全科護理在社區護理中的應用與推廣

陳新春

【摘要】 “全科護理”的概念源自現代護理學的發展，隨著醫學的不斷發展對護理學的要求亦日益嚴苛，除具備專業性、定向性的護理人員，具有全面性、全科性、綜合性的護理技術人員正越來越受到醫學界的重視，也正逐漸成為現代護理科學中不可或缺的一部分。全科護理概念和從業者不僅被專業的醫學機構所需要，對于社區醫療事業的發展同樣具有正面的推動作用。本文以全科護理在社區醫療護理中的應用、推廣以及所產生的積極意義和深遠影響為論述點，說明在社區護理中加入全科護理內容具有重要意義。

【關鍵詞】 全科護理；社區護理；全民保健；醫療推廣；醫療發展

文章編號：1004-7484（2014）-06-3420-01

與專科、定向性的護理內容相比，全科護理對護理內容要求更全面、細致、深入、優化，對全科護理人員的要求更加苛刻，知識點更多，操作點更復雜、多變。做一個簡單的比喻，全科護理人員既可以從事臨床護理，同時也可以在任一操作環節成為醫師的助手，是名符其實的醫療“多面手”。將全科護理應用于社區中可以提高護理人員的利用率，提高護理人員的工作效率和工作技巧，整合護理資源，推進社區保健、疾病預防、全面健身等內容的發展，在促進社區護理發展的同時，不阻礙護理人員自身的發展，甚至可以起到推動作用。以社區為實踐基礎，全面開展全科護理的人才培養是社區全科護理的主要意義。

1 全科護理應用于社區護理中的重要意義

一直以來我國醫療環境面臨著一個較為嚴峻的問題——專科醫院與社區醫療的相互分離，在很長一段時間內社區醫療中不僅缺乏高素質、專業性強的護理人員，甚至連醫師隊伍都不健全，使得居民不信任社區，無論什么程度的病情都要去重點醫院，這也在一定程度上造成醫療資源的匱乏以及醫患關系的緊張。究其根本原因在于社區醫療體質不健全、設備不完善、發展前景不明朗、資金待遇不充沛，使社區醫療失去了原本設立目的。由于全科護理與專科護理的差異性，一些學者認為全科護理從業者在早期需積累多種基礎護理工作經驗，培養自身過硬的心理素質和靈活、多變的護理操作技巧，為以后的臨床工作打下堅實的基礎。全科護理人員可以以社區醫療環境為實踐基礎，社區護理主要針對社區周圍居民，涉及內容包括常見疾病、保健護理、老年護理、家庭護理、計劃生育、健康咨詢、重癥家庭護理等，具有護理面廣、內容多、程度淺、控制度佳、突發情況少等特點，這樣社區既可以培養、保留一部分全科護理人員，又可以減輕經濟負擔，提高社區醫療效率，改變護理人員缺失的局面，增加居民的信任程度。更重要的是這樣做可以使原本分離的醫院與社區醫療體質成為一個有機的整體，將兩者的醫療質量差距減少，開通了一個人力資源聯通點，使兩者有聯系、共同發展、互幫共助，改變社區醫療的整體質量和面貌。

2 如何在社區護理中應用和推廣全科護理

雖然全科護理應用于社區護理具有深遠的意義，但由于固有的社區醫療體制的局限和不健全導致全科護理的應用與推廣在現階段受到一定的限制和阻礙。

2.1 全科護理應用于社區護理中的制約 全科護理應用于社區護理中主要存在以下幾個方面的約束：①人力資源：雖然全科護理人員在社區工作中可以得到多方面、綜合的鍛煉，但由于社區醫療無后續保證導致專科學院的護理人員不愿意到社區醫院或醫療機構上班。又因為居民對社區醫院的固有態度，也導致社區醫院人少，主要的護理工作無非是打針、護理老人吃藥等簡單工作，全科護理人員不僅在其中得不到鍛煉而且限制了自身的發展。②重醫輕護：社區醫院仍然普遍存在重醫輕護的觀念，認為醫生是醫療的保證，在薪資、工作量、工作環境、工作態度上醫護工作者均有偏差，這是造成社區醫療中護理內容缺失的重要原因。③制度欠缺：大部分社區工作者對社區醫療內容的定義不明確，社區醫療的重點不在于救治患者，而應該是起到預防和保健的作用，社區醫療的職能在于全面、整體、綜合性的提升居民體質和基礎醫療環境，所以其內容應該涵蓋治療、保健、咨詢、推廣、宣傳、解答、護理等多個層面。④缺少優勢：另外由于國內院校尚未對全科護理教學進行普及，而社區醫療體制中也尚無全科護理培養、教育等內容，導致社區醫療機構在人力競爭方面缺乏優勢和重點，使得優質護理工作者集中于醫院內，甚至出現過飽和的情況，造成地區醫療資源分配不均。

2.2 全科護理應用于社區護理中的方法 要想使社區護理從本質上發生改變，就要提高對全科護理工作的重視，首先要使社區自身認識到全科護理的重要性，其次要使社區居民認識到全科護理的重要意義。可以從以下幾個方面進行開展和推廣：①加強宣傳：在社區內建設宣傳和咨詢點，以橫幅、社區畫報、院校聯合等形式讓社區內以及周邊各個家庭認識到全科護理。②人才培養：與附近院校、醫院聯合，對醫院所需全科護理人才進行定向培養，使院校學生畢業后來到社區實踐，并且進行二次教育，之后可以選擇去往醫院或留在社區。③強化培訓，在培訓環節加大資金力度，建立穩定、成熟、有經驗的護理培訓隊伍，使護理學員自發來社區工作，并且可以為其提供定向發展保障。④明確制度：提高社區內對全科護理人才的重視，使醫護平衡，平均分配社區護理任務，全面落實健康咨詢、醫療保健、老年護理、重癥家庭護理等內容，使全科護理人才有的放矢、有工作可做，也從根本上提高居民對社區醫療環境的信任感，使小病治療、日常護理工作得到合理分配，減少醫院負擔。

3 結束語

全科護理不僅對于臨床護理具有重要的意義和影響，對社區醫療發展以及國內醫療體制的建設同樣具有積極的推動作用，將全科護理植入社區，使家庭成為醫療單位，以社區醫療機構為中心，全面提升小區居民的生活質量和身體素質。

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