淺談高壓氧艙內危重病人的護理

劉希葉　李明霞　李俊英

【關鍵詞】 高壓氧艙；危重病人；護理

文章編號：1004-7484（2014）-06-3423-01

危重病人大多存在意識障礙，行動不便。現將做高壓氧艙治療時主要的護理措施作如下概括。

1 入艙前的準備工作

入艙前首先做好病人的準備，檢查輸液部位是否腫脹，導尿管是否通暢，并倒掉引流袋內的尿液，讓病人平臥在擔架床上，監測生命體征并做好記錄，同時備齊血壓計、體溫計、聽診器、備用液體、消毒物品及搶救藥品。

2 入艙后的護理

2.1 調壓和升壓的護理 病人由于存在意識障礙，在升壓時不能主動配合調壓者，在升壓過程中，我們經常給病人喂一點水，使病人做吞咽動作達到調壓的目的。病人力氣不足，吸氧困難者，可用常規流量吸氧，并細心觀察病人的吸氧情況，調整好氧流量。

2.2 觀察病情 定時監測生命體征并做好記錄，定時向醫生匯報病情，一旦發生異常及時處理。

2.3 輸液的護理 在瓶內插入長針頭以平衡瓶內外壓力。升壓時由于茂菲氏滴管內氣體被壓縮而體積變小，液平面會上升，所以應將茂菲氏滴管內液平面調低。減壓時，由于艙內壓力降低輸液瓶及茂菲氏滴管內氣體膨脹，會使茂菲氏滴管內液面降低，容易使氣體進入血管造成氣栓。因此，減壓前應將茂菲氏滴管內液平面調高。

2.4 導尿管的護理 隨時觀察導尿管的通暢情況。因為我們使用的是密閉式的塑料引流袋，其體積可以隨外界壓力變化而變化，故升、降壓時均不需夾住或開放導尿引流管。因此，我們主張進入高壓氧艙治療的病人，導尿以接引流袋為宜。

2.5 胃管的護理 升壓時將胃管夾住，阻止氣體進入胃內，減壓時松開胃管，使胃內氣體放出，防止減壓時胃內氣體膨脹造成病人胃脹不適。

2.6 吸痰的護理 氧艙內有專門設計的吸氧裝置。當病人痰多時，先給病人吸痰，使呼吸道通暢后再吸氧。