探討優質護理對恢復期精神分裂癥病人的康復作用

韓秀梅

【摘要】 目的 探討優質護理對恢復期精神分裂癥病人的康復作用。方法 選取我科收治的恢復期精神分裂患者88例進行分析研究，隨機將其分為對照組與觀察組，對照組患者實施常規的護理措施，觀察組患者實施優質護理措施，比較兩組患者護理后的抑郁程度以及康復效果。結果 觀察組患者實施優質護理后的患者抑郁程度明顯較治療前減輕，并且與對照組比較具有統計學差異（P<0.05），兩組患者比較其康復效果，觀察組患者的痊愈率明顯高于對照組經比較具有統計學差異（P<0.05）。結論 對于恢復期精神分裂的患者的抑郁情緒進行有效的優質護理措施能夠明顯的改善患者的抑郁情況，提高精神分裂患者的康復效果，減少患者的復發現象。

【關鍵詞】 恢復期精神；抑郁程度；優質護理；護理干預

文章編號：1004-7484（2014）-06-3240-02

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取在我院進行治療的恢復期精神分裂癥患者88例進行分析討論，其中男性患者56例，女性患者32例，年齡在16-67歲，平均年齡為37.31±4.31歲。

1.2 方法 此組患者均進行常規相關的藥物進行治療，隨機將其分為兩組，一組患者實施常規的護理措施為對照組，另一組患者在對照組的基礎上實施優質護理措施為觀察組。兩組患者的年齡、性別、康復狀態，心理問題、產生心理問題的誘因等進行比較無統計學差異（P>0.05）具有臨床可比性。觀察組患者具體優質護理實施內容如下：

1.2.1 優質護理干預治療方法 有我科有資歷的心理咨詢醫師開展認知心理治療。

1.2.1.1 準備治療階段 收集康復期精神病患者的各方面資料，其主要包括誘發精神病的社會心理因素、家庭社會背景、人際環境關系、婚姻戀愛史、性格、工作能力、學習情況等進行收集總結。

1.2.1.2 治療階段 將進行治療的康復期精神病患者在安靜的房間內并由咨詢師與患者進行有關心理治療的交談與交流。注意對患者求診的目的要耐心傾聽，并鼓勵患者對自己內心存在的問題進行傾述，在交流中一定取得患者的信任，對于患者所存在的心理問題要進行有效的分析和解釋，幫助患者能夠找出問題所在，對患者的錯誤認識進行糾正，并對患者所提出的問題給予有效的解決的方法。

1.2.1.3 鞏固治療階段 對于康復期精神病患者進行反復的認知治療訓練。尤其是針對病情反復的精神病患者，應耐心細致的進行有效的心理分析，對錯誤認知及時進行糾正，鼓勵患者在日常生活中自我進行鍛煉，以鞏固認知心理治療的療效。

1.2.1.4 提供舒適的環境 醫院對精神科病房進行全面的改造，增加單人間的病房，當患者精神發作時進行單間隔離，一是維護患者的尊嚴，二是保護患者的隱私，為患者營造了溫馨舒適的個人治療空間。為患者提供人性化的就醫環境，病區配備電視、麻將、各種球類、多種健身器材以及書刊報紙等，指導和鼓勵患者在日常生活中多參加娛樂活動與體育鍛煉。

1.2.1.5 健康指導 針對患者及家屬講解此類疾病的相關知識以及發作時家庭緊急處理急救的方法。日常生活中注意避免感情沖動、過度疲勞以及休息不好等誘發因素[4]。鼓勵患者多參加社會中有益的活動，根據自身病情適當的參與體力和腦力活動，注意勞逸結合。避免單獨行動，注意安全，限制具有危險性的工作，隨身攜帶簡要病情診療卡，注明姓名、地址、病史、聯系電話等基本信息，以備發作時得到及時有效地處理。向患者及家屬說明用藥的原則重要性，針對抗癲癇藥物不可隨意增減，更不要隨意換藥或漏服，應堅持長期、規律的服藥，注意藥物的不良反應，一旦發現立即就診。

1.2.2 效果評定 ①患者治療后利用醫院HADS對兩組患者分別進行問卷調查的方式進行統計[2]。HADS的內容評定抑郁的有7個項目，其中無癥狀的為0-7分，癥狀可疑的為8-10分，肯定存在癥狀的為11-21分。②此組患者經認知心理治療3個月后，根據患者的精神狀況及自我感覺按三級標準進行評定臨床療效。痊愈是指癥狀均消失，患者自感滿意的病例；好轉是指癥狀大部分消失，但是患者自我感覺部分滿意的病例；無效是指癥狀未消失而且患者的自我感覺不滿意的病例。

1.3 數據處理 采用PEMS3.1統計學軟件。

2 結 果

2.1 導致抑郁情緒的誘發因素 主要常見：婚姻、戀愛問題；家庭問題：軀體疾病；學習、工作問題所導致的精神病的心理問題，兩組患者的心理因素的誘發比例，見表1。經比較無統計學差異（P>0.05）。

3 討 論

精神患者在急性期發病時，由于受精神癥狀和自我缺乏認知力的影響，主要以藥物治療為主，但是進入恢復期后，患者的精神癥狀逐漸的消失或者緩解，自知能力能夠恢復，當患者回歸社會會考慮今后的工作、學習、婚姻、戀愛以及家庭等各種問題而出現的不良心理因素的問題，加之對自身所患疾病的錯誤認識，患者常常會產生悲觀、自卑以及失望等消極的心理情緒，對患者的全面康復進程造成嚴重的影響，甚至導致精神疾病的復發以及出現意外自殺等嚴重后果[3]。患者常表現的抑郁癥狀會用消極的想法地看待自我、對自己的未來以及生活失去信心，因此產生的一系列強烈的負性情緒和思維，為精神上帶來了巨大的壓力[4]。針對不同病因引起的抑郁癥患者的心理特征分析，進行認知的改變和重建心靈，為患者解除不良認知產生的悲觀與失望情緒，使患者產生積極對待疾病與生活的信念，可以提高精神分裂患者的恢復期的康復效果，提高患者的認知力，對日后生活質量以及促進患者的全面康復具有重大意義。

參考文獻

[1] 李銀娥.住院精神病人康復期負性心理相關因素分析[J].中國民康醫學，2010，19（10）：621.

[2] 李莉.抑郁癥患者的心理特點分析與護理體會[J].中國實用醫藥，2010，5（14）：291.

[3] 宋文英.健康心理指導對住院精神分裂癥患者康復的影響[J].檢驗醫學與臨床，2009，321（8）：162.

[4] 戴藝，劉素珍.護理理論在抑郁癥患者護理中的運用[J].中國實用護理雜志，2011，25（IC）：5.