媽富隆用于人工流產術后的療效觀察

白 峰

（江蘇省連云港市第二人民醫院東院婦產科，222000）

媽富隆用于人工流產術后的療效觀察

白 峰

（江蘇省連云港市第二人民醫院東院婦產科，222000）

目的 探討媽富隆用于人工流產術后的療效。方法 選取2013年5月—2014年5月我院婦產科門診行人工流產手術的100例患者為研究對象，隨機分為觀察組（媽富隆組）和對照組各50例。對照組在人工流產術后，給予常規的抗生素治療；觀察組在上述基礎上，加用媽富隆片。患者術后開始每日記錄陰道流血量、流血時間、月經恢復時間；術后2周門診復查血常規及B超；術后每2周隨訪媽富隆的不良反應；術后7周及2個月、3個月隨訪月經恢復、再次妊娠、妊娠的結局、生殖道感染等情況。結果 觀察組陰道流血量、陰道流血持續時間少于對照組，下次月經恢復時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者術后發生輕度貧血1例，對照組術后發生貧血3例、盆腔炎5例，兩組并發癥發生率差異有統計學意義（χ2=4.40，P＜0.05）；術后3個月隨訪，觀察組無再次妊娠者，而對照組有3例因避孕不當再次妊娠，均再次行人工流產術；應用CTCAE 4.0版本評價不良反應，觀察組出現惡心8例、嘔吐1例、乳房脹痛9例、斑丘疹1例、局部浮腫1例，均為1～2度不良反應，無需特殊處理。結論 媽富隆片用于人工流產術后療效確切，值得臨床推廣。

人工流產；媽富隆；療效觀察

目前，隨著醫療衛生水平的提高以及人們對于健康的關注，越來越多的臨床工作者開始關注人工流產術后的各種不良反應和并發癥，以期減少這些情況的出現，使患者更快、更好地投入工作、生活中。因此，尋找一種安全、有效的方法減少陰道流血量和流血時間，避免生殖系統感染，具有巨大的意義。2013年5月—2014年5月，我院在人工流產術后加用媽富隆口服，取得較好療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月—2014年5月我院婦產科門診行人工流產手術的患者100例為研究對象。入選標準：停經時間＜70 d；年齡19～42歲。均為自愿行人工流產手術終止妊娠，經臨床確診為宮內妊娠，無人工流產禁忌證。排除標準：合并心血管疾病、肝臟疾病、凝血功能障礙和婦科器質性病變。將上述患者隨機分為觀察組（媽富隆組）和對照組各50例。兩組患者年齡、月經周期、孕次、產次、停經時間等基線資料差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。見表1。

1.2 方法 人工流產手術由專業醫師操作。對照組：在人工流產術后，給予常規的抗生素治療。觀察組：在上述治療基礎上，加用媽富隆片；術后當天開始服用媽富隆，1片/d，連續應用21 d為1個周期，停藥8 d后開始第二周期服藥，共服3個周期。1.3 療效觀察 患者術后開始每日記錄陰道流血量、流血時間及月經恢復時間；術后2周門診復查血常規及B超。術后每2周隨訪媽富隆的不良反應，包括：惡心、頭痛、乳房脹痛、陰道點滴出血和體重改變等。術后7周及2個月、3個月隨訪月經恢復、再次妊娠、妊娠結局、生殖道感染等情況。

表1 兩組患者基線資料比較(±s)

表2 兩組患者陰道流血量、流血持續時間和月經恢復時間比較

表3 具體不良反應及發生率

1.4 統計分析 采用SPSS 14.0軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以百分比表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 陰道流血量、流血持續時間和月經恢復時間比較 觀察組陰道流血量、流血持續時間、下次月經恢復時間均小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組患者術后并發癥 觀察組患者術后發生輕度貧血1例，對照組術后發生貧血3例、盆腔炎5例，兩組并發癥發生率差異有統計學意義（χ2=4.40，P＜0.05）。

2.3 再次妊娠情況 術后3個月隨訪，觀察組患者無再次妊娠者；而對照組有3例因避孕不當再次懷孕，均再次行人工流產術，并接受建議口服媽富隆片。

2.3 不良反應 應用CTCAE4.0版本評價不良反應，觀察組出現惡心8例、嘔吐1例、乳房脹痛9例、斑丘疹1例、局部浮腫1例，均為1～2度不良反應，無需特殊處理。見表3。

3 討論

人工流產術是通過負壓吸引和配合刮宮完成，具有一定的手術創傷，多次人工流產可以引起子宮內膜損傷。因為下丘腦-垂體-卵巢軸系調節功能失調，輕度月經紊亂，中度月經失調，重度則出現子宮內膜再生障礙，宮腔粘連。單純性應用促宮縮藥物等對癥治療效果欠佳，導致患者術后流血量多、流血時間長，同時又增加感染的可能，給患者造成很大的精神壓力和生活不便[1]。

媽富隆是一種含低劑量雌孕激素復合劑的避孕藥物，每片含去氧孕烯150 μg和炔雌醇30 μg。其中，炔雌醇具有刺激子宮內膜增生修復和生長作用，并且增加纖維蛋白原核凝血因子，促進內膜創面血管內凝血；去氧孕烯作為高效、高度選擇性的孕激素，可使子宮內膜由增生期轉變為分泌期，可以快速止血。該藥通過抑制垂體性腺的分泌抑制卵泡的生長和排卵[2]。該藥可以使子宮內膜得到修復，又不會引起子宮內膜的過度生長，同時也可改善患者的下丘腦-垂體-卵巢軸反饋功能[3]。

本研究顯示，媽富隆在使用過程中不良反應輕微，且不會對于肝腎功能產生損害。綜上所述，媽富隆應用于人工流產術后療效肯定，值得臨床推廣。

[1] 黃小春．人工流產術后應用媽富隆治療持續陰道流血的療效分析[J]．中國醫藥前沿，2010，5(3)：47．

[2] 杜習明．性激素在功能失調性子宮出血中的應用[J]．實用醫技雜志，2009，16(6)：463-464．

[3] 劉雪濤．媽富隆治療青春期功血78例[J]．中國藥業，2009，18(11)：70．

1672-7185（2014）20-0034-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.20.018

2014-07-11）

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