人流術后宮腔粘連采用幾丁糖預防的效果分析

李勉勤等

【摘要】 目的 探究分析對人流術后預防宮腔粘連采用幾丁糖進行治療的臨床效果。方法 選取我院2012年2月——2013年7月收治的220例人工流產患者作為臨床研究對象，根據入院編號的偶數將其分為治療組和對照組，各110例，對照組患者不采用幾丁糖進行治療，治療組患者采用幾丁糖進行治療，對兩組患者的月經量減少、宮腔粘連發生率以及閉經等情況進行觀察對比。結果 治療組患者的月經減少量、閉經發生率顯著低于對照組（P<0.05）；治療組患者的宮腔粘連發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論 對人流術患者采用幾丁糖治療，能夠有效降低宮腔粘連發生率，降低月經量減少與閉經發生率，預防宮腔粘連的效果較為明顯，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 人流術；宮腔粘連；幾丁糖；預防

文章編號：1004-7484（2014）-06-3178-02

近年來，人工流產術在不斷增多，大大提高了宮腔粘連發病率。有文獻報道表明，人流術后宮腔粘連的發生率為0.92%-1.88%[1]。宮腔粘連常發生于人工流產術、自然流產刮宮術以及產后出血刮宮術后，任何破壞子宮內膜的因素均能導致發生子宮腔粘連。現對我院收治的110例人工流產患者采取幾丁糖進行治療，取得較好效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年2月——2013年7月收治的220例人工流產患者作為臨床研究對象，根據入院編號的偶數將其分為治療組和對照組，各110例，治療組：年齡18-32歲，平均年齡（24.2±1.6）歲；對照組：年齡19-33歲，平均年齡（25.1±1.7）歲。所有患者均行人工流產術；所有患者均無妊娠史、宮腔內操作史。兩組患者的年齡、手術方式等資料方面比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 人流術后，對治療組患者常規注射2mL醫用幾丁糖；對照組患者不采用醫用幾丁糖。兩組患者的手術方式、手術時間等均相同。術后，對兩組患者進行3個月-6個月的隨訪。

1.3 觀察指標 對兩組患者的月經量減少、閉經以及宮腔粘連發生率等進行觀察對比。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的月經量減少和閉經情況對比 經過治療后，治療組患者的月經無變化、月經減少以及閉經發生率顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的宮腔粘連發生率對比 經過治療后，治療組患者發生2例宮腔粘連，宮腔粘連發生率為1.8%；對照組患者發生13例宮腔粘連，宮腔粘連發生率為11.8%。治療組患者的宮腔粘連發生率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討 論

宮腔粘連，是一種常見的人流吸宮、刮宮術后并發癥[2]。宮腔粘連患者主要伴有小腹疼痛、月經異常、妊娠異常以及按壓下腹部疼痛等臨床癥狀，嚴重者給患者帶來閉經、月經量過少以及不孕等危害。人流術后導致并發宮腔粘連的因素較為復雜，主要受到以下幾個因素影響：①手術操作過程不夠規范，對宮腔進行過度搔刮，加大吸宮負壓，吸宮時間較長，或者由于刮匙、吸頭反復多次進入宮口，吸頭進出內口后沒有將負壓去除；②術后對患者沒有給予足夠的抗生素，導致子宮內膜出現感染，并加劇感染，最終導致組織粘連；③患者在短時間內進行多次人流，或者反復在宮腔內操作，給子宮內膜帶來反復性損傷；④術后患者無使用防粘連藥物；⑤下丘腦、垂體以及卵巢軸系功能出現失調。醫用幾丁糖主要在低等植物菌類、甲殼動物的外殼、藻類細胞以及高等植物細胞壁等中存在，其具備提升免疫力的作用。醫用幾丁糖是一種高分子化合物幾丁質，經過脫N-乙酰基進行深加工后，制成的一種聚氨基葡萄糖，具備較好的生物相容性、生物學弧形以及生物可降解性，是醫用的高分子多糖類物質。在人流術后運用醫用幾丁糖，主要用來防止術后發生組織粘連，其機理如下：首先，醫用幾丁糖對促進上皮細胞、加快內皮細胞生長以及抑制纖維細胞生長具有選擇性作用，能夠加快組織生理性修復速度，防止形成疤痕，進而減少發生組織粘連；其次，其具有局部止血作用，并對血纖蛋白束的形成產生抑制作用，避免出現血腫機化現象導致出現組織粘連；此外，其具備的生物屏障、潤滑作用，能夠防止發生組織粘連。其對關節軟骨進行保護，和關節內氨基多糖作用相似，具有緩吸收性、粘彈性的特點。在本組研究中，對照組患者不采用幾丁糖進行治療，治療組患者采用幾丁糖進行治療，治療組患者的月經減少量、閉經發生率顯著低于對照組（P<0.05）；治療組患者的宮腔粘連發生率明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對人流術患者采用幾丁糖治療，能夠有效降低宮腔粘連發生率，降低月經量減少與閉經發生率，預防宮腔粘連的效果較為明顯，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 王偉娟，魯笑欽，鐵新琴.醫用幾丁糖預防人流術后宮腔粘連的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2012，15（2）：7-8.

[2] 梁珍，黃靈堅，鄒美蓮，等.幾丁糖對宮腔粘連分離術后預防再粘連的效果分析[J].寧夏醫科大學學報，2013，10（31）：95-96.