加強護理健康教育提高冠心病患者治療效果

魯清

【摘要】 目的 探討護理健康教育提高老年冠心病患者治療效果的作用。冠心病是一種臨床常見病、多發病，由于發病率高，嚴重威脅患者的生命健康，通過健康教育促進冠心病患者的身心健康非常重要，健康教育作為一種有效的干預手段，對提高老年冠心病患者的治療效果有顯著作用。方法 選取80例因老年冠心病入院的患者，隨機分為兩組，每組各40例，評估患者健康知識的缺乏程度。對照組在藥物治療的基礎上實施常規護理，觀察組在相同藥物治療和常規護理的基礎上，同時實施護理健康教育，對兩組的臨床結果進行回顧性分析。結果 觀察組患者的臨床療效顯著高于對照組（P<0.05），具有可比性。

【關鍵詞】 加強；護理健康教育；提高；冠心病患者；治療效果

文章編號：1004-7484（2014）-06-3332-01

1 方 法

1.1 對照組 在藥物治療的基礎上實施常規護理。

1.2 觀察組 在相同藥物治療和常規護理的基礎上實施護理健康教育。具體如下：

1.2.1 常規護理 ①為使患者積極主動地配合治療，首先要向患者詳細說明病情和治療的可行性，獲得患者的信任。②密切觀察患者的病情變化，詳細全面地向患者解釋說明其使用的藥物的機理、用法、作用、副作用等，同時密切監測患者用藥前后是否有胸痛胸悶、心悸、呼吸困難、頭暈頭痛、皮膚瘙癢等藥物不良反應，如有不適立即處理并通知醫生。另外，患者需定期做心電圖檢查和抽血檢驗。

1.2.2 健康教育

1.2.2.1 健康教育的實施者護士 大多數患者認為來自醫護人員的健康信息最可信，護士是對患者實施健康教育主力軍，隨著護理觀念的轉變，現代護理人員不僅要注重臨床基本技能，也注重疾病發展，以及出院后的回訪。護理人員在冠心病防治過程中起到重要作用。

1.2.2.2 健康教育的形式，入院后經了解、收集資料，根據資料確定問題，制定健康教育計劃。

1.2.2.3 出院者采取電話隨訪 （1）方式：一般有口頭講解、宣傳欄、患者座談會、書面教育等四種方式。（2）內容：①疾病和治療：向患者詳細全面的講解冠心病的各方面知識，例如易患因素、并發癥、臨床表現、治療方法、不良反應等，同時囑患者備用藥或常用藥應隨身攜帶。②藥物知識：相對于年輕人來說，老年人用藥的不良反應更為強烈，通常是年輕人的3-7倍，因此必須囑患者遵醫囑按時、正確服藥。不可自行延長或縮短用藥的間隔時間，不可自行加減藥量，不可擅自停藥。③心理指導：和患者建立理解和溝通，了解心理問題，采取安慰、支持、鼓勵、引導患者，以積極的態度和良好的情緒對待疾病。樹立戰勝疾病的信心。采取老年冠心病患者由于其病情的特殊性，經常表現出焦慮不安、抑郁、緊張、恐慌等癥狀，嚴重影響了患者的治療效果、術后恢復和生活質量。首先要提供患者安靜舒適、陽光充足、通風良好的環境，其次護理人員應經常與患者溝通，認真傾聽患者的自述，及時了解患者的需求，掌握患者的心理變化，給予安慰和幫助，適時緩解患者的焦慮情緒。④飲食指導：首先應選擇少鹽少糖、低脂肪、低膽固醇、高蛋白高纖維、易消化的食物，少食多餐。另外，煙酒是誘發心肌梗死、心絞痛和猝死的重要因素，因此應指導患者戒煙酒，養成良好的生活習慣。同時囑患者保持充足的睡眠，并定時排便，預防便秘。⑤適當運動：患者可進行適當的鍛煉，例如慢跑、太極拳等，但避免劇烈運動。高濕度、寒冷、高溫的季節應適當減少運動量。隨身攜帶藥物以備不適時舌下含服。⑥出院指導：患者在日常生活中應保持身心愉悅，避免情緒上的劇烈波動，保持活動范圍內的適宜溫度和良好通風。堅持康復鍛煉，活動量不宜過大，遵循循序漸進的運動原則。家屬應多關心和幫助患者，同時掌握一定的冠心病相關知識和救護措施，以便可以及時發現患者的發病征兆并實施救護。

1.3 療效評定 依據治療前后觀察組和對照組的健康教育效果和住院天數進行評定。

1.4 統計學分析 所有數據采用spss10.0統計學軟件進行x2檢驗（P<0.01）和t檢驗（P<0.05），差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組健康教育效果比較 觀察組患者經護理健康教育后，在改變不良生活習慣、掌握疾病相關知識、保持情緒穩定、合理安排作息時間等方面均優于對照組（P<0.01）。

2.2 兩組住院天數比較 觀察組平均住院天數（8±1.1）d，對照組平均住院天數（14±1.7）d，兩組結果比較，差異有統計學意義（t=9.5628，P<0.05）。

3 討 論

近年來，老年冠心病的發病率逐年升高，大多數老年患者因缺乏相關的醫學知識，不能正確的看待此病，一定程度上影響了該病的治療和恢復。因此，除去必要的藥物治療和常規護理外，護理健康教育的作用越來越重要。護理健康教育在患者的護理和康復過程中，通過有計劃、有目標、有組織的教育活動，使患者建立正確的疾病相關知識，積極主動地參與治療和康復鍛煉。本研究結果表明，對于老年冠心病患者，在必要的藥物治療和常規護理的基礎上，實施全面系統的護理健康教育，更有利于患者掌握疾病和用藥相關知識、改變不良的生活習慣、合理安排作息時間、保持情緒的穩定，并且患者的住院天數也明顯減少，一定程度上大大提高了該病的治療效果。另外，護理過程中，護理人員要密切監測患者的病情變化，預防并發癥的發生。

參考文獻

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