探討APN連續排班模式在外科護理中的應用效果

趙 潔 李靜泓

（昆明醫科大學第二附屬醫院肝膽二病區，云南 昆明 650000）

探討APN連續排班模式在外科護理中的應用效果

趙 潔 李靜泓

（昆明醫科大學第二附屬醫院肝膽二病區，云南 昆明 650000）

目的 對APN連續排班模式在外科護理中的應用效果進行評價。方法 資料隨機選自2012年1月至2013年1月實施APN連續排班模式下的外科護理人員50名，患者50例，作為對照組，隨機選自同期未實施APN連續排班模式下的外科護理人員50名，患者50例，作為研究組，對兩組護理人員的護理質量和患者的護理滿意度進行分析。結果 研究組的護理人員的操作技術、消毒隔離、護理考核和護理管理評分，明顯高于對照組，比較均具有統計學意義（P＜0.05）；研究組的護理滿意度94.00 %，明顯高于對照組86.00 %，比較具有統計學意義（P＜0.05）。結論 實施外科護理的APN連續排班模式，可以對護理工作質量和連續性進行保障，還可以進行明確的工作職責的分工，便于問題的及時發現和處理，進而有效降低護患糾紛的產生，有重要臨床應用價值。

APN連續排班模式；外科；護理；應用

伴隨醫學模式轉變，護理人員職責的不斷增加，護理人員的編制不足矛盾日益突顯。為適應醫療行業改革發展需求，并實現患者、社會和政府滿意的目標，進行科學合理的護理人員排班，對于護理人員的高效且高質量的工作具有重要價值。本文主要對本院外科護理中采用APN連續排班模式的效果進行評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料和分組

資料隨機選自2012年1月至2013年1月實施APN連續排班模式下的外科護理人員50名，患者50例，隨機選自同期未實施APN連續排班模式下的外科護理人員50名，患者50例。護理人員均為女性，年齡20～46歲，平均年齡（27±6.24）歲，其中本科學歷18名，專科學歷32名。患者中男性54例，女性46例，年齡22～56歲，平均年齡（34±6.87）歲。兩組患者和兩組護理人員的一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組實施APN的三班連續排班模式，A班的時間7：45-15：00，P班時間7：45-22：00，N班時間22：00～8：30。并把全科的護理人員分為兩組，每組4個成員，由責任心強、資歷高的護師擔任責任組長。責任組長負責的主要任務是床邊的交接、疑難或危重患者的重點關注，及初級護理人員的工作指導和監督等。進行APN組長每班1名，同樣由資歷高、責任心強的護理人員任職，進行護理工作的監督。APN連續排班模式中，白班分成藥療班和副班，主班人員需要相對固定，實現護理人員的合理排班和使用。

1.3 評價指標

護理質量的評價使用本科室護理調查表，包含操作技術、消毒隔離、護理考核和護理管理，每項總分為100分，得分高表示護理的質量越好[1]。護理滿意度的評價分為非常滿意、滿意和不滿意三類，非常滿意：＞90分，滿意：70～90分，不滿意：＜70分[2]。

1.4 統計學處理

數據均用SPSS 16.0軟件包進行處理，一般資料用標準差，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理人員的護理質量情況

實施APN連續排班前后，研究組的護理人員的操作技術、消毒隔離、護理考核和護理管理評分，均高于對照組，差異明顯，均具有統計學意義（P＜0.05），如表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度情況

研究組的護理滿意度94.00 %，高于對照組86.00 %，差異明顯，比較具有統計學意義（P＜0.05），如表2。

表1 兩組護理人員的護理質量情況()

表1 兩組護理人員的護理質量情況()

組別 例數(n) 操作技術 消毒隔離 護理考核 護理管理研究組 50 96.68±1.9897.24±3.5296.75±1.8998.42±1.92對照組 50 90.14±1.8290.25±3.4890.18±1.7894.01±2.29

表2 兩組患者的護理滿意度情況[n(%)]

3 討 論

隨著人們對護理質量需求的日益提高，傳統的五班排班模式，因交接班次頻繁、護理工作的連續性差等因素，已經不能適應和符合現今患者和家屬對護理的要求[2,3]。APN連續排班模式能夠降低由于頻繁的交接班帶來的負面作用，并能夠提升護理工作連續性和穩定性，因此，已經受到越來越多的重視。

APN連續排班模式和傳統的護理排班具有的優勢，APN實施分層排班，實現了護理人員的合理排班和工作，提升了護理資源的科學高效使用，降低護理工作中出現的超負荷情況。相對于傳統排班中午和晚班的護理薄弱階段，APN排班通過新老配合彌補了護理薄弱階段，降低了護患的糾紛，進而提高患者的護理滿意度。APN排班的責任護理人員相對固定，便于護患的有效溝通及護理工作的高效進行，利于問題的及時發現和處理。

本研究表明，研究組的護理人員的操作技術、消毒隔離、護理考核和護理管理評分，明顯高于對照組，比較均具有統計學意義；研究組的護理滿意度94.00 %，明顯高于對照組86.00 %，比較具有統計學意義。

綜上所述，實施外科護理的APN連續排班模式，可以對護理工作質量和連續性進行保障，還可以進行明確的工作職責的分工，便于問題的及時發現和處理，進而有效的降低護患糾紛的產生和改善護理人員工作狀態，具有重要的臨床應用價值。

[1] 周玉華,許美卿,魏曉玲.連續性排班模式與層級管理在神經外科護理管理中的應用[J].現代臨床護理,2011,18(4):367-369.

[2] 彭琴芳,劉衛平,熊小玲,等.護士分層級管理和APN連續性排班的實施效果評價[J].中國醫學創新,2010,8(36):216-217.

[3] 鄭利娜,禹繼敏,魯智敏.APN排班模式在心外科病房中應用的效果評價[J].中國實用醫藥,2013,25(4):79-81.

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：1671-8194（2014）04-0211-02