腸內營養液在日常生活能力受限的老年營養不良患者中的應用

竇現鳳

（河南省新鄉市中心醫院營養科，453000）

腸內營養液在日常生活能力受限的老年營養不良患者中的應用

竇現鳳

（河南省新鄉市中心醫院營養科，453000）

目的 對腸內營養液在日常生活能力受限老年營養不良患者中的應用效果進行觀察。方法 選取2013年6月—2014年4月，我院收治的88例日常生活能力受限老年營養不良患者，隨機分為觀察組和對照組各44例。對照組患者實施常規營養補充，觀察組患者在此基礎上加用腸內營養液，比較兩組患者臨床治療效果。結果 治療后觀察組患者血清白蛋白和血清前白蛋白均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者蛋白質攝入量、血鉀無明顯變化，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 采用腸內營養液治療日常生活能力受限的老年營養不良患者，有助于改善患者的血清蛋白和前白蛋白，值得推廣應用。

腸內營養液；日常生活；能力受限；營養不良；老年

表1 兩組患者臨床治療效果比較

老年患者由于消化系統疾病或者功能減退，影響腸內營養的正常吸收，進而導致營養不良，對患者康復和預后效果產生不利影響，尤其是對于那些日常生活能力受限老年患者，營養不良現象更為普遍[1]，這應該引起臨床醫務工作者的重視。對于營養不良的老年患者，為了促進其康復，必要時應該使用腸內營養液。收集2013年6月—2014年4月我院收治的老年營養不良患者88例，觀察腸內營養液在此類人群中的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月—2014年4月，我院收治的日常生活能力受限的老年營養不良患者88例。入組條件：依據營養風險篩查2002版進行篩查，入院前根據進食量和疾病嚴重程度對其進行綜合評分，如果患者總分＞3分，則判定患者營養不良。88例患者隨機分為對照組和觀察組各44例。對照組男28例、女16例；年齡64～82歲，平均（68.6±1.3）歲；消化系統疾病31例、神經系統疾病8例、呼吸系統疾病5例。觀察組男26例、女18例；年齡65～81歲，平均（67.8±1.4）歲；消化系統疾病30例、神經系統疾病9例、呼吸系統疾病5例。兩組患者性別、年齡及基礎疾病差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床治療 所有患者均給予常規營養補充，包括牛奶、米湯等。在此基礎上，觀察組加用腸內營養液，營養液配方：濃度為80%的乳清蛋白粉55 g、麥芽糊精117 g、復合微量元素制劑3 g、復合維生素制劑3 g，將其混合后加入到1 000 mL營養液中，能量密度為1 kcal/mL。依照患者體重，按照25 kcal/ (kg?d)標準給予營養支持，1次/周，連續治療2個月。

1.3 統計分析 采用SPSS 12.0軟件對數據進行處理，計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療前，各項指標差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者血清白蛋白和血清前白蛋白均較治療前獲得改善，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者血清白蛋白和血清前白蛋白均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療前后蛋白質攝入量、血鉀無明顯變化，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

3 討論

據報道，國內營養不良和營養風險的發生率分別為12.0%以及35.3%[2]。老年患者營養不良癥狀常見，同時又容易被忽視，因此必要時應予以腸內營養補充。腸內營養可以讓患者通過門靜脈迅速吸收營養，對肝蛋白質的合成有促進作用。同時，腸道吸收營養物質之后，還能夠直接作用于腸黏膜，有利于腸黏膜對營養物質的吸收[3]。

本研究中，患者治療后血清白蛋白和血清前白蛋白得到有效改善，觀察組改善效果更為明顯。這與鄭紅波等[4]臨床研究結果一致。然而，本研究中兩組患者蛋白質攝入量、血鉀改善效果差異不大，這可能是由于本次研究時間過短，也可能是腸內營養液對以上兩者影響作用不明顯有關，還需要進一步深入研究。

總之，采用腸內營養液治療日常生活能力受限的老年營養不良患者，有助于改善患者的血清白蛋白和前白蛋白，值得推廣應用。

[1] 葛兆霞，鄧小嵐．老年腫瘤病人家屬對腸內營養認知的調查分析[J]．腸外與腸內營養，2012，19(5)：306-307．

[2] 董巧榮，段書眾，胡桂才，等．透析中腸內營養對老年尿毒癥患者營養不良狀態的影響[J]．中國老年學雜志，2013，33(22)：5526-5528．

[3] 張新，王曉慧，何泳，等．腸內營養對透析老年尿毒癥患者營養不良狀態的影響[J]．國際泌尿系統雜志，2013，33(5)：209-210．

[4] 鄭紅波，周洪蓮，武亞麗，等．腸內營養液治療老年營養不良82例[J]．醫藥導報，2014，2(5)：117-118．

1672-7185（2014）20-0043-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.20.023

2014-07-11）

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