血常規檢驗指標與慢性乙肝中醫證型相關性研究

王長春

【摘要】 目的 探討慢性乙肝中醫證型同血常規檢驗指標之間的相關性。方法 隨機選取我院2010年2月——2013年4月期間收治五種不同證型的慢性乙肝患者各30例，同時選取30例健康人作為對照組，對所有入選對象進行血常規檢查。結果 血常規各項檢查指標結果對比表明，各個證型四項指標水平具有明顯差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 慢性乙肝中醫證型同血常規四項檢查指標水平之間存在一定相關性，其中瘀血阻絡型關聯性最為明顯，其次為濕熱中阻型，臨床對慢性乙肝患者進行中醫辨證分型時，可將其作為參考依據。

【關鍵詞】 慢性乙肝；中醫證型；血常規檢驗指標；相關性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.006 文章編號：1004-7484（2014）-05-2410-02

Chronic hepatitis B blood test Indicators with TCM Correlation

【Abstract】 Objective Chronic hepatitis B with TCM between blood test indicators correlation.Methods Five different randomly selected hospital patients with chronic syndromes 30 patients admitted in February 2010 and April 2013，while select 30 healthy people as a control group，to conduct blood tests for all selected objects.Results Check the results of the comparison of blood indicators show that the various syndromes have significantly different levels of the four indicators，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Between the syndromes of chronic hepatitis B with four checks blood levels of certain correlation index，blood stasis type which is most obvious correlation，followed damp heat resistance，clinical medicine for chronic hepatitis B patients with syndrome type when conducted it can be used as reference.

【Key words】 Chronic hepatitis B；Syndromes；Blood test indicators；Relevance

慢性乙肝是一種常見的流行性疾病，當前我國臨床治療慢性乙肝時，中醫治療手段仍發揮著廣泛的作用，由于中醫治療是以辨證施治作為基礎，因此對患者進行嚴格準確的辨證分型十分重要[1]。本次研究通過對本院近年來收治的慢性乙肝患者的病史資料進行回顧性分析，旨在探討慢性乙肝中醫證型同血常規檢驗指標之間的相關性，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2010年2月——2013年4月期間收治的診斷為肝郁脾虛、濕熱中阻、脾腎陽虛、肝腎陰虛、瘀血阻絡等五種證型的慢性乙肝患者各30例，同時選取30例健康人作為對照組，共計包括135例男性，45例女性，年齡分布為21-67歲，平均年齡為35.5±14.2歲，各組患者之間的年齡、性別及病情等一般資料對比差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 儀器及試劑 選取HORIBA ABX SAS公司提供的α—溶血劑、嗜堿細胞溶血劑、嗜酸細胞溶血劑及ABX Pentra80血細胞分析儀；低溫冰箱由中科美菱股份有限公司提供。

1.2.2 血常規檢查 對每例患者進行1-2mL靜脈血樣的采集，將在抗凝管中進行混勻操作，并采用血細胞分析儀進行相關指標的測定：血小板、血小板平均體積、紅細胞平均體積及紅細胞分布寬度。

1.3 統計學方法 本次研究使用統計學軟件SPSS13.0對所有數據進行分析處理，采用平均值±標準差的形式表示計量資料，采用X2檢驗對組間數據比較結果進行檢驗，P<0.05時認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 紅細胞相關參數比較結果 見表1。由表1中數據可知，紅細胞分布寬度及平均體積：從高到低依次為瘀血阻絡證、濕熱中阻證、肝郁脾虛證、脾腎陽虛證、肝腎陰虛證、對照組其中以瘀血阻絡證的變化幅度最明顯，其次為濕熱中阻證（P<0.05），其余三組同對照組相比差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 血小板相關參數比較結果 見表2。由表2中數據可知，血小板計數結果及平均體積由低到高依次為瘀血阻絡證、濕熱中阻證、肝郁脾虛證、脾腎陽虛證、肝腎陰虛證、對照組。其中變化幅度最明顯為瘀血阻絡證及濕熱中阻證（P<0.05），其余三種證型同對照組相比差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

研究顯示，在慢性乙肝患者的病情發展期間，機體紅細胞的功能和形態也會發生一定的異常變化[2]。造成這一現象的主要原因在于HBV患者肝功能受損，引起紅細胞及血小板的合成功能受到抑制，一方面引起血小板的凋亡增加，另一方面導致小紅細胞的合成受阻，導致紅細胞相關參數的升高及血小板相關參數的降低[3]。

本次研究中，對五種中醫證型的慢性乙肝患者進行血常規檢查，結果表明，慢性乙肝患者均存在紅細胞體積增大，且其變化程度于中醫證型有一定的相關性。表1數據表明，慢性乙肝患者中瘀血阻絡型及濕熱中阻型紅細胞異常狀態最為明顯，具體表現為患者的紅細胞平均體積及分布寬度出現明顯增大現象。表2數據表明，瘀血阻絡型及濕熱中阻型慢性乙肝患者的血小板相關參數同其他證型相比也存在明顯變化，具體表現為紅細胞平均體積及計數明顯減小。

綜上所述，不同中醫證型的慢性乙肝患者其血常規檢查指標均存在明顯的變化，其中以瘀血阻絡型及濕熱中阻型變化最為明顯，可作為臨床對該類患者進行中醫辨證施治的可靠證據。

參考文獻

[1] 寧博，楊建華，李寬智.ɑ-干擾素對慢性乙肝患者外周血常規影響的臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（27）：3003-3004.

[2] 趙冬梅.乙肝血清學檢驗中不常見的三種現象[J].求醫問藥：下半月刊，2012，10（1）：47.

[3] 劉云.淺析乙肝血清學檢驗中的三種不常見現象[J].求醫問藥：下半月刊，2012（12）.