自理模式在母嬰同室中的應(yīng)用

楊蓉

【摘要】 目的 探討母嬰同室中自理學(xué)說(shuō)的應(yīng)用。方法 回顧性分析我院去年收治的6028例產(chǎn)婦及家屬實(shí)施的自理模式。結(jié)果 在自理模式中對(duì)產(chǎn)褥期保健知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技巧熟練掌握的有5835例，占96.8%；純母乳喂養(yǎng)5806例，母乳喂養(yǎng)率96.3%；產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)士工作滿意度為96.7%；產(chǎn)婦母親角色轉(zhuǎn)化成功5896例，占97.81%；家庭成員之間凝聚力增強(qiáng)；護(hù)患關(guān)系和諧。結(jié)論 實(shí)施自理模式不僅讓產(chǎn)婦及家屬掌握相關(guān)知識(shí)與技巧，還提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿意度。

【關(guān)鍵詞】 母嬰同室；自理；效果

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3282-01

隨著當(dāng)代婦產(chǎn)科護(hù)理分值趨勢(shì)，以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理是最具典型意義的整體化護(hù)理。[1]母嬰同室中，在護(hù)士指導(dǎo)下實(shí)施產(chǎn)婦及家屬的自理模式，既滿足了他們的需求，學(xué)會(huì)許多知識(shí)與技巧又減少護(hù)士工作量，是值得我們探討的課題。現(xiàn)將我院去年收治的6028例產(chǎn)婦劑新生兒在母嬰同室中實(shí)施自理模式的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析總結(jié)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月至12月我院分娩的產(chǎn)婦6028例，其中剖宮產(chǎn)3918例，陰道分娩2110例。年齡18-44歲，平均年齡27.3歲，無(wú)精神疾患及智障者。全部母嬰同室，在護(hù)士指導(dǎo)下實(shí)施自理模式。

1.2 方法

1.2.1 健康教育 ①產(chǎn)婦心理護(hù)理：初為人母的婦女，由于接受教育的程度不同，心里感受也不同，護(hù)士要根據(jù)個(gè)體差異仔細(xì)觀察產(chǎn)婦的心理變化，對(duì)她提出的問(wèn)題給予耐心細(xì)致的解答，盡量滿足她的生活及情感需求，不要只顧新生兒而忽略了產(chǎn)婦，幫助她們樹(shù)立正確的育兒觀和良好的健康行為，提高產(chǎn)婦的心理素質(zhì)，排除心理障礙，減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生[2]。②產(chǎn)褥期知識(shí)宣教：告知產(chǎn)婦及家屬要保證室內(nèi)空氣新鮮、保持愉悅的心情，保證充足的睡眠，利于乳汁的分泌；指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)后鍛煉如抬腿運(yùn)動(dòng)、縮肛運(yùn)動(dòng)和仰臥起坐等，促進(jìn)早日恢復(fù)狀態(tài)；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行關(guān)于產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生、惡露的觀察與判斷、乳房護(hù)理等知識(shí)的健康教育，以增強(qiáng)產(chǎn)婦的自信，增加產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院的信任，提高護(hù)士工作滿意度。③母乳喂養(yǎng)知識(shí)：管床護(hù)士通過(guò)宣講母乳是嬰兒天然的最理想的食物、早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶、按需哺乳、不使用三奶、通過(guò)母乳喂養(yǎng)觀察嬰兒的狀態(tài)、母乳喂養(yǎng)可以增進(jìn)母嬰感情、增強(qiáng)嬰兒的免疫力和抵抗力、還可以減少母親貧血、乳腺及卵巢腫瘤發(fā)病率等好處，幫助產(chǎn)婦樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的信心，提高母乳喂養(yǎng)率。④新生兒護(hù)理：母嬰同室方便母親對(duì)新生兒的護(hù)理和母乳喂養(yǎng)。護(hù)士應(yīng)盡量教會(huì)產(chǎn)婦及家屬科學(xué)的育兒知識(shí)；觀察新生兒的面色、呼吸、精神狀態(tài)、大小便以及發(fā)生變化如嗆奶、憋氣、口唇紫紺、手足冰涼等情況時(shí)的緊急處理。

1.2.2 操作指導(dǎo) 先由護(hù)士邊講解邊示范，后由產(chǎn)婦及家屬共同參與，再在護(hù)士指導(dǎo)下完成，直至產(chǎn)婦和家屬獨(dú)立完成。①嬰兒沐浴：在喂奶前或喂奶后1小時(shí)進(jìn)行，沐浴同時(shí)，學(xué)會(huì)換尿布、穿衣服。沐浴前的準(zhǔn)備，包括沐浴者取下手上飾物、修剪指甲、嬰兒換洗的衣物、抱被、浴巾、毛巾、尿布或尿不濕、室內(nèi)溫度、水溫的測(cè)試、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理用品等；沐浴的順序：準(zhǔn)備好后再次測(cè)試水溫——幫寶寶脫衣服——清潔眼部（由內(nèi)向外）——洗頭發(fā)——洗身體——擦干——臍部護(hù)理——臀部護(hù)理——皮膚護(hù)理（涂爽身粉等）——穿衣服。②母乳喂養(yǎng)技巧：包括產(chǎn)婦正確的喂奶體位、托乳房的手法、擠奶手法及技巧、喂哺時(shí)的正確姿勢(shì)、嬰兒正確的含接姿勢(shì)以及處理乳頭疼痛、母乳不足、乳房腫脹的方法和技巧。

2 結(jié) 果

3 結(jié) 論

在母嬰同室中實(shí)施自理模式要求護(hù)士必須具備高度的責(zé)任感、愛(ài)心、耐心和豐富的專業(yè)知識(shí)、精湛的護(hù)理技術(shù)及良好的溝通技巧，給予產(chǎn)婦及家屬高質(zhì)量的健康宣教和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。我院通過(guò)對(duì)6028例產(chǎn)婦及家屬實(shí)施自理模式的探索，使96%以上的產(chǎn)婦及家屬熟練地掌握了產(chǎn)褥期保健知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、技巧、新生兒護(hù)理、嬰兒沐浴、穿衣服、換尿布。實(shí)施自理模式不僅密切了護(hù)患關(guān)系、護(hù)患間建立了良好的相互依賴和信任情結(jié)，產(chǎn)婦家庭成員間凝聚力增強(qiáng)，產(chǎn)婦角色功能轉(zhuǎn)化成功，還提高了護(hù)士工作質(zhì)量，產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)士工作滿意度達(dá)96.7%。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué).4版.北京人民衛(wèi)生出版社，2006：2-3.

[2] 袁曉明，方淑芹.母嬰同室的護(hù)理及效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（11）：42-43.