淺析腦卒中繼發癲癇的護理體會

王麗梅

【摘要】 目的 本文主要探討了腦卒中后癲癇患者的臨床護理效果及體會。方法 資料選取2012年6月至2013年6月我院收治的腦卒中后癲癇患者82例，將其分為研究組和對照組各41例，對照組行常規護理，研究組在其基礎上給予科學、全面的護理干預，比較兩組護理結果。結果 研究組患者生活能力Barthel評分為（72.34±9.56）分，明顯高于對照組（48.05±8.63）分，兩組結果比較差異明顯具有統計學意義（P<0.05）；研究組護理滿意度為92.68%，明顯高于對照組患者護理滿意度75.60%，兩組結果比較差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。結論 給予腦卒中后癲癇患者科學、全面的護理干預，可極大提高患者生活質量及護理滿意度，值得臨床應用和推廣。

【關鍵詞】 腦卒中；癲癇；臨床

文章編號：1004-7484（2014）-06-3389-02

腦卒中后癲癇是臨床中一種發病率較高的神經內科疾病，臨床上給予腦卒中繼發癲癇患者全面的護理干預具有重要價值。本文主要探討了腦卒中后癲癇患者的臨床護理效果及體會，并報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取2012年6月至2013年6月我院收治的腦卒中后癲癇患者82例，其中，男性患者為50例，女性患者為32例；患者年齡為40-85歲，平均年齡為（52±8.56）歲。將82例患者分為研究組和對照組各41例，對照組行常規護理，研究組在其基礎上給予科學、全面的護理干預，兩組患者性別、年齡以及既往病史等一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 給予對照組患者 常規護理。

1.2.2 研究組 則在其基礎之上給予科學、全面的護理干預，具體護理措施如下：

1.2.2.1 心理護理 腦卒中繼發癲癇患者大都具有恐懼、絕望等心理障礙。因此，護理人員應做好心理護理工作，耐心、細致地向患者講解相關疾病及治療知識，并充分關心、尊重患者個人意愿，建立良好的護患關系，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，使其積極配合治療及護理工作。

1.2.2.2 觀察護理 患者治療及護理期間，護理人員應嚴密監測其各項生命體征，如患者意識、瞳孔、大小便及肢體活動等變化情況的監測。同時，加強對患者的基礎、生活以及安全護理工作。

1.2.2.3 感染護理 為預防腦卒中繼發癲癇患者治療期間發生電解質紊亂以及肺部感染等相關并發癥，護理人員必須要及時更換被污染的衣物、床單等，保持患者床單的整潔，以免患者發生感染。此外，對于部分發生電解質紊亂、肺部感染等并發癥的患者，應根據其具體情況合理用藥。

1.2.2.4 運動護理 適當的運動護理對于提高患者治療后肢體運動能力具有重要作用。因此，護理人員護理期間，必須要教會患者及其家屬學會正確使用各種輔助訓練用具，并耐心指導患者進行日常生活功能的訓練。例如，教會患者以健側帶動患側，做好其上下肢基本站立、行走以及輪椅等的訓練[1]。此外，護理人員要不斷制定新的護理計劃，督促患者配合康復治療師主動進行訓練。

1.3 統計學意義 所有數據均用SPSS17.0統計軟件進行統計和處理，計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05時比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后Barthel評分情況比較 兩組患者治療前后Barthel評分情況比較，研究組患者生活能力Barthel評分為（72.34±9.56）分，明顯高于對照組（48.05±8.63）分，兩組結果比較差異明顯具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

腦卒中后繼發癲癇是臨床中極為常見的一種神經內科疾病，發病率約為5%-15%左右[2]。通常腦卒中后繼發癲癇患者一旦發病，會給患者的生活質量及預后帶來極大的不良影響。

目前臨床上認為，早期腦卒中癲癇患者的發作機制主要包括：①患者腦組織彌漫性缺血以及缺氧，導致其腦組織中的鈉泵衰竭，大量鈉離子內流，從而嚴重破壞了患者神經細胞膜的穩定性，甚至發生過度除極化的情況，進而引發癇樣放電。②腦卒中患者的畸形血管或較大的畸形血管盜血，從而造成其臨近腦組織部分的神經組織發生缺血或及缺氧，或由于病變直接刺激患者局部神經元，引發患者癲癇發作。③急性期卒中患者的顱內壓不斷升高。④腦卒中患者的機體由于產生應激反應，會破壞了機體內的水、電解質以及酸堿的平衡，從而引起癇性放電。本組患者治療期間除了常規護理外，給予其科學、全面的護理干預，如心理護理、觀察護理、感染護理以及運動護理等，具有較好的臨床效果。

本文研究表明，兩組患者治療前后Barthel評分情況比較，研究組和對照組患者生活能力Barthel評分分別為（72.34±9.56）分何（48.05±8.63）分，兩組結果比較差異明顯具有統計學意義（P<0.05）；研究組護理滿意度為92.68%，明顯高于對照組患者護理滿意度75.60%，兩組結果比較差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，給予腦卒中后癲癇患者科學、全面的護理干預，可極大提高患者生活質量及護理滿意度，具有較高的臨床應用和推廣價值。

參考文獻

[1] 覃尚紅.腦卒中后繼發癲癇28例護理分析[J].內科，2010，5（1）：103.

[2] 胡云霞.腦卒中繼發癲癇的護理體會[J].基層醫學論壇，2012（36）：4836-4837.