針灸治療新生兒喂養不耐受的護理體會

楊玉敏

【摘要】 目的 探析針灸治療新生兒喂養不耐受的臨床治療效果。方法 隨機選取64例喂養不耐受新生兒，按就診時間隨機分為觀察組與對照組。給予觀察組患兒針灸治療措施，給予對照組患兒常規治療措施，對兩組患兒臨床治療措施進行分析與對比。結果 對兩組患兒臨床治療效果進行對比，對照組治療總有效率為71.9%，觀察組治療總有效率為90.7%。觀察組治療效果優于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05，見表1）。觀察組患兒嘔吐、腹脹、腸鳴音、便血等臨床癥狀消失的時間以及住院時間等均遠遠低于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。對兩組患兒治療期間不良反應進行觀察，其中觀察組患兒中除1例患兒家屬放棄治療外，其余31例患兒均無出現明顯的不良反應。對照組患兒中除3例患兒家屬放棄治療外，有7例患兒出現明顯的不良反應。兩組對比差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒家屬對護理服務項目的滿意度為93.80%，對照組患兒對臨床護理服務的滿意度為68.75%。觀察組家屬滿意度遠遠高于對照組患兒家屬，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 針灸治療新生兒喂養不耐受，效果顯著，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】 針灸；新生兒；喂養不耐受

文章編號：1004-7484（2014）-06-3277-01

喂養不耐受是新生兒臨床常見病癥之一，其發生的主要原因在于患兒腸胃功能尚不成熟，且對營養供給要求極高，因此導致患兒營養消化、吸收不良，出現嘔吐、腹脹、腸鳴音等現象[1]。我院對32例新生兒采用針灸治療措施，效果顯著，現對其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 64例患兒均為我院2009年1月——2012年6月期間收治的喂養不耐受新生兒患兒。患兒均出現每日嘔吐次數在三次以上、吃奶量持續三天及以上不增甚至減少等現象，經相關診斷，均確診為喂養不耐受新生兒。患兒中早產兒30例，感染15例，窒息19例。男37例，女27例。按就診時間隨機分為觀察組與對照組，每組32例。兩組患兒在性別、病情等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 給予對照組患兒常規治療措施，即針對出現喂養不耐受的患兒實施全靜脈營養方式，停止經口喂養，充分保證患兒營養供給充足。給予觀察組患兒針灸治療。患兒仰臥，取胃經、任脈、脾經圍繞臍周的相關穴位，并配合內關、足三里、公孫等穴位，對其進行消毒，用0.25mm×4的毫針對患兒穴位進行直刺，深度均為一寸，留針20分鐘。

1.3 觀察指標 由專業護士定時對兩組患兒治療期間的生命體征、體重進行全面觀察，統計患兒是否存在嘔吐現象以及嘔吐次數、性狀等基本特征。觀察患兒是否存在腹脹現象、胃內是否存在殘留以及殘留物的數量、性狀等，并對患兒腸鳴音進行聽診。統計患兒住院時間[2]。

1.4 療效判定標準

1.4.1 治療判定標準 顯效：治療后患兒喂養后，嘔吐、腹脹、便血等臨床癥狀消失，經相關檢查后，發現患兒未出現腸管擴張現象，腸鳴音恢復正常，患兒胃潴留量小于2mL/kg。有效：治療后患兒喂養后，嘔吐、腹脹、便血等臨床癥狀基本消失，經相關檢查后，發現患兒未出現腸管擴張現象，腸鳴音恢復正常，患兒胃潴留量在2-4mL/kg之間。無效：患兒家屬放棄治療，或患兒出現死亡現象。治療總有效率為顯效率與有效率之和[3]。

1.4.2 家屬對護理服務的滿意度 對兩組患兒家屬對臨床治療及護理服務滿意度進行調查與統計，以問卷調查方式進行，分“非常滿意”“滿意”“一般”“不滿意”四項。滿意度包括“非常滿意”及“滿意”[4]。

1.5 統計學處理方法 所有數據均采用統計學軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數表示，采用t對計量資料進行檢驗，用X2對組間比較進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床治療效果對比 對兩組患兒臨床治療效果進行對比，對照組治療總有效率為71.9%，觀察組治療總有效率為90.7%。觀察組治療效果優于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

喂養不耐受是新生兒臨床常見病癥之一。隨著醫學技術的不斷發展，對其治療措施也相對多樣化。雖然腸外營養可使患兒營養狀況得到明顯改善，但由于長時間的使用會導致患兒出現明顯的電解質紊亂、乳糖酶分泌不足等，對患兒腸胃功能的成熟發育起到一定的阻礙作用，因此采用效果極佳、不良反應微弱的治療措施至關重要。

針灸是祖國醫學中的一大瑰寶，其主要通過刺激穴位，有效改善患兒腸胃功能，在促進營養消化與吸收的同時，大大縮短嘔吐、腹脹、腸鳴音等不良癥狀消失的時間，從而減少對患兒造成的嚴重損害，最大限度的降低不良反應的發生率。同時通過對產婦進行科學、系統的喂養指導，幫助患兒進一步促進腸胃功能的早日成熟與完善[5]。

本文相關數據充分顯示，針灸治療不僅可提高治療效果，縮短治療時間，降低不良反應發生率，同時還可大大提高患兒家屬的滿意度，效果顯著，具有極高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 吳利英.40例新生兒喂養不耐受的護理[J].護理實踐與研究，2013，10（19）：55-56.

[2] 葛方英.不同治療方式對新生兒喂養不耐受中的療效觀察[J].現代醫藥衛生，2011，27（11）：1629-1630.

[3] 藍珍，樊和鑫.高危新生兒喂養不耐受70例相關因素分析[J].吉林醫學，2013，34（29）：6174-6175.

[4] 肖承云.新生兒喂養不耐受的原因與護理[J].按摩與康復醫學，2013，3（12）：239-240.

[5] 吳劍之，吳曉亮.針灸治療消化系統疾病的臨床研究概述[J].中國中醫急癥，2012，21（6）：948-949.