根管顯微鏡聯(lián)合超聲技術(shù)在牙體牙髓中的應(yīng)用

胡蓉斌

【摘要】 目的 探討根管顯微鏡聯(lián)合超聲技術(shù)在牙體牙髓中的臨床治療效果。方法 對(duì)我院自2011年l月至2013年10月治療的80例牙體牙髓患者入院資料進(jìn)行分析，根據(jù)患者入院時(shí)間（單、雙日）分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用根管顯微鏡聯(lián)合超聲技術(shù)進(jìn)行治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間為（71.9±12.6min）多于對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間（41.3±10.3）；實(shí)驗(yàn)組患者治療過(guò)程中麻醉后清醒時(shí)間為（20.6±5.2min），治愈率為72.5%、治療后2例患者失敗且患者手術(shù)后并發(fā)癥為1（2.5%）這些指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論 臨床上，醫(yī)護(hù)人員對(duì)牙體牙髓患者采用根管顯微鏡聯(lián)合超聲技術(shù)進(jìn)行診斷治療效果顯著，患者治療后復(fù)發(fā)率較低，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 根管顯微鏡；超聲技術(shù)；牙體牙髓；治療效果

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3129-01

牙體牙髓病是臨床上牙科中比較常見的疾病，患者發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為急性牙髓炎及慢性牙髓炎，牙根發(fā)炎等，給患者帶來(lái)很大的痛苦。常規(guī)的方法雖然能夠改善患者臨床癥狀，但是患者治療后會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥。近年來(lái)，根管顯微鏡聯(lián)合超聲技術(shù)在牙體牙髓中使用廣泛[1]。為了探討根管顯微鏡聯(lián)合超聲技術(shù)在牙體牙髓中的臨床治療效果。對(duì)我院治療的80例牙體牙髓患者入院資料進(jìn)行分析，現(xiàn)在分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)我院接收治療的80例牙體牙髓患者入院資料進(jìn)行分析，根據(jù)患者入院時(shí)間（單、雙日）分為兩組。實(shí)驗(yàn)中，有45例男性患者，35例女性患者，患者年齡在39-84歲，患者平均年齡為49.4±1.3歲。這些患者均符合牙體牙髓病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者年齡、入院時(shí)間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

1.2 患者治療方法 患者入院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，如患者的牙根功能、體溫等。對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用根管顯微鏡聯(lián)合超聲技術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組方法如下：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，治療過(guò)程中讓患者保持仰臥姿勢(shì)，醫(yī)護(hù)人員利用根管顯微鏡尋找遺漏根管，疏通鈣化根管，檢查根尖斷面及根尖外科手術(shù)。然后采用超聲工作尖及超聲根管去掉腐質(zhì)后，看看情況才能知道是否可以保住牙神經(jīng)。一種情況，近髓未露髓，先上藥安撫兩周，觀察看看，沒有癥狀就可以直接補(bǔ)上；另一種情況鉆開就已經(jīng)露髓，或安撫后有癥狀，不能保留牙神經(jīng)，就要?dú)⑸窠?jīng)，然后做根管治療[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者檢查過(guò)程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進(jìn)行處理和分析，然后醫(yī)護(hù)人員再對(duì)這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用x2表示。

2 結(jié) 果

對(duì)我院治療的80例牙體牙髓患者入院資料進(jìn)行分析。對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用根管顯微鏡聯(lián)合超聲技術(shù)進(jìn)行治療，比較兩組患者臨床治療效果，見表2。

由上表格可以知道，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間為（71.9±12.6min）多于對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間（41.3±10.3）；實(shí)驗(yàn)組患者治療過(guò)程中麻醉后清醒時(shí)間為（20.6±5.2min）、29人治療后痊愈，治愈率為72.5%、治療后2例患者失敗且患者手術(shù)后并發(fā)癥為1（2.5%）這些指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

3 討 論

牙齒硬組織的疾病稱為牙體病，廣義的牙體病也包括牙髓病。這種疾病臨床誘因較多，發(fā)病時(shí)會(huì)造成牙齒硬組織進(jìn)行性病損，臨床上主要表現(xiàn)為無(wú)機(jī)質(zhì)的脫礦和有機(jī)質(zhì)的分解等。

目前，臨床上對(duì)于這種疾病還沒有理想的治療方法，傳統(tǒng)的方法蛀牙以根管治療和塑化治療為主，但是這些治療方法又存在很多缺陷，治療后患者會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，且臨床上復(fù)發(fā)率也比較高[3]。近年來(lái)，根管顯微鏡聯(lián)合超聲技術(shù)在牙體牙髓中使用廣泛。利用根管顯微鏡技術(shù)能夠使操作者清晰觀察整個(gè)治療進(jìn)程是顯微超聲治療成功的先決條件。利用根管顯微鏡醫(yī)護(hù)人員能夠有效的尋找遺漏根管，疏通鈣化根管，修補(bǔ)根管壁穿孔，檢查根尖斷面等，這種技術(shù)的實(shí)驗(yàn)雖然增加了臨床手術(shù)時(shí)間，但是臨床治愈率較高[4]。

而超聲技術(shù)能夠利用空化作用、聲流作用有效去除牙本質(zhì)碎屑和玷污層，溶解根管內(nèi)有機(jī)物質(zhì)，有一定的殺菌能力；改善狹窄、彎曲和復(fù)雜根管的沖洗效果等[5]。臨床上，醫(yī)護(hù)人員將根管顯微鏡聯(lián)合超聲技術(shù)運(yùn)用于牙體牙髓病診治中效果顯著，實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間為（71.9±12.6min）多于對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間（41.3±10.3）；實(shí)驗(yàn)組患者治療過(guò)程中麻醉后清醒時(shí)間為（20.6±5.2min）、29人治療后痊愈，治愈率為72.5%、治療后2例患者失敗且患者手術(shù)后并發(fā)癥為1（2.5%）這些指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，臨床上，醫(yī)護(hù)人員對(duì)牙體牙髓患者采用根管顯微鏡聯(lián)合超聲技術(shù)進(jìn)行診斷治療效果顯著，患者治療后復(fù)發(fā)率較低，能夠有效的減輕患者疼痛，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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