究

白云

【摘要】 目的 探究兒童矮小癥的原因并給予相應的治療。方法 選取2011年2月——2013年9月收治的51例兒童矮小癥的患者，進行病情分析并給予相應的治療。結果 通過研究發現，18例患者為甲狀腺的功能減低，11例患者為特發性的生長激素缺乏，8例患者為特發性的矮小，5例患者為特發性的卵巢功能不全，4例為軟骨的發育不全，3例為青春期的發育延遲，2例為先天愚型。對所有患者進行對癥治療后，身高都得到相應的增長。結論 對兒童矮小癥進行病因的分析，從而給予相應的治療，能夠得到較好的效果。

【關鍵詞】 兒童矮小癥；病因分析；臨床治療

文章編號：1004-7484（2014）-06-3109-01

矮小癥指與同年齡、同性別、同種族的兒童相比，患者的身高與平均身高相差兩個標準差，而且每年的生長速度小于5厘米，如，在3歲前，兒童每年的生長速度低于7厘米，3-10歲每年的生長速度低于5厘米，青春期階段每年的生長速度小于6厘米[1]。矮小癥的原因較為復雜，因此治療方法也不同，在對每例患者進行治療時，要給予病因的詳細分析。選取2011年2月——2013年9月收治的51例兒童矮小癥的患者，采取相應的治療，觀察患者身高的增長情況，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月——2013年9月收治的51例兒童矮小癥的患者，30例男性，21例女性，年齡范圍：3-14歲，平均年齡為5.7歲，病程范圍：1-7年，平均病程為2.3年。所有患者均符合矮小癥的標準，而且患者間的基本資料差異小，沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 首先對患者的基本資料進行詢問，如，娩出方式、出生時的胎齡、體質量以及身長。并對父母及家族成員的身高情況進行調查，同時對患者的營養情況、生長環境進行調查。根據問診情況進行相應體檢，具體項目有：體質量、身高和頭圍的測量，觀察患者的發育情況，以及軀干、四肢、頭面部有沒有特殊現象。然后再對患者進行實驗室檢查，包括電解質、肝腎功能以及血常規和尿常規，甲狀腺的功能檢查。最后給予影像學方面的檢查，①對左腕關節給予X線的照射，測定骨齡；②對肝脾和腎上腺進行B超測定，女性患者好藥對卵巢和子宮進行B超檢查。③對鞍區腦垂體進行磁共振的成像。對患者所有的檢查結果進行綜合分析。根據患者的患病原因進行相關治療，其中特發性矮小以及生長激素缺乏的患者可以選擇充足人生長激素的治療。若患者為甲狀腺的功能減退，則選擇左旋甲狀腺片的服用。同時給予全部患者營養的補充，包括維生素、蛋白質、鈣劑、微量元素。同時每天進行適當的運動鍛煉，并保持良好的睡眠，睡眠質量較差的患者還可以在睡前飲用溫牛奶，從而促進患者得到身高的增長。

1.3 統計學分析 對本文出現的數據均采用SPSS14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2計數資料進行檢驗，P﹤0.05有統計學意義。

1.4 結果判定的標準 若生長激素的峰值小于5ng/ml則表明完全缺乏，若生長激素的峰值在（5-10）ng/ml表明部分缺乏。若激素含量大于10ng/ml表明正常。如女性患者不僅矮小而且具有青春期的發育遲緩，則要給予染色體的檢查。

2 結 果

2.1 患病原因 通過對51例患者進行多種檢查后，對檢查結果進行分析，得出18例患者為甲狀腺的功能減低，所占比例為35.3%；11例患者為特發性的生長激素缺乏，所占比例為21.7%；8例患者為特發性的矮小，所占比例為15.7%；5例患者為特發性的卵巢功能不全，所占比例為9.8%；4例為軟骨的發育不全，所占比例為7.8%；3例為青春期的發育延遲，所占比例為5.9%；2例為先天愚型，所占比例為3.9%。

2.2 治療效果 對甲狀腺功能的減低患者選擇甲狀腺激素等進行3個月的治療后身高得到2-4厘米的增長，一年后得到6-10厘米的增長。特發性的生長激素缺乏患者給予重組人生長的激素使用，一年內得到5-7厘米的增長。先天性的卵巢發育不全的患者通過相關激素的使用又給予雌激素的治療，使第二性征得到發育，3個月后身高得到2厘米的增長。所有患者通過相應治療后，都得到較為顯著的治療效果，有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

矮小癥會使患者的身高異常矮小，這種疾病若在兒童時期得不到較好的治療，對患者今后的生活會帶來較大的不利影響[2]。矮小癥這一疾病與遺傳、環境因素、精神因素、宮內的發育遲緩等具有相應的聯系。因此在該疾病的治療中，首先要給予多種項目的檢查，確定患者患病的具體病因，給予對癥治療。甲狀腺的激素影響人體的生長發育，尤其對于年齡較小的患者會產生更大的影響。當甲狀腺的功能得到減退，就會延遲骨發育，使身材矮小，還會出現智能落后，造成神經系統的減退[3]。所以在治療中要對患者進行甲狀腺的功能檢查。一旦發現患者的甲狀腺功能低下，要及時給予相關藥物的治療。很多生長激素為夜間熟睡后進行分泌，因此處于生長發育期間的人群，必須保證充足的睡眠時間，能夠促進身體的增長。而且若兒童長時間處于精神壓力或者焦慮的情況下，對神經元的活動會帶來一定的影響，從而阻止相關激素的分泌，阻礙增長身高。因此一定要是兒童得到高質量的睡眠和休息。本文對患者進行相應的對癥治療后，身高都得到了一定的增長。

綜上所述，矮小癥這種疾病的病因較為復雜，因此在診斷過程中要對患者的生活方式、家族史等進行全面的詢問，給予身體檢查、實驗室的檢查以及骨齡的測試。針對病因采取相應的治療措施，能夠使患者的身高得到增長，生活質量得到改善。

參考文獻

[1] 劉慧娟，李桂玲，高麗，王霞，嚴學勤.河南地區596例矮小癥病因分析[J].中華實用診斷與治療雜志，2013，29（09）：117-118.

[2] 曾煒煒，王菊香，錢江潮，周海霞，李原，章佳珠.矮小兒童25例病因分析[J].當代醫學，2013，17（11）：126-127.

[3] 支滌靜，沈水仙，趙諸慧，羅飛宏，葉蓉，程若倩，陸忠.身材矮小兒童523例病因分析[J].實用兒科臨床雜志，2012，24（08）：145-146.