產科母嬰分離的產婦護理干預研究

王君娥

（貴州省三都縣人民醫院婦產科，558100）

產科母嬰分離的產婦護理干預研究

王君娥

（貴州省三都縣人民醫院婦產科，558100）

目的 探討產婦分娩后母嬰分離的護理干預體會與方法。方法 選取2010年2月—2012年8月在我院婦產科住院分娩后，因為各種原因造成母嬰分離的產婦190例，將其隨機分為干預組105例和對照組85例。對照組的產婦常規護理，干預組在對照組基礎上，加入綜合干預措施。比較兩組產婦的滿意率、起始泌乳時間、泌乳充足時間等。結果 干預組起始泌乳時間、泌乳充足時間、護理工作滿意率均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對產婦采用綜合護理措施，對于產婦產后恢復和保持良好的心態，具有明顯的促進作用，從而保證母乳喂養的順利進行，提高對護理工作的滿意度。

母嬰分離；護理干預；產婦

母嬰同室、母乳喂養可以有效降低孕產婦在生活中的壓力和抑郁，對于不良情緒的緩解及產后恢復具有積極作用。而母嬰分離則會嚴重影響產婦的身心健康及術后恢復[1]。因此，母嬰分離后對產婦的護理工作至關重要。我們選擇190例母嬰分離樣本，對產婦采用綜合干預措施，探討護理干預的體會與方法。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年2月—2012年8月在我院婦產科住院分娩后，因為各種原因造成母嬰分離的產婦190例。年齡23～37歲，平均（24±2.1）歲；孕35～41周。教育程度：高中及以上79、初中36例、初中以下75例。其中72例為剖宮產產婦，均無精神性疾病及其他并發癥；19例為妊娠高血壓綜合征患者。將190例臨床樣本隨機分為干預組105例和對照組85例，兩組產婦基礎資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 采用問卷調查，了解產婦母嬰分離問題。干預組和對照組產婦均接受常規的護理，而干預組產婦在此基礎上加強了綜合干預措施，具體如下。

1.2.1 基礎護理 母嬰分離，產婦大多睡眠不好、食欲不振、情緒受到影響，進而抵抗力降低，容易誘發感染。這也會對產后子宮恢復產生不利影響[2]。護士要嚴格執行無菌操作，并且密切監測產產婦生命體征，定期復查血象[3]。定時觀察陰道出血情況與子宮高度的變化，并認真做好記錄，發現異常及時報告當值醫生，以便及時給予對癥治療。鼓勵產婦適量活動，飲食要以高熱量、易消化、營養豐富的食物為主，保證產婦睡眠充足。做好基礎護理，盡量讓產婦身心放松。

1.2.2 心理干預 母嬰分離后，產婦通常會表現出緊張、抑郁、感受到壓力的心理狀態，從而嚴重影響產婦休息，甚至還可能會影響產婦身體的恢復。因此，護理人員要積極與產婦進行交流和溝通，及時了解產婦的精神狀態，有針對性地對其進行心理輔導，幫助其擺脫消極心理。護理人員還要積極、主動地與監護病房進行溝通，及時將新生兒的情況通知產婦，并在合適的時間安排產婦探視。

1.2.3 乳房護理 產后乳腺分泌乳汁是通過復雜的神經、體液調節來完成的，乳汁的分泌在很大程度上是由新生兒吸吮的刺激引發的[4]。母乳喂養有利于生殖系統和相關臟器功能的快速恢復。母嬰分離后，產婦由于缺乏自然哺乳，導致乳腺管淤積不通。因此，采取乳房護理干預是必要的。

1.2.4 健康教育 首先，根據產婦的健康狀況，制定一對一的健康教育方案，包括相關護理知識。在條件允許的情況下，開設爸爸示范課，指導夫妻雙方照顧新生兒的常見注意事項，包括如何準確判斷和處理新生兒的常見疾病，如何進行產婦和新生兒護理，以及按摩、沐浴等有利于母嬰健康的生活方式，注意產后家中乳房自我護理等。

2 結果

2.1 護理工作滿意度 由于護士與產婦互動加強，不僅增強了產婦對護理人員的信任，而且解決了母嬰分離過程中的實際操作問題，產婦出院問卷調查顯示，干預組的護理滿意度為97.14%，優于對照組的64.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦滿意度比較（例）

2.2 產后泌乳情況 干預組產后起始泌乳時間、泌乳充足時間均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

由于嬰兒出生后被轉移到新生兒重癥監護病房，從而造成母嬰分離，無論生理還是心理上，都會給產婦造成不同程度的不良影響。因此，對產婦有必要進行綜合護理干預。

本研究結果顯示，我科對干預組產婦實施基礎護理、心理干預、乳房護理、健康教育等措施后，其產后起始泌乳時間、泌乳充足時間均優于對照組；而且產婦出院時調查結果顯示，干預組護理工作滿意度明顯提高，均說明綜合護理干預不僅能改善產婦的身體狀態，在心理上對產婦的影響也是巨大的。通過護理實踐，我們體會到綜合護理干預不僅能體現整體護理的思想內涵，同時能滿足患方日益增加的護理需求，可謂是一舉兩得。

綜上所述，對產婦采用綜合護理措施，對于產婦產后恢復和保持良好的心態，具有明顯的促進作用，從而保證母乳喂養的順利進行，提高對護理工作的滿意度。

表2 兩組產婦產后泌乳情況(例)

[1] 姜連榮．產后母嬰分離期間產婦護理的重要性[J]．中外健康文摘，2009，8(2)：148．

[2] 梁文君，包學云，范水云．護理干預對母嬰分離產婦乳汁分泌和乳房脹痛的影響[J]．齊魯護理雜志，2009，15(10)：70-71．

[3] 王荔紅，張研英．早產兒母嬰分離產婦產后焦慮的護理[J]．現代醫藥衛生，2008，24(18)：2752．

[4] 黃翠琴，樊雅靜，胡三蓮，等．促泌乳乳房護理干預對母嬰分離產婦泌乳情況的影響[J]．護理研究，2008，22(3)：2886-2887．

1672-7185（2014）20-0042-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.20.022

2014-07-26）

R714

A