潰瘍性結腸炎病人行優質護理服務的臨床

劉啟慧

【摘要】 目的 分析研究潰瘍性結腸炎患者行優質護理服務的效果。方法 隨機數字選取我院收治的88例潰瘍性結腸炎患者，分別給予患者采用常規護理以及優質護理，比較兩組患者的護理效果。結果 比較兩組患者的治療效果、復發率有明顯差異，P<0.05有差異有統計學意義。結論 給予潰瘍性結腸炎患者采用優質護理，可有效提高患者生命質量，減少疾病復發，效果顯著，值得應用推廣。

【關鍵詞】 潰瘍性；結腸患者；優質護理

文章編號：1004-7484（2014）-06-3337-01

潰瘍性結腸炎病變多出現于直腸以及乙狀結腸，同時也可延伸到降結腸，多反復發作，影響患者生活質量水平。為有效提高患者生活質量，臨床多給予患者實施必要的護理服務。筆者選取我院收治的88例潰瘍性結腸炎患者，比較采用優質護理以及常規護理效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機數字選取我院從2012年10月到2013年6月收治的88例潰瘍性結腸炎患者，均分為甲乙兩組，男57例，女31例，年齡為20-70歲，平均年齡為45±1.1歲。比較兩組患者的一般臨床癥狀，無明顯差異，P>0.05無差異無統計學意義，可分析研究。

1.2 選取標準 患者臨床癥狀表現為粘液膿血便、腹瀉以及腹痛，排除結腸息肉、特異性腸炎、結腸炎疾病。

1.3 護理方法 88例均分為兩組，甲組采用常規護理，乙組在甲組常規護理基礎上采用優質護理。觀察患者的治療效果，具體護理措施為：

1.3.1 心理護理 因潰瘍性結腸炎疾病病史較長，疾病容易反復發作，患者容易出現煩躁、焦慮等心理情緒，且疾病涉及到患者隱私，患者可能會產生抵觸心理，拒絕接受治療。因此，在治療前，醫護人員應與患者進行必要的溝通交流，告知患者具體的治療過程方法，并保持嚴肅的態度，在對患者實施治療過程中，注意保護患者隱私，有針對性改善患者負面情緒，有利于患者積極主動配合治療，提高治療效果。

1.3.2 觀察患者病情 在治療過程中，若患者表現為惡心、腹痛、大汗等癥狀，應立即停止實施灌腸治療，有針對性改善患者疾病，并叮囑患者注意采用溫水清晰外陰部位以及肛周，做好皮膚的清潔工作，若患者出現痔瘡、肛裂等癥狀，應在灌腸前應先采用溫水進行沖洗，并做好潤滑措施，減輕患者疼痛。

1.3.3 創造一個和諧的住院環境 保持病房環境的整潔干凈，并定期對床單進行清晰。在治療過程中，合理搭配飲食，禁止實用一些刺激、辛辣食物，并隨時做好患者病情觀察，若有異常及時告知醫生，實施及時治療。

1.4 療效判定 觀察兩組患者的治療效果以及復發率。痊愈：護理后，鏡檢大便正常，結腸炎陽性體征消失，對患者進行為期5個月隨訪，無疾病復發；好轉：患者臨床癥狀明顯改善，鏡檢大便正常；改善：癥狀改善50%以上，大便鏡檢有輕微異常；無效：患者臨床癥狀均無明顯變化。有效率=治愈率+好轉率+改善率[1]。

1.5 統計學分析 本次研究數據資料采用SPSS15.0統計軟件處理分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用x2檢驗，P<0.05有差異有統計學意義。

2 結 果

給予患者實施護理后，隨訪觀察5個月，甲組治愈13例（29.5%），好轉10例（22.7%），改善8例（18.2%），無效13例（29.6%），有效率為70.4%，乙組治愈20例（45.5），好轉15例（34.1%），改善4例（9.1%），無效為1例（2.3%），有效率為97.7%，乙組患者的治療效果明顯優于甲組，P<0.05有差異有統計學意義。隨訪5個月后，甲組5例復發，乙組無復發，乙組復發率低于甲組，P<0.05有差異有統計學意義。

3 討 論

當前臨床并未明確潰瘍性結腸炎的發病機制，分析認為，該疾病因素可能與基因、環境、心理以及免疫功能紊亂因素相關。潰瘍性結腸炎有多種表現形式，最為常見的早期癥狀表現為血型腹瀉，以及其他的腹瀉、體重下降、嘔吐、便血等[2]。因身體免疫機制的下降，患者多合并中毒性結腸擴張、腸穿孔、大出血、息肉、癌變、小腸炎，嚴重影響患者健康以及生活質量水平。臨床主要采用手術方法或藥物方法，給予患者必要的止瀉、止血、消炎方法治療。祖國傳統中醫學則認為，該疾病為“腸辟”范疇，主要因勞累、飲食等因素而造成，導致患者病情纏綿難愈，中醫主張給予患者實施灌腸法治療，起到較好的止瀉、消炎效果。但因灌腸部位比較隱私，加上疾病遷延難愈，患者會表現為煩躁、焦慮不安等不良心理情緒，影響臨床治療的順利進行[3]。因此，在治療中結合采用必要的護理措施，對于提高臨床治療效果具有相當重要的意義。本次研究中，甲組患者采用常規護理方法，乙組患者在常規護理基礎上結合采用優質護理。乙組實施護理后，治療有效率為97.7%，甲組治療有效率為70.4%，且乙組無疾病復發，甲組5例復發，表明乙組患者的治療效果明顯優于甲組，P<0.05有差異有統計學意義。與常瑞珍等臨床研究結果基本相符。在優質護理實施過程中，醫護人員通過與患者的溝通交流，可有效改善不良的心理情緒，積極主動配合治療，有利于提高臨床治療效果。同時在治療過程中，做好病情的觀察護理工作，可有效減少治療過程中的不良反應，保證治療的順利進行。

綜上所述，給予潰瘍性結腸炎患者實施優質護理服務，可有效提高臨床治療效果，減少復發率，提高患者生命質量。同時醫護人員應注意不斷提高醫療護理水平。叮囑患者出院后，要做好肛周皮膚的清洗護理工作，減少肛周濕疹等并發癥發生[4]。

參考文獻

[1] 羅傳玲.82例潰瘍性結腸炎的護理分析[J].健康必讀，2012，11（8）：433-434.

[2] 常瑞珍.200例潰瘍性結腸炎患者臨床護理分析研究[J].醫藥前沿，2012，2（6）：542-543.

[3] 苗桂芳.優質護理服務配合中藥灌腸治療潰瘍性結腸炎的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2012，7（33）：586-587.

[4] 顧金紅.中藥灌腸治療慢性潰瘍性結腸炎療效觀察及護理體會[J].黑龍江醫藥，2013，26（2）：552-553.