血脂及肝功能聯合檢測在脂肪肝診斷中的價值

姜曉洪

（內蒙古錫林郭勒盟醫院檢驗科，內蒙古 錫林 026000）

血脂及肝功能聯合檢測在脂肪肝診斷中的價值

姜曉洪

（內蒙古錫林郭勒盟醫院檢驗科，內蒙古 錫林 026000）

目的 探討血脂及肝功能聯合檢測在脂肪肝診斷中的價值。方法 本次臨床研究選擇我院2011年1月至2012年12月收治的160例脂肪肝患者為實驗組，同時選擇160例健康體檢者為對照組，兩組患者均接受超聲肝臟檢查，對比分析兩組患者肝功能和血脂檢測情況。結果 兩組患者GGT、AST、ALT、LDL-C、HDL-C、TG和TC等指標對比具有明顯的統計學差異（P＜0.05）結論 由本次臨床研究結果可知，脂肪肝的發生和發展與患者的肝功能和血脂指標存在直接聯系，對血脂和肝功能指標進行檢測，對于脂肪肝的早期治療和預防具有十分積極的影響。

血脂；肝功能檢測；脂肪肝診斷；應用價值

隨著人們飲食結構的改變和日常生活水平的提高，脂肪肝（SH）的發病率也呈現出了逐年上升的趨勢。脂肪肝指的是由肝臟脂質代謝異常所誘發的體內脂類物質平衡障礙，該疾病的發生會導致脂肪在細胞或肝組織內大量蓄積，進而造成程度不同的肝纖維化、炎性細胞浸潤、肝細胞損害以及脂肪變性。脂肪肝通?？煞譃榉蔷凭灾靖危∟ASH）和酒精性脂肪肝（ASH）兩種。本次臨床研究對血脂和肝功能檢測在脂肪肝診斷中的應用價值進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2011年1月至2012年12月收治的160例脂肪肝患者為實驗組，男性100例，女性60例，年齡在28～72歲，平均年齡（52.5± 15.6）歲。所有患者經過臨床檢查均確診為脂肪肝，符合中華肝臟病學會和酒精性肝病學組2001年制定的標準。同時選擇80例健康體檢者為對照組，且兩組患者其他臨床資料對比無明顯的統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

本次所用儀器為德國羅氏公司生產的Roche Modular PP全自動生化分析儀以及ROCHE配套試劑，校準物為ROCHE配套校準物。經驗較為豐富的醫師進行B超檢查，脂肪肝臨床診斷標準為：第一肝內血管無法清晰顯示；第二肝臟深部回聲衰弱；第三肝實質出現點狀高回聲。上述三項臨床診斷標準中，滿足一項者可診斷為脂肪肝

全部觀察對象均于清晨空腹采集未抗凝靜脈血5 mL，靜置1 h后以3000轉/分鐘離心10 min。通過全自動生化分析儀對其低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）和血清總膽固醇（TC）等指標進行測定。主要的肝功能指標包括：γ-谷氨酰轉移酶（GGT）天冬氨酸氨基轉移酶（AST）和丙氨酸氨基轉移酶（ALT）

1.3 統計學處理

使用SPSS17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用（）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數據進行比較分析，使用χ2檢驗方法對計數資料進行統計學分析，若P＜0.05，則表示數據之間差異具有明顯的統計學意義。

2 結 果

實驗組患者GGT、AST、ALT、LDL-C、HDL-C、TG和TC等血脂和肝功能指標均顯著高于對照組，兩組患者臨床觀察指標對比具有明顯的統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

脂肪肝是一種多種危險因素所導致的疾病，也是臨床上較為常見的一種肝臟疾病病理發展過程，屬于一種常見的彌漫性肝病[1]。隨著我國近年來脂肪肝發生率的逐漸上升，該疾病的臨床診斷和治療逐漸受到了人們廣泛的關注。通常情況下，肝臟中脂類含量約為成年人肝重量5 %，其中，含量最多的成分為磷脂，約占總重量的3 %左右，TG約為總重量的2 %[2]。若肝組織中脂類含量＞10 %，肝實質細胞脂肪化水平高于30 %，而且呈現出明顯的TG堆積情況，則可確診為脂肪肝。導致患者發生脂肪肝的原因主要包括：①必需脂肪酸、蛋氨酸、膽堿等缺乏，進而造成磷脂合成和分泌障礙，并誘發脂蛋白VLDL極低態度合成障礙，TG最終因無法及時排出而大量聚集于肝細胞內。②肝功能障礙所導致的VLDL釋放與合成異常[3]。③肝細胞內TG來源較多，包括大量酗酒、高糖或高脂飲食等等[4]。

內蒙古錫林郭勒盟（錫盟）是以牧業為主的邊疆少數民族地區，當地居民不論漢族、蒙古族都有飲奶茶，吃手把肉（牛羊肉）、奶豆腐、奶油的習慣，吃蔬菜少。因而日常飲食結構中脂類食物攝入量較高，且有飲酒習俗。高動物脂肪、高蛋白的飲食是引起血清總膽固醇升高的主要因素。因而錫盟地區的脂肪肝發病率普遍高于其他地區。綜上所述，在脂肪肝患者的預防和治療過程中，應強化健康教育的作用，藥物治療與生活護理相結合，囑患者積極控制血糖和血脂水平，少飲酒，多食低糖、低脂食物，轉變不良生活習慣，做到勞逸結合，加強體育鍛煉，從而積極預防脂肪肝，避免病情進一步發展[5]。

表1 兩組觀察對象血脂和肝功能指標對比分析[n/ %]

[1] 包敦仁,劉久發,唐勇,等.脂肪肝疑似病例血脂、肝功能、血清膽堿酯酶的檢測及意義[J].醫學臨床研究,2008,25(7):1318-1319.

[2] 何彩云,溫戈年,陳廣鋒,等.疑似脂肪肝B超聲像圖意義探討[J].國際醫藥衛生導報,2005,11(10):62-63.

[3] 張愛民,常艷敏.脂肪肝患者血清膽堿酯酶、肝功能、血脂水平的觀察[J].醫學檢驗與臨床,2006,17(1):64-65.

[4] 但家立,曹永政.脂肪肝的超聲表現與血脂的相關性探討[J].青海醫藥雜志,2004,34(6):24-25.

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