高血壓健康宣教社區居民的健康教育效果

王穎杰

(北京市房山區良鄉鎮衛生院，北京 102446)

高血壓健康宣教社區居民的健康教育效果

王穎杰

(北京市房山區良鄉鎮衛生院，北京 102446)

目的 對在社區居民中如何通過有效的健康宣教加強高血壓綜合防治進行探討。方法 通過選取兩組患者，并給予兩種不同的宣傳教育方案，對高血壓患者血壓改善效果及相關知識進行對比。結果 兩種不同實施方案均能夠取得一定的效果，但采用綜合健康宣傳教育的觀察組，其血壓改善效果更加明顯，同時，觀察組患者相關知識掌握程度更加深厚。結論 堅持“以人為本”醫學理念，在高血壓患者社區健康宣教研究中，發現全面系統的健康教育可大大提高患者的對高血壓的了解程度，同時加強自我管理，并提高其生活質量，改善患者的不良情緒，對幫助病情治療有著非常重要的意義。

高血壓；健康宣教；社區

高血壓是導致心腦血管疾病的主要高危因素，該病現已成為了社區疾病中最常見且最多見的一種疾病，不僅如此，近兩年來，高血壓患者的數量還在不斷攀升，據統計[1]，我國年齡在18歲以上的成年人中，超過19 %的居民患有高血壓，加強社區健康教育力度，打造社區高血壓教育網絡體系成為了當前高血壓綜合防治的重要措施。本文基于“以人為本”醫學理念，對社區高血壓健康宣教工作的相關方法進行探討，旨在為廣大社區居民提供高血壓防治工作理論指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我社區2012年1月至2013年6月接收的高血壓患者中選取72例，所有患者均按照世界衛生組織（WHO）1999年所頒發的高血壓診斷標準確診，其中女性患者24例，男性患者48例，患者年齡在25～86歲，平均年齡為（56.7±17.2）歲，患者文化程度為：3例本科，5例大專，30例高中，29例初中，5例小學以下，通過擲篩子的方式對患者隨機分組，其中奇數分為對照組，偶數為觀察組，兩組各有患者36例，且兩組各方面無異。

1.2 健康教育方法

對照組患者均給予其基礎健康教育，而觀察組則在對照組的基礎上同時給予患者系統全面地高血壓健康宣傳教育，主要包括：①制定相關的社區健康教育計劃：對社區高血壓健康宣傳教育計劃進行科學制定，首先在社區內為患者建立起健康檔案系統，對高血壓發病情況進行了解，并根據不同的年齡段進行歸檔，掌握患者的血脂、嗜好、血壓、生活方式以及體質量等各方面信息；其次，根據所掌握的信息對高血壓健康宣教計劃進行擬定；②實施以對高血壓患者健康教育為重點策略：通過分級管理的方式，對患者進行跟蹤隨訪，三級管理者每月隨訪一次，二級管理者每2個月隨訪一次，一級管理者每3個月隨訪一次，隨訪形式為：入戶走訪、門診以及電話等；在對高血壓患者進行隨訪的過程中，應了解患者血壓定期監測情況，并根據不同的高血壓患者實施不同的干預措施；此外，每周至少開展以次健康講座，且時間固定，若時間有變動，及時通過電話或宣傳欄等進行通知，以便患者能夠第一時間了解，講座主要通過康復指南手冊發放、防治知識、飲食及運動等方方面面，同時根據患者的不同體質，為其擬定符合其需求的運動計劃，但多以行走、慢跑、關節鍛煉等為主，鼓勵更多患者積極鍛煉，并按照循序漸進的原則逐漸推進鍛煉強度[2]；③倡導高血壓自我管理模式：通過在健康教育講座為患者講解自我管理模式的重要性，使患者能夠意識到自我管理才是高血壓防治的關鍵，再結合患者日常生活習性為其制定運動、飲食、用藥等綜合計劃，讓患者能夠根據計劃進行自我約束，這就使患者的自我管理目標性得到增強，進而提高其自我控制自信心。與此同時，告知患者注意調節情緒，我們為了鼓勵更多高血壓患者多進行社交和釋放心理壓力，經常組織患者開展各種活動，讓他們興趣愛好更加廣泛，日常生活更加豐富，進而養成健康的態度。

2 結 果

2.1 兩組患者實施健康宣教前后血壓變化對比

通過運用統計學軟件SPSS15.0對數據進行統計處理，可看到兩種不同實施方案均能夠取得一定的效果，但采用綜合健康宣傳教育的觀察組，其血壓改善效果更加明顯，P＜0.05。見表1。

表2 兩組患者健康宣教前后知識掌握情況對比[n（ %）]

表1 兩組患者實施健康宣教前后血壓變化對比（）

表1 兩組患者實施健康宣教前后血壓變化對比（）

時間 組別 例數 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg)健康宣教前 觀察組 36 158.1±10.2 97.5±8.3對照組 156.6±9.0 95.1±7.5健康宣教后 觀察組 36 139.6±11.3 79.5±5.2對照組 154.1±10.7 96.9±6.4

2.2 兩組患者健康宣教前后知識掌握情況對比

見表2。

3 討 論

高血壓患者血壓若不能得到及時的控制，非常容易發展成心腦血管疾病，對老年患者的生活質量造成了極大的影響。盡管目前在高血壓治療中主要采用藥物來幫助患者進行血壓控制，但由于高血壓是終身性疾病，意味著患者需要一直服用藥物，這使得不少患者出現各種各樣的不良反應，同時在停止用藥血壓迅速反彈，使得患者承受著巨大的痛苦[3]。伴隨著社區衛生服務的快速推進，社會對高血壓的關注力度的提升，而社區健康宣教成為了加強高血壓患者相關知識、改善生活習性、加強運動、調節飲食以及提高生活質量的關鍵。我社區通過為患者成立單獨的健康檔案，全面了解患者的各項情況，為患者的隨訪及跟蹤管理提供最佳的資料，同時，根據患者的個人情況給予其具有針對性地心理指導、飲食指導、運動鍛煉指導、用藥指導和定期隨訪等措施，來不斷加強高血壓患者健康宣傳教育工作，不僅提高了影響力同時也發揮了社區衛生工作的真正作用，在控制患者血壓的同時也為非高血壓起到了警示作用，根據本次研究發現，通過在社區內實施綜合全面的健康宣傳教育，從各方面著手，不斷強化患者的自我管理意識，提高患者高血壓防治知識了解程度，調節飲食習慣，加強健康鍛煉，使患者的生活質量有了很大程度地提升，同時在改善患者血壓上發揮了非常顯著的效果[4]。

總而言之，為全面貫徹“以人為本”醫學理念，提高廣大社區居民健康質量，控制高血壓發病率的不斷攀升，全面系統的社區健康教育非常關鍵，同時通過針對性較強的健康宣傳教育計劃及個人管理控制模式，真正提高社區居民對高血壓的重視力度，使高血壓的綜合防治工作能夠得到有效落實。

[1] 章珍珍,張雪海,吳青青,等.農村社區高血壓健康教育效果評價[J].浙江預防醫學,2010,22(12):81-83.

[2] 石海,劉嘉柱,曾健,等.社區健康教育效果評估與工作反思[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010,8(18):105-106.

[3] 黃曉有.高血壓健康教育在社區慢性病防治中的應用探討[J].當代醫學,2012,18(13):10-11.

[4] 林斌,馮紅靜,厲旭光.高血壓的社區健康教育管理[J].中醫藥管理雜志,2011,19(5):473-474.

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：1671-8194（2014）04-0253-02