采血針頭粗細對動脈血氣分析結果的研究

李文娟*

(山西省腫瘤醫院，山西 太原 030013)

采血針頭粗細對動脈血氣分析結果的研究

李文娟*

(山西省腫瘤醫院，山西 太原 030013)

目的 采血針頭粗細對動脈血氣分析結果的影響。方法 選用2010年12月至2011年6月期間100例重癥監護室內的無橈動脈血液循環障礙的腫瘤患者，專人先后于同側橈動脈采用粗細不等的兩種X廠家動脈采血針分別采集動脈血。結果 采用粗細兩種針頭采血的pH、PCO2、PO2、LAC和BE值差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 針頭粗細對血氣分析結果無影響。

采血針頭；粗細；動脈血氣分析

血氣分析是臨床上常用的一種血液檢測方法，用于觀察患者內環境的酸堿平衡，能反映機體的呼吸和代謝功能。隨著急診醫學的發展，血氣分析已成為危重患者監測的重要內容之一，其結果對醫師的診斷、治療起著直接的導向作用。在血氣分析中，血液標本的采集和保存是否恰當，對測定結果有較大影響。文獻報道不同型號采血針取樣對血清鉀離子測定結果有影響，結果針頭型號越小，阻力越大，紅細胞破碎越多，可能會造成不同程度的溶血和血清鉀值偏高；針頭型號越大則相反[1]。另有報道血氣分析結果的準確性受護士業務能力、患者的心理素質、采血部位的選擇及進針角度的影響[2]。目前我院臨床上常使用的血氣采血針取樣，但針頭型號有大有小，針頭粗細對血氣分析測定結果是否有影響，目前尚未見報道，本文就此展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年12月至2011年6月重癥監護室的100例均無橈動脈及血液循環障礙的腫瘤患者，100例患者意識清楚能進行良好的溝通，男50例、女50例，其中年齡最大的86歲，年齡最小的18歲，平均年齡40.5歲。食管癌20例，肺癌15例，宮頸癌12例，乳腺癌7例，直腸癌27例，胃癌19例，100例患者均意識清醒。

1.2 使用設備及材料

血氣分析儀：GEMPremier 3000。針頭為X公司生產，其中粗針頭規格為presetTM1 mL 25 G×518，細針頭規格為presetTM 2 mL 22 G× 1 Eclipse。

1.3 方法

由一名訓練有素的專業護士分別用粗細不等的兩種X廠家專用采血針，在爭得患者同意的情況下，采取相同方法先后于同一患者同側橈動脈并且是同一時間段內抽取動脈血液，其中A組采用粗針頭，B組采用細針頭。操作步驟[3]為：患者仰臥，掌心向上，用小枕頭墊高腕部，使腕部盡量背屈。操作者面向床尾，常規消毒穿刺部位及操作者的左手中指、食指，直徑＞5 cm，消毒范圍超過2個關節。左手食指、中指捫及患者橈動脈搏動最明顯處確定穿刺部位，右手持一次性動脈采血針在穿刺處以30°～45°角由橈動脈的近心端向遠心端逆行進針，見有鮮紅色回血后立即抽取動脈血1 mL后拔針，用無菌棉簽按壓局部5～10 min，同時快速將針頭插入橡皮塞內使之與空氣隔絕，然后用手搓動注射器以使血液與抗凝劑混勻，避免凝血，立即送檢。

1.4 觀察指標

動脈血pH、PCO2、PO2、LAC和BE值。

1.5 統計學處理

采用SPSS13.0軟件對數據進行分析。計量資料用均數±標準差()計量資料采用t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

采用粗細兩種針頭采血的pH、PCO2、PO2、LAC和BE值比較，P＞0.05差異無統計學意義。見表1。

3 討 論

表1 兩組血氣分析各指標值的比較（）

表1 兩組血氣分析各指標值的比較（）

注：P＞0.05

組別 例數 pH PCO2(mmHg) PO2(mmHg) LAC(mmol/L) BE(mmol/L) A組 100 7.4±2.45 34.2±7.64 82.9±3.76 2.0±3.55 1.9±2.97 B組 100 7.4±9.21 34.6±5.98 83.3±6.01 1.9±7.26 2.0±1.70 P值 - 0.06 0.06 0.08 0.08 0.08

動脈血氣是臨床工作中的常見護理技術操作，在現代醫學越來越發達的今天愈發的重要，而成功的采集動脈血是取得正確血氣分析數據的保障。本組實驗采用一名受過專業技能培訓而且能夠熟悉操作的護士進行采血，該護士有較好的溝通能力，可以減輕患者采血時的心理壓力。采血部位均采用橈動脈穿刺，進針角度以30°～45°。總結100例樣本，粗細兩種針頭采血的動脈血氣分析pH、PCO2、PO2、LAC和BE值差異無統計學意義。可見采血針頭的粗細對動脈血氣分析指標無明顯影響，但我們仍需加大樣本量行進一步研究，以得出更加準確的結果。

[1] 張志紅,汪玉琴,朱曉莉,等.不同型號采血針對血清鉀離子測定結果影響的探討[J].國際檢驗醫學雜志,2011,32(12):1385-1386.

[2] 樊潤蘭.影響動脈血氣分析標本采集因素及對策[J].全科護理, 2010,10(8):2651-2652

[3] 張萬方,李明榮.動脈血氣分析標本采集的方法及護理[J].臨床肺科雜志,2008,13(10):1335.

Research Results on Blood Collection Needles Thickness of Arterial Blood Gas Analysis

LI Wen-juan
(Shanxi Tumor Hospital, Taiyuan 030013, China)

Objective Blood coiiection needie thickness of arterial blood gasanalysis on the impact. Method Selected from December 2010 to June 2011, 100 cases of non-intensiwe care units of blood circulation disorders of the radial artery in patients with cancer, someone has to use the ipsilateral radial artey thickness ranging from two manufacturers BD needles were collected arterial blood arterial blood. Result Thickness of two kinds of blood collection needles using the pH, PCO2, PO2, LAC, BE equivalents little difference, the difference was not statistically significant (P＞0.05). Conclusion Needle thickness accuracy of the results of blood gas analysis is not affected.

Blood collection needle; Thickness; Arterial blood gas analysis

R446

：B

：1671-8194（2014）04-0015-02

*通訊作者：E-mail:lxy1964.6@yahoo.cn