創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行術(shù)后心理護(hù)理的臨床價(jià)值

林小容

【摘要】 目的 探討分析創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行術(shù)后心理護(hù)理的臨床效果。方法 選取我院2012年6月——2013年6月收治的120例手術(shù)治療的創(chuàng)傷性骨折患者為研究對(duì)象，將其按照入院時(shí)間平均分成A組與B組，各60例。A組患者給予術(shù)后常規(guī)心理護(hù)理，B組患者根據(jù)患者情況給予針對(duì)性的心理護(hù)理，觀察兩組臨床效果。結(jié)果 B組患者臨床治療總有效率為91.7%，顯著高于A組73.3%；心理護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分改善幅度顯著大于A組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施術(shù)后針對(duì)性的心理護(hù)理能有效改善患者抑郁、焦慮不安等不良情緒，提高臨床治療效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷性骨折；術(shù)后；心理護(hù)理

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3341-02

創(chuàng)傷性骨折大多是由于意外事故造成的，患者在毫無(wú)思想準(zhǔn)備的情況下往往會(huì)由于身體變化突然且劇烈等原因產(chǎn)生恐懼的心理[1]。本研究選取我院2012年6月——2013年6月收治的120例手術(shù)治療的創(chuàng)傷性骨折患者為研究對(duì)象，探討分析創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行術(shù)后心理護(hù)理的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年6月——2013年6月收治的120例手術(shù)治療的創(chuàng)傷性骨折患者為研究對(duì)象，將其按照入院時(shí)間平均分成A組與B組，各60例。A組患者中男42例，女18例，年齡17-78歲，平均（42.8±2.5）歲，四肢骨折32例，骨盆骨折15例，胸骨骨折8例，顱骨骨折5例；B組患者中男41例，女19例，年齡18-75歲，平均（41.9±2.9）歲，四肢骨折35例，骨盆骨折16例，胸骨骨折6例，顱骨骨折3例。兩組患者在性別、年齡、骨折部位等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)術(shù)后護(hù)理，包括對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，叮囑患者要注意合理膳食，平衡營(yíng)養(yǎng)，待患者病情允許時(shí)要協(xié)助患者進(jìn)行必要的功能訓(xùn)練，做好隨訪工作，督促患者定期到院接受復(fù)查。

1.2.1 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，A組患者 給予術(shù)后常規(guī)心理護(hù)理，對(duì)于出現(xiàn)抑郁、焦慮不安等情緒的患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并做好健康教育工作，消除患者疑慮。

1.2.2 B組患者 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上根據(jù)患者情況給予針對(duì)性的心理護(hù)理。主要措施包括：①心理支持，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要注意觀察患者的情緒變化以及心理變化給予其針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心真實(shí)想法以釋放壓力，應(yīng)用鼓勵(lì)性語(yǔ)言啟發(fā)其以積極的態(tài)度面對(duì)治療，面對(duì)人生。②健康教育宣傳，應(yīng)用合理語(yǔ)言向患者講解骨折相關(guān)知識(shí)，為患者提供健康教育資料以及康復(fù)知識(shí)，提高患者自我護(hù)理的能力，減少或消除由于認(rèn)知問(wèn)題導(dǎo)致的心理問(wèn)題。③家庭以及社會(huì)的支持，護(hù)理人員要做好患者家屬、親朋好友、單位同事等的思想工作，取得其理解，爭(zhēng)取其配合，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的和諧氛圍，多陪伴患者，給予患者安全感和信賴感，有助于促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定 對(duì)比兩組患者臨床治療效果，采用SAS[2]、SDS[3]量表對(duì)患者焦慮、抑郁程度進(jìn)行評(píng)分，觀察其改善幅度。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]分為治愈：臨床出血、創(chuàng)傷等癥狀得到完全控制，骨折部位生理功能以及外觀基本會(huì)徹底恢復(fù)正常；有效：臨床出血、創(chuàng)傷等癥狀受到控制，骨折部位的生理功能以及外觀存在輕度異常；無(wú)效：臨床出血、創(chuàng)傷等癥狀未得到控制，骨折部位的生理功能和外觀存在嚴(yán)重異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 A組患者臨床治愈18例，有效26例，無(wú)效16例，治療總有效率為73.3%；B組患者臨床治愈23例，有效32例，無(wú)效5例，治療總有效率為91.7%，B組患者臨床有效率顯著高于A組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.71，P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分情況 A組患者護(hù)理前SAS評(píng)分為（65.3±3.15）分，SDS評(píng)分為（66.4±3.5）分，護(hù)理后SAS評(píng)分為（57.5±4.1）分，SDS評(píng)分為（55.3±3.8）分；B組患者護(hù)理前SAS評(píng)分為（64.7±3.3）分，SDS評(píng)分為（65.6±3.31）分，護(hù)理后SAS評(píng)分為（41.4±3.6）分，SDS評(píng)分為（42.1±4.3）分；B組患者心理護(hù)理前后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分改善幅度顯著大于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=6.82，t2=7.66，P<0.05）。

3 討 論

創(chuàng)傷性骨折患者在受到創(chuàng)傷后，心理上會(huì)留下較深刻的陰影，甚至?xí)煌５卦谀X海中回放創(chuàng)傷過(guò)程，造成患者精神上的定向障礙、情感麻木、睡眠質(zhì)量下降等情況，患者會(huì)表現(xiàn)出恐懼、擔(dān)憂、躁動(dòng)不安等狀態(tài)，甚至?xí)?duì)生活失去信心。基于這些因素，術(shù)后對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理是極其有必要的。本研究中，給予患者術(shù)后針對(duì)性的心理護(hù)理，其臨床治療總有效率高達(dá)91.7%，顯著高于常規(guī)心理護(hù)理組73.3%，焦慮、抑郁評(píng)分下降幅度較顯著，和王彩紅[5]研究結(jié)果基本相符，充分說(shuō)明對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施術(shù)后針對(duì)性的心理護(hù)理能有效改善患者不良情緒，提高治療效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

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[5] 王彩紅.心理護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者抑郁焦慮水平及生活質(zhì)量的影響[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，51（03）：15-18.