B超和CT在婦科盆腔腫瘤診斷中的應用價值比較

張燕　梁成義

【摘要】 目的：探討并總結B超和CT在婦科盆腔腫瘤診斷中的臨床價值，進一步尋求更好的婦科盆腔腫瘤的檢查方法。方法： 選取2012年2月～2014年2月于我門診婦產科疑為盆腔腫瘤的患者124例，分別通過病理診斷、B超檢查、CT檢查來對患者進行診斷。結果： B超組中B診斷與病理符合的病例數為112例（90.32%），CT檢查組診斷與病理結果符合的病例數為114例（95.16%），CT檢查的符合率高于B超組，兩者的符合率的差異存在統計學意義（p<0.05）。結論： CT檢查婦科盆腔內腫瘤與病理診斷的符合率較高，有較好的臨床意義和推廣價值。

【關鍵詞】： B超；CT；婦科；盆腔腫瘤

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0202-01

隨著科技的發展，醫療器械也在逐漸更新。婦科的檢查已從最初的B超逐漸發展到CT、MRI等。婦科盆腔腫瘤為婦產科中較為常見的腫瘤，其診斷的金標準為病理檢查。[1]為了比較B超和CT的診斷價值，本研究選取了近2年我院疑為婦科腫瘤的患者124例，分別進行了B超、CT和病例檢查，現將研究結果做如下報告：

1資料與方法

1.1 病例選擇

選取2012年2月～2014年2月于我門診婦產科疑診為盆腔腫瘤的患者124例，年齡范圍20～37歲，平均年齡（25.26±9.14）歲，此124例患者均自愿參與本研究。每位患者均進行了B超、CT及病理檢查，患者的年齡、身體情況等差異無統計學意義，可以進行對比研究。

入組標準：（1）此120例患者均符合盆腔腫瘤的臨床表現；[2]（2）患者均無心血管系統、內分泌系統等其他疾病。

1.2 方法

入組患者均給予對癥治療及個體化的護理措施。具體的檢查方法如下：

B超檢查：囑患者檢查前充盈膀胱，采用統一型號的B超儀，選用3.5HZ的探頭，根據患者的臨床表現，對盆腔進行多角度大范圍的細致檢查，初步確定患者腫瘤的性質、大小。

CT檢查：采用菲利普單螺旋CT，檢查前1.5h囑患者口服水溶性3%泛影葡胺溶液500ml，充盈腸道和膀胱。檢查體位為仰臥位，自恥骨聯合向上掃描，間距10mm，層厚10mm，平掃結束后需做增強掃描，靜脈注射碘海醇100ml。

病理檢查：取患者腫瘤組織，由我院病理科進行病理檢查。

1.3評價指標

評價B超和CT的檢查結果與病理檢查的符合率。

1.4統計學處理[3]

采用SPSS19.0統計學軟件完成。兩組治療前后差異采用方差分析χ2檢，以及t檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

3討論

B超和CT均為婦科中比較重要的輔助檢查手段，對于婦科腫瘤的診斷有著不同的價值。B超比較簡便，價格低廉，易于操作，且對于腫瘤的大小、位置、形態等可以進行測量、確定，同時可以實時根據患者的需要來采用不從的角度對腫瘤與盆腔內組織的關系進行確定，鑒別腫瘤的性質。[4]已被公認為婦科檢查的首選，且B超用于臨床的時間較長，大多數盆腔腫瘤均有其特征性的B超征象，結合患者的臨床表現等可以做出較準確的診斷。[5]但是由于腸道氣體的干擾，B超對于鑒別腫瘤與盆腔的關系還具有一定的局限性，且不能同時攝取腫瘤的全貌，所看到的圖像比較局限。隨著CT的不斷發展，目前CT已普遍被接受為婦科診斷中不可缺少的輔助檢查之一。

CT的高分辨率可以減少腸道氣體及腸道蠕動造成的影響，可以比較明確地顯示腫瘤的位置、大小、數目、及與周圍組織的關系，對于腫瘤的密度也有較直觀的顯示。同時對于有淋巴結播散的腫瘤可以清楚地顯示出淋巴結播散腫瘤的位置。但是對于女性生殖器內早期和較小的腫瘤的診斷存在一定的局限性。[6]

本研究中的患者均為經病理診斷的盆腔內腫瘤，分別采用B超和CT檢查來判斷兩者診斷與病理結果的符合率。其中B超組中B診斷與病理符合的病例數為112例（90.32%），CT檢查組診斷與病理結果符合的病例數為114例（95.16%）。CT檢查的符合率高于B超組，兩者的符合率存在一定的差異。但是由于B超有一定的優勢，所以可以作為腫瘤檢查中CT檢查的輔助。綜上所述：CT檢查婦科盆腔內腫瘤與病理診斷的符合率較高，有較好的臨床意義和推廣價值。

參考文獻

[1] 李瑩，任艷蕾.經陰道超聲診斷盆腔腫塊的價值[J].中國婦幼保健.2008，23： 3781-3782.

[2] 張海南，張書旭，湯口杰，等.盆腔多層螺旋Cf圖像后處理技術的臨床應用[J].醫學影像學雜志.2006，16： 150-154.

[3] 吳愛平.陶亞麗.徐玉倩.超聲診斷婦科盆腔囊性腫塊l03例分析[J].中國誤診學雜志.2008，8： 157-159.

[4] 荊春麗，楊光.陰道彩超對盆腔腫塊的診斷價值[J].中國婦幼保健.2008，23： 851-852.

[5] 王蓮英，高雁. B超診斷婦科盆腔腫癰的臨床分析[J].吉林醫學.2010， 31（30）：5348-5349.

[6] 鄧章基，舒予靜，閏淑麗，等.女性盆腔囊性腫物的的診斷價值[J].醫學臨學研究，2011， 28 （12）：2297-2299.