女性放環前后應注意的事項

莫劍環

摘要：女性上節育環是現如今中國需要避孕的婦女使用最為廣泛的避孕措施，也就是進行宮內節育器放置術。當然，女性在接受這類手術的時候，醫師與接受手術的患者雙方在術前術后都有很多需要被關注以及注意的地方。本文即是對女性上環前后應注意的事項做了簡單的敘述與研究。

關鍵詞：女性；宮內節育器；避孕【中圖分類號】R713.9【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0234-01

由于"計劃生育"政策的推廣與執行，現在的育齡期婦女必須開始采取一系列的避孕措施，例如口服避孕藥物、外用避孕藥物、使用避孕套、采取陰道環、實施絕育術等等方式。而現在上環，也就是宮內節育器放置術是很多女性愿意選擇的一種方式，因為它有著方便、作用持久和安全有效的優點。宮內節育器的品種也在不斷更新換代中，現在投入使用的節育器也是各式各樣的，節育器的材料也是多種多樣的，主要的有塑料、聚乙烯、記憶合金等，另外節育器的外形也是不同的特點的。不同種類的宮內節育器都有著各自的特點與長處，因此育齡女性也可以根據自身的特點與需要選擇適合自己的宮內節育器。

所謂的宮內節育器放置術，也就是將宮內節育器（IUD）放置到育齡期女性的宮腔內，利用節育器本身的機械性刺激亦或化學物質的作用引起婦女流產來達到避孕的目的。這種避孕措施因為并沒有抑制女性的正常周期性排卵，而且也不影響女性激素分泌，因而不會有一般避孕藥物會產生的不良反應，這也是宮內節育器放置術被很多女性選擇的重要原因。當然，這種避孕措施在手術前后仍有很多需要我們注意的地方，下文就將這些注意事項列舉出來。

1宮內節育器放置術手術前的注意事項

1.1宮內節育器放置術的手術注意事項：（1）手術前兩到三天病人應該嚴禁房事，同時應保持陰道干凈衛生，以免手術以節育環本身導致宮腔感染。（2）手術時期多選擇在病人月經干凈后的第三到七天，這一時期屬于安全期，病人的子宮內膜處在形成初期，因受孕而導致妊娠的可能性非常小。所以，在這一階段進行手術避免了病人正處于懷孕期可能帶來的風險，例如子官出血、流產等等。（3）另外，需要病人本身注意的就是，病人選擇接受手術一定要在正規的專業醫院進行，同時輔助以術前的相關婦科檢查。如果病人經檢查發現患有婦科炎癥，那就需要先行治療本身的婦科疾病，然后再進行手術。（4）注意補充營養。適當增加營養，特別是多吃一些鐵質含量豐富的食物，如瘦肉，豬肝，豬腰，雞蛋等食品，也可多吃豆制品類，增加蔬菜類和新鮮水果，一般經上述飲食調理，能有效地預防因放環后副作用給人體帶來的體能消耗。

1.2醫師在術前應選擇合適的節育器型號：女性病人在決定實施宮內節育器放置術之前，首先應該在醫師的建議下了解自身適合什么型號的宮內節育器，然后自我決定選擇某種型號。宮內節育器的避孕原理可以解釋為，通過節育器隨著個體的動作，不斷的在刮擦著子宮壁，導致子宮產生輕微的無菌性炎癥，使得將要著床的胚胎無法正常著床，最終導致避孕者流產而達到避孕的目的?，F在的宮內節育器可以大致分為以下幾類：惰性宮內節育器，就是以不銹鋼絲、塑料或者硅膠為材料制成的單環或宮形環等形式；含銅宮內節育器，它是通過銅本身的能夠殺死精子或受精卵的作用來形成避孕的作用的，也就是現在應用最多的一種；釋放孕激素的宮內節育器，這一類型是將放置在宮內節育器內部的孕激素釋放到子宮腔內，通過激素的作用來達到避孕的目的，同時還可以大大減少避孕者的出血反應。

1.3不宜進行宮內節育器放置術的幾類人群：（1）患有生殖系統炎癥的育齡期婦女，如盆腔炎、子宮頸糜爛或陰道炎等疾病。（2）月經次數過多，月經周期短于正常值下限，而且月經量也較多，或者本身就有陰道不規則流血的癥狀的人群。（3）患有生殖系統腫瘤的人群，如卵巢肉瘤、子宮肌瘤等。（4）具有嚴重的全身性疾病的育齡期婦女人群。（5）宮頸部有重度撕裂的情況，或者患有子宮脫垂癥的人群，他們雖然可能成功進行節育手術，也在術后出現宮內節育器脫落的風險很大。（6）有發燒癥狀的患者，體溫維持在37.5℃以上，都必須在退燒后，體溫降至正常范圍時在可以進行手術。

2宮內節育器放置術手術后的注意事項

2.1避孕者在術后一星期以后才可以行房事，并且要注意術后的適當休息。因為宮內節育器是作為一個異物進入人體的，因此它與人體會有一個短暫的適應期。如果術后立即進行性生活，則有可能使得節育器偏曲或者脫落，還有可能導致女性的生殖系統炎癥，如盆腔炎，宮頸炎等。另外在術后的半年內，避孕者在月經期及大便時要保持注意，防止在此期間節育器出現脫落，有條件者可以每年通過X線對宮內節育器觀察一次。

2.2術后，避孕婦女可能會有月經量變大，月經周期明顯延長或陰道頻繁出現不規則流血現象，甚至會出現嚴重的腰部酸痛與腹部的墜漲疼痛感，這些表現都是術后的不正常現象，若有出現，患者也應該及時到醫院就診。

2.3若患者在術后發現陰道出現流血增多的情況，超過月經血量的一倍以上，或者流血周期長、月經周期出現不正常變化也應該及時到醫院進行檢查。

2.4在術后的半年內，避孕者在月經周期或大便期間要注意宮內節育器是否有脫落的跡象。若術后的7個月內，患者仍有下腹墜漲感、腰腹部酸痛、陰道出血等臨床癥狀時，都應該迅速找專業醫生診治。

2.5避孕者應注意在術后的一周以內嚴禁參進行任何重體力勞動及過度運動，三周內嚴禁性生活，五周內嚴禁水下活動和跳躍運動。

2.6術后還應注意基本的營養補充，盡量食用含鐵量高的食物，這是為了防止陰道流血過多而引起貧血。同時，還要注意保持陰道衛生及外陰部的清潔，防防止婦科炎癥的發生。隨著醫學事業的發展，現代的避孕措施也在發展之中，作為醫師以及接受避孕措施的患者都應該把握住避孕中需要注意的事項。只有這樣，才能夠即達到避孕的目的，又能夠最大限度的保證上環女性的身體健康。

參考文獻

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