兩種護(hù)理模式對(duì)口腔頜面部骨折病人圍術(shù)期護(hù)理的影響

彭燕芬　董玉會(huì)　路開芳

【摘要】 目的 研究?jī)煞N護(hù)理方法在口腔頜面部骨折患者圍術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用情況。方法 本組抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的口腔頜面部骨折患者82例，將患者隨機(jī)分為兩組，其中觀察組行護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組患者的護(hù)理滿意度為100%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80.48%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)口腔頜面部骨折患者的護(hù)理干預(yù)，能夠降低患者的臨床不適感，提高患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 口腔頜面部骨折；護(hù)理干預(yù)；圍手術(shù)期；護(hù)理方法

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3394-01

為提高護(hù)理質(zhì)量，筆者對(duì)醫(yī)院近兩年收治的口腔頜面部骨折患者病歷資料作綜合分析，報(bào)告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的口腔頜面部骨折患者82例，采用擲骰子的方式將患者隨機(jī)均分為兩組，每組各41例。觀察組41例患者中，其中男性24例，女性17例，年齡為15歲至67歲，平均年齡為（46.35±2.64）歲，致傷原因：26例車禍，11例墜傷，4例其他。對(duì)照組41例患者中，其中男性26例，女性15例，年齡為18歲至71歲，平均年齡為（47.61±2.09）歲，致傷原因：22例車禍，13例墜傷，6例其他。對(duì)比分析兩組患者的基本資料，無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 一般方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理措施如下：

1.2.1 入院時(shí)護(hù)理 嚴(yán)密觀察患者的生命體征。口腔頜面部骨折患者入院后，其面部受損較為嚴(yán)重，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷的癥狀。護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理期間，應(yīng)先密切觀察的患者生命體征，觀察的呼吸狀況，若患者存在呼吸道堵塞的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)清理呼吸道分泌物，并予以純氧吸入。根據(jù)患者的臨床癥狀，常規(guī)取抗炎、鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療，積極配合醫(yī)生搶救患者，把握救治時(shí)機(jī)。

1.2.2 術(shù)前護(hù)理

1.2.2.1 心理護(hù)理 口腔頜面部骨折患者面部會(huì)出現(xiàn)不同程度的受損狀況，患者擔(dān)心會(huì)對(duì)未來(lái)正常生活造成影響，易導(dǎo)致其出現(xiàn)恐懼、抑郁的消極心理，直接影響著臨床治療質(zhì)量。因此，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真傾聽患者的訴求，了解其動(dòng)態(tài)心理，向患者講解臨床治療的必要性，緩解其緊張情緒，促使其積極配合治療。

1.2.2.2 術(shù)前準(zhǔn)備 ①皮膚準(zhǔn)備。行手術(shù)治療前，應(yīng)剃除患者面部、頭部的毛發(fā)，并取清水進(jìn)行消毒，降低患者出現(xiàn)術(shù)后感染的幾率。②進(jìn)行麻醉藥物、抗生素藥物進(jìn)行過(guò)敏性試驗(yàn)，了解患者對(duì)藥物的耐受性。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

1.2.3.1 一般護(hù)理 ①嚴(yán)密觀察患者的生命體征。行手術(shù)治療后，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)觀察的心電圖、體溫、呼吸、脈搏等狀況，若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性處理。②體位護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)輔助患者取平臥位，并將其頭部偏向受傷較輕的一側(cè)，該方式不僅能夠緩解患處皮膚受壓，還能避免出現(xiàn)呼吸道堵塞的現(xiàn)象。待患者清醒后，可輔助其取半臥位。

1.2.3.2 疼痛護(hù)理 術(shù)后患者往往會(huì)伴隨出現(xiàn)不同程度的疼痛狀況，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真傾聽患者的主訴，及時(shí)對(duì)其疼痛狀況進(jìn)行分級(jí)。對(duì)于疼痛狀況較輕的患者，應(yīng)采用聊天、聽音樂的方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛狀況。對(duì)于伴隨出現(xiàn)劇烈疼痛的患者，遵醫(yī)囑予以適量鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療。

1.2.3.3 口腔護(hù)理 當(dāng)患者伴隨出現(xiàn)牙外傷時(shí)，應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理。由于患者無(wú)法正常張口，護(hù)理人員可取注射器沖洗口腔，并使用棉球清理口腔內(nèi)的殘余物，保質(zhì)口腔內(nèi)清潔，降低傷口感染幾率。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 采用調(diào)查問卷的形式對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)資料中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并行X2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析表1中相關(guān)數(shù)據(jù)，觀察組患者的護(hù)理滿意度為100%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80.48%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 結(jié) 論

口腔頜面部骨折是一種常見的臨床疾病，患者入院期間會(huì)伴隨出現(xiàn)面部受損、牙齒咬合功能受損、呼吸困難等癥狀，不僅會(huì)增加臨床不適感，還易對(duì)其造成心理創(chuàng)傷。因此，入院治療期間必須對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。筆者醫(yī)院主要對(duì)患者行護(hù)理干預(yù)，取得較好的護(hù)理效果。受到原發(fā)疾病和臨床不適癥狀的影響，患者擔(dān)心面部受損可能會(huì)對(duì)未來(lái)的生活造成影響，易出現(xiàn)緊張、抑郁、恐懼的情緒，直接影響著臨床治療。因此，護(hù)理人員應(yīng)站在患者的角度上，使用語(yǔ)言撫慰患者，加強(qiáng)與患者的溝通，了解其心理狀態(tài)并進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，促使患者積極配合臨床治療。同時(shí)，筆者認(rèn)為還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的口腔護(hù)理，受到頜面部創(chuàng)傷的影響，進(jìn)食功能會(huì)受損，若未及時(shí)進(jìn)行口腔清潔，易導(dǎo)致細(xì)菌增生，不僅會(huì)增加傷口感染的幾率，還易導(dǎo)致其出現(xiàn)肺部感染。因此，護(hù)理人員需每天于患者進(jìn)食前后、睡前對(duì)其進(jìn)行口腔清潔。經(jīng)一段時(shí)間的護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究表明，當(dāng)患者出現(xiàn)口腔頜面部骨折時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的臨床療效，筆者研究結(jié)果與其相符。

綜上所示，加強(qiáng)對(duì)口腔頜面部骨折患者的圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，值得推廣使用。

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