三線城市空巢老人社區(qū)照顧服務(wù)模式探討

邱麗珍

[摘要]隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和居住模式的變化，空巢家庭的數(shù)量在不斷增加，空巢老人的養(yǎng)老問題也越來越凸顯。社區(qū)照顧作為我國養(yǎng)老服務(wù)體系中的一個重要內(nèi)容，對三線城市的空巢老人養(yǎng)老具有明顯的優(yōu)越性和實(shí)用性。結(jié)合三線城市社區(qū)的特點(diǎn)和養(yǎng)老存在的問題，探討滿足三線城市空巢老人養(yǎng)老需求的社區(qū)照顧服務(wù)模式，具有非常重要的實(shí)踐意義。

[關(guān)鍵詞]三線城市；空巢老人；社區(qū)照顧

[中圖分類號]C913[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1005-6432（2014）51-0106-02

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和居住模式的改變，家庭結(jié)構(gòu)類型也日趨多樣化，空巢家庭越來越多。根據(jù)全國老齡委2009年公布的《我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》報告，我國城市老年人“空巢”家庭的比例已達(dá)49.7%，個別老城區(qū)甚至超過70%。面對這種情形，中央政府需要花費(fèi)巨額財政支出來統(tǒng)籌宏觀社會養(yǎng)老問題，對地方政府的微觀養(yǎng)老支援可能力所不及，地方政府必須因地制宜，探索和發(fā)展適合本地區(qū)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和模式。三線城市作為有戰(zhàn)略意義、經(jīng)濟(jì)不夠發(fā)達(dá)的中等城市，如何結(jié)合自身特點(diǎn)，發(fā)展適合的養(yǎng)老方式非常重要。

目前我國的養(yǎng)老服務(wù)體系是居家養(yǎng)老為主，社區(qū)照顧為依托，機(jī)構(gòu)、院舍供養(yǎng)為補(bǔ)充。對于空巢家庭的老人來說，面對居家養(yǎng)老功能缺失，機(jī)構(gòu)、院舍養(yǎng)老資源緊張、一床難求的局面，社區(qū)照顧有著明顯的優(yōu)越性和適用性。社區(qū)照顧理念最早來自福利國家英國，主要理念和方式是運(yùn)用社區(qū)中的各類資源，讓老人盡可能留在社區(qū)接受照顧，包括“在社區(qū)照顧”和“由社區(qū)照顧”。社區(qū)照顧更直接、成本更低、覆蓋更廣、方式更加靈活且具有地緣和親緣優(yōu)勢。

1社區(qū)照顧對于解決三線城市空巢老人問題的適用性分析1.1社區(qū)照顧與三線城市養(yǎng)老問題特點(diǎn)相匹配

（1）三線城市由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，各類產(chǎn)業(yè)不夠發(fā)達(dá)，政府財政收入有限，各方面壓力比較大，在養(yǎng)老設(shè)施和福利服務(wù)方面無法滿足空巢老人的需求。隨著家庭規(guī)模小型化、家庭結(jié)構(gòu)簡單化，空巢家庭的子女面臨工作、生活等諸多壓力，家庭的經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)功能也隨之弱化。社區(qū)照顧服務(wù)可以調(diào)動社區(qū)中的各類資源，解決政府財政不足和家庭功能弱化和缺失的問題，讓空巢家庭老人“由社區(qū)照顧”。

（2）三線城市經(jīng)濟(jì)教育發(fā)展比較緩慢，年輕子女外出求學(xué)，青壯勞動力外出務(wù)工增多，造成空巢老年人口比例上升。由于老年人比較看重鄰里關(guān)系、地緣關(guān)系等，往往對自己久居的社區(qū)環(huán)境產(chǎn)生依戀，較少愿意離開故鄉(xiāng)跟隨子女到大城市生活，他們有“在社區(qū)照顧”的需求和愿望。

1.2社區(qū)照顧與三線城市空巢老人需求特點(diǎn)相符合

1.2.1滿足日常生活照料

社區(qū)照顧以社區(qū)為基礎(chǔ)，為老年人提供范圍廣泛的預(yù)防性、補(bǔ)救性、發(fā)展性方面服務(wù)，以便使老年人能夠在自己的家里和他們的社區(qū)里盡可能過獨(dú)立的生活，繼續(xù)成為參加經(jīng)濟(jì)活動的、有價值的公民。對居住在自己家里、尚有部分生活能力但又不能完全自理的老人提供包括上門送餐或做飯、洗衣、洗澡、理發(fā)、做清潔衛(wèi)生、購物、陪同上醫(yī)院等服務(wù)。

1.2.2滿足精神慰藉

由于缺少和親人、鄰里的感情交流，空巢老人一般心情郁悶、沮喪、孤寂。社區(qū)照顧提供了日常生活服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，減少了老人的不便和病痛，降低了他們的無助感和無力感；同時社區(qū)照顧服務(wù)還提供許多機(jī)會讓老人們參與，讓他們相互認(rèn)識、交流和傾聽，情感得到了表達(dá)，心靈得到了撫慰，這就減少了老人對身在外地的子女心理上的想念和依戀，也對社區(qū)更加有歸屬感。

1.2.3滿足社區(qū)參與

社區(qū)照顧倡導(dǎo)在社區(qū)建立綜合性的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，為本社區(qū)內(nèi)居住的老人提供一個娛樂、社交的活動場所。由這些機(jī)構(gòu)定期舉辦學(xué)習(xí)班、興趣小組及文娛康樂活動，促進(jìn)老人與社會的緊密接觸和聯(lián)系，滿足他們的社會參與需求，同時有效提高他們參與社區(qū)建設(shè)的積極性和主動性。

2三線城市社區(qū)照顧存在的問題

2.1社區(qū)照顧對象范圍少、內(nèi)容單一，設(shè)施不完善

目前社區(qū)照顧的對象主要是低保、三無、無法自理的老人，照顧內(nèi)容主要是洗衣、做飯等日常生活起居，老人發(fā)展方面的需要一般很少涉及。對生活可以自理的空巢老人更極少有得到相關(guān)的照顧服務(wù)。活動方面，平時在社區(qū)內(nèi)很少開展參與類的活動，老人們?nèi)狈贤ㄆ脚_和交流熱情，心情更加落寞。由于三線城市整體發(fā)展水平不高，招商引資困難，在基礎(chǔ)設(shè)施投入方面也缺乏資金和技術(shù)支持。基礎(chǔ)設(shè)施不完善，社區(qū)管理服務(wù)整體落后，不能滿足社區(qū)養(yǎng)老的需要。

2.2缺乏專業(yè)人才，影響服務(wù)質(zhì)量

社區(qū)照顧的目標(biāo)和性質(zhì)需要大批專業(yè)服務(wù)者去執(zhí)行和體現(xiàn)。專業(yè)服務(wù)者應(yīng)當(dāng)具備社會學(xué)、心理學(xué)或護(hù)理學(xué)等各學(xué)科知識和技能，但目前服務(wù)者魚龍混雜，執(zhí)證上崗的比較少。同時由于三線城市的工作崗位待遇不高，很難吸引專業(yè)人士或是本土高校畢業(yè)生在那里就業(yè)，人才嚴(yán)重缺乏，很難滿足社區(qū)照顧的需要。

3三線城市社區(qū)照顧服務(wù)開展的改善建議

在倡導(dǎo)三線城市開展社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老模式的同時，要看到其存在的問題，才能促進(jìn)社區(qū)照顧服務(wù)發(fā)揮其優(yōu)越性和養(yǎng)老功能，與其他養(yǎng)老服務(wù)形成良性循環(huán)，可以從以下各方面改善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

3.1以政府為主導(dǎo)，在社區(qū)設(shè)立社區(qū)（家庭）綜合服務(wù)中心，完善相關(guān)養(yǎng)老設(shè)施一是充分利用福利彩票公益金、市財政資金以及各區(qū)縣資金和資源用于區(qū)老年公寓改造，成立社區(qū)助老服務(wù)站。組建一批便民綜合服務(wù)站，基本形成社區(qū)福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二是申請國家公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)國債資金以及市區(qū)財政社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)專項資金，設(shè)立社區(qū)（家庭）綜合服務(wù)中心，打造閱覽室、健身室、娛樂室、棋牌室、電化教室等功能室，特別是老年日間照料服務(wù)中心、老年活動室。依托這些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，為空巢老人們提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。三是推動社區(qū)老年星光工程，在大的社區(qū)設(shè)立“星光老年之家”，為空巢老年人參與社區(qū)活動、提高自身生活質(zhì)量提供場所和條件。

3.2依托社區(qū)（家庭）綜合服務(wù)中心，開展空巢老人教育培訓(xùn)，提高素質(zhì)，正確看待自己的境況如開展老年大學(xué)，空中課堂，網(wǎng)絡(luò)課堂，游學(xué)營等，鼓勵符合條件的空巢老人積極參與；設(shè)計開展針對老化、疾病等老人比較關(guān)心的生命事件的課程和活動，一起調(diào)查研究老人問題，讓老人在提升知識的同時，了解自己的身體狀況，進(jìn)而能正面積極地面對老化和自己的處境；此外協(xié)助身體不方便的老人申請如公共援助、家務(wù)助理服務(wù)等，并為他們提供探訪、社交、康樂活動及輔導(dǎo)服務(wù)，讓老人們擺脫孤獨(dú)、寂寞，積極樂觀地面對生活。

3.3鼓勵非營利組織和個人參與社區(qū)照顧

非營利組織可以提供資金和專業(yè)人才支持，設(shè)立照顧項目，這對社區(qū)照顧來說是非常好的資源，在提高服務(wù)質(zhì)量的同時也能緩解政府的壓力。可動員社區(qū)內(nèi)的空巢老人，組成志愿服務(wù)團(tuán)隊，互相幫助，自力更生。社區(qū)空巢老人志愿者的發(fā)展?jié)摿艽螅捎诳粘怖先藗兇蠖嘁衙撾x正式勞動領(lǐng)域，在時間和精力、感情等方面開展工作都具有穩(wěn)定性和固定性。由于老人長期在本社區(qū)生活，不但養(yǎng)成了技術(shù)專長和管理特長，還建立起了廣泛的人際關(guān)系與社會基礎(chǔ)，可以很大程度上消除一般志愿力量的形式化、空泛化缺陷，真正以主人翁的形象開展工作，提高工作實(shí)效性，形成社區(qū)互助。

3.4引進(jìn)社會工作專業(yè)理念和價值，使社區(qū)照顧走上專業(yè)化道路社會工作秉承“助人自助”的理念，運(yùn)用個案工作、小組工作及社區(qū)工作的方法，結(jié)合社會學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科知識開展助人活動。社區(qū)服務(wù)中心可以通過建立社工站、社工園地、社工宣傳欄、進(jìn)行社會工作研究等方式廣泛宣傳社工文化，營造以社工理念為基礎(chǔ)的親情化的溫馨社區(qū)。在社工帶領(lǐng)開展社區(qū)照顧服務(wù)的過程中，強(qiáng)調(diào)對生命的理解與尊重，讓“尊重、接納”的工作原則、“助人自助”的理念深入到服務(wù)者和服務(wù)對象心中，導(dǎo)入到管理和服務(wù)的各個環(huán)節(jié)。同時社區(qū)服務(wù)中心要定期開展服務(wù)人員專業(yè)培訓(xùn)，從而保證社區(qū)照顧服務(wù)的質(zhì)量。

4結(jié)論

社區(qū)照顧彌補(bǔ)空巢老人因家庭功能缺失而導(dǎo)致需求無法得到滿足的優(yōu)勢。社區(qū)照顧既能延續(xù)贍養(yǎng)老人的傳統(tǒng)，又能減輕子女的家庭贍養(yǎng)壓力，更能充分發(fā)揮老年人參與社會生活的主動性和積極性，提高自我效能感和生活質(zhì)量。結(jié)合三線城市的特點(diǎn)和空巢家庭的需求，探討社區(qū)養(yǎng)老的最合適服務(wù)模式，發(fā)現(xiàn)社區(qū)照顧對緩解三線城市空巢老人養(yǎng)老功能不足有著明顯的優(yōu)越性和適用性，并在探討中提出改善建議。期望能讓三線城市的空巢老人積極快樂地面對空巢生活，安享晚年。

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