探討血清SDF-1，VEGF與糖尿病視網膜病變的相關性

姜艷靜

（吉林省人民醫院內分泌一科，吉林 長春 130021）

探討血清SDF-1，VEGF與糖尿病視網膜病變的相關性

姜艷靜

（吉林省人民醫院內分泌一科，吉林 長春 130021）

目的 對血清SDF-1，VEGF與糖尿病視網膜病變相關性進行分析探討，為今后的臨床診斷和預防工作提供可靠的參考依據。方法 抽取在2011年1月至2013年11月間我院收治的臨床確診2型糖尿病患者98例，將其按照是否存在視網膜病變分成視網膜病變組（DR）和非視網膜病變組（NDR），并將視網膜病變分成背景型糖尿病視網膜病變組（BDR）和增值型糖尿病視網膜病變組（PDR），另抽取同期健康體檢者作為健康對照組，對這幾組研究對象展開血清SDF-1，VEGF水平檢測，并對檢測結果進行對比分析。結果 經比較發現，NDR、PDR、BDR組VEGF水平均較健康組發生顯著升高（P＜0.05），PDR、BDR兩組之間無明顯差異（P＞0.05）；PDR、BDR組SDF-1水平均較健康組和NDR組發生顯著升高（P＜0.05），PDR組SDF-1水平高于BDR組（P＜0.05）。結論 血清SDF-1，VEGF均參與了糖尿病視網膜病變的發生與發展，對血清SDF-1，VEGF水平進行檢測對于臨床早期診斷糖尿病視網膜病變具有重要意義，值得關注。

糖尿病視網膜病變；血清SDF-1；血清VEGF；相關性；臨床價值

在臨床上糖尿病屬于常見的慢性代謝性疾病，其并發癥較多，視網膜病變為比較常見的一種，糖尿病視網膜病變的主要病理基礎為視網膜微循環障礙以及進展性微血管病變，增殖性糖尿病視網膜病變可導致患者出現視力嚴重下降，對患者的危害較大，因此臨床早期診斷的意義顯著[1]。近幾年關于糖尿病視網膜病變的機制研究不斷深入，發現血清SDF-1，VEGF與糖尿病視網膜病變的發生與發展可能存在一定的關系[2]。本次研究中出于對血清SDF-1，VEGF與糖尿病視網膜病變相關性進行分析探討的目的，對我院收治的糖尿病患者展開了血清SDF-1，VEGF水平檢測，并對比分析了不同患者的檢測結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的臨床確診2型糖尿病患者，抽取其中的98例作為研究對象，包括有非視網膜病變者42例，其中男26例，女16例，年齡35～76歲，平均（56.7±14.3）歲，病程3～21年，平均（14.3±2.4）年；背景型糖尿病視網膜病變者組31例，其中男19例，女12例，年齡34～75歲，平均（54.8±13.7）歲，病程4～22年，平均（15.2±3.1）年；增值型糖尿病視網膜病變者26例，其中男17例，女9例，年齡35～74歲，平均（53.8±15.2）歲，病程3～22年，平均（15.4 ±1.8）年。另抽取同期健康體檢者45例作為健康對照組，包括男27例，女18例，年齡35～75歲，平均（54.8±12.9）歲。以上統計各組研究對象的年齡、性別比例、病程等差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性，所有患者均符合臨床診斷標準。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：對以上統計的各組研究對象展開血清SDF-1，VEGF水平檢測，而后對檢測結果展開對比分析。

1.2.2 檢測方法：采以上統計研究對象的晨起空腹靜脈血3 mL，經濃度為10 %的EDTA抗凝后離心分離血清，在-20 ℃條件下保存，而后采取雙抗體夾心酶聯免疫吸附法對SDF-1，VEGF水平展開檢測，所有檢測操作均嚴格按照說明書要求進行。

1.3 數據處理

研究中相關數據資料采用SPSS18.0統計學軟件處理，研究對象的年齡、病程以及相關觀察指標檢測結果等計量資料采用均數加減標準差（）形式表示，在對比過程中，計量資料的對比以t檢驗，計數資料的對比以χ2檢驗，在P＜0.05時，視為差異具有顯著統計學意義。

2 結 果

經統計發現，NDR、PDR、BDR組VEGF水平均較健康組發生顯著升高（P＜0.05），PDR、BDR組VEGF水平較NDR組發生顯著升高（P＜0.05），而PDR、BDR兩組之間比較無明顯差異（P＞0.05）；PDR、BDR組SDF-1水平均較健康組和NDR組發生顯著升高（P＜0.05），PDR組SDF-1水平高于BDR組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 各組研究對象血清SDF-1、VEGF水平檢測結果比較

3 討 論

臨床研究證實[3]，糖尿病為遺傳與環境因素共同作用導致的一種糖代謝紊亂性疾病，臨床特征主要為慢性長期高血糖，若是患者出現持續性高血糖則很容易導致組織器官代謝異常，進而誘發形態學改變以及功能障礙，引起一系列的慢性疾病，糖尿病的并發癥發生率較高，種類也較多，其中糖尿病視網膜病變為比較常見的一種并發癥，同時為危害最重的微血管病變，為糖尿病患者致盲的主要原因。

血清基質細胞衍生因子-1（SDF-1）為一種存在較強趨化活性的細胞因子，研究顯示，血清SDF-1水平與糖尿病視網膜病變存在一定的相關性[4]。本次研究中對健康對照組、NDR組、BDR組和PDR組患者展開了SDF-1水平檢測，結果發現，PDR、BDR組SDF-1水平均較健康組和NDR組發生顯著升高（P＜0.05），PDR組SDF-1水平高于BDR組（P＜0.05）。這一結果與相關文獻報道結果一致[5]，證實了血清中SDF-1參與了糖尿病視網膜病變的發生與發展。曾有學者經臨床對照試驗證實，嚴重的非增殖性糖尿病視網膜病變者的血清SDF-1水平較輕、中度糖尿病視網膜病變者發生一定程度的升高。

本次研究中還對各組研究對象展開了血管內皮生長因子（VEGF）水平檢測，結果發現，NDR、PDR、BDR組VEGF水平均較健康組發生顯著升高，PDR、BDR組VEGF水平較NDR組發生顯著升高，而PDR、BDR兩組之間比較無明顯差異。這一結果與相關文獻報道結果一致[6]，表明其參與了糖尿病視網膜病變的發生。PDR、BDR組檢測結果無差異證實其可能與糖尿病視網膜病變的發展之間關系不明顯，臨床應對其給予關注。

[1] 陳凌燕,呂林,李永浩,等.增殖性糖尿病視網膜病變玻璃體SDF-1和VEGF的含量分析[J].眼科學報,2008,13(1):142-144.

[2] 權玉萍,王育水,趙志勇,等.糖尿病視網膜病變患者血管內皮生長因子的測定及其意義[J].蘇州大學學報(醫學版),2011,17(1): 892-893.

[3] 張小玲,孫文濤.糖尿病性視網膜病變患者房水中VEGF與IGF-1的定量測定及分析[J].國際眼科雜志,2008,17(5):993-994.

[4] 李盛國,曾軍,劉可.SDF-1在增生性糖尿病視網膜病變中的表達及意義[J].眼科新進展,2008,19(6):673-674.

[5] 唐靜.2型糖尿病視網膜病變患者血管內皮生長因子水平的檢測及臨床意義[J].廣東醫學院學報,2008,27(3):1011-1013.

[6] 張新煥,鄧仰欣,石昌紅,等.血管內皮生長因子3'非翻譯區936C/T突變與糖尿病視網膜病變的關系[J].中國病理生理雜志,2011, (2307):429-432.

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