全瓷修復(fù)體修復(fù)牙體缺損的臨床效果觀察

國長(zhǎng)玉

（吉林省吉林市第二口腔醫(yī)院口腔科，吉林 吉林 132000）

全瓷修復(fù)體修復(fù)牙體缺損的臨床效果觀察

國長(zhǎng)玉

（吉林省吉林市第二口腔醫(yī)院口腔科，吉林 吉林 132000）

目的 觀察全瓷修復(fù)體修復(fù)牙體缺損的臨床效果。方法 抽取本院收治的64名牙體缺損的患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，給實(shí)驗(yàn)組患者采用全瓷修復(fù)體修復(fù)的方法進(jìn)行治療，給予對(duì)照組患者一般的復(fù)合樹脂體修復(fù)，半年后記錄兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過不同方式的治療，實(shí)驗(yàn)組患者在牙體顏色、咀嚼功能、牙周、鄰接關(guān)系方面都明顯優(yōu)于對(duì)照組；對(duì)照組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率（93.77%）明顯高于實(shí)驗(yàn)組（28.13%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。結(jié)論 由此可見，對(duì)牙體缺損的患者采用全瓷修復(fù)體修復(fù)，可以有效的提高治療效果和降低不良反應(yīng)的發(fā)生，效果明顯，值得在臨床上推廣。

全瓷修復(fù)體；牙體缺損；效果觀察

缺損的牙齒一般都為后牙，因?yàn)樗哪ズ淖顬閲?yán)重且牙冠本身就比較短，在承受同樣的咬力時(shí)更容易損壞，臨床上采用的復(fù)合樹脂修復(fù)等治療方法療效并不明顯，嵌入后它不僅容易脫落而且損壞牙體的概率非常大。因?yàn)槿尚迯?fù)體有著生物相容性高，對(duì)牙組織的磨損也輕，可以與相鄰的牙組織保持良好的關(guān)系，色澤逼真，抗力、韌性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，所以在臨床上受到了廣泛的歡迎[1，2]。為了進(jìn)一步分析全瓷修復(fù)體修復(fù)牙體缺損的臨床效果，我院分析了近一年收治的64位患者的資料，對(duì)其分析療效情況，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2011年3月至2012年3月我院收治的牙體缺損患者中的64例作為調(diào)查研究對(duì)象，將他們隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組32例患者。實(shí)驗(yàn)組有女患者19例，男患者13例，年齡23～40歲，平均年齡為（31.6±0.8）歲。對(duì)照組有女患者15例，男患者17例，年齡24～45歲，平均年齡（34.8±0.6）。兩組患者經(jīng)過全面細(xì)致的身體檢查后均未發(fā)現(xiàn)其他重大系統(tǒng)疾病，同時(shí)兩組患者在年齡，身體狀況等方面均無明顯差異，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用一般的復(fù)合樹脂物對(duì)缺損的牙齒進(jìn)行修復(fù)，實(shí)驗(yàn)組患者采用全瓷修復(fù)體對(duì)缺損的牙齒進(jìn)行修復(fù)，具體步驟如下：首先要按照缺損牙的形狀和大小將全瓷牙嵌體做好，經(jīng)過臨床試戴后做進(jìn)一步的調(diào)整磨合，最后進(jìn)行染色和上釉，使釉質(zhì)邊緣對(duì)接于修復(fù)體邊緣。在修復(fù)牙之前要進(jìn)行嚴(yán)格的牙體預(yù)備，即將腐壞的牙質(zhì)全部清除，過程中盡量保留牙體的原組織，將缺損牙的洞底和牙壁盡量磨平保持一定的角度，大約在5°左右，一般洞深為2.5 mm左右。在將全瓷修復(fù)體嵌入缺損牙或覆蓋牙冠時(shí)要保證二者嚴(yán)密接合固定，最后將修復(fù)體進(jìn)行高度拋光，防止細(xì)菌滋生。半年后進(jìn)行隨訪調(diào)查，記錄兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者進(jìn)行不同方法治療，半年后觀察其治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者進(jìn)行不同方法治療后治療效果比較

兩組患者治療后，實(shí)驗(yàn)組患者在牙體顏色、咀嚼功能、牙周、鄰接關(guān)系方面都明顯優(yōu)于對(duì)照組。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者進(jìn)行不同方法治療后治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組經(jīng)過不同方式治療后，對(duì)照組患者在治療后不良反應(yīng)的總發(fā)生率（93.77%）明顯高于實(shí)驗(yàn)組（28.13%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05），詳細(xì)情況見表2。

表2 兩組患者術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 [n（%）]

3 討 論

牙體缺損是臨床上非常常見的一種疾病，引起該疾病主要原因有齲齒，也有可能是外傷、腐蝕、發(fā)育不良等，它主要是指牙體的外形和結(jié)構(gòu)遭到了不同程度的破壞，使牙體失去了正常的咬合功能和鄰接的關(guān)系。以前若牙體大部分被損壞都會(huì)采取拔牙的方法，這樣既不安全且給患者的日常生活帶來了極大的不便。后來臨床上會(huì)采用烤瓷或復(fù)合樹脂等進(jìn)行填補(bǔ)，但是復(fù)合樹脂收縮性大，在接合的邊緣容易出現(xiàn)滲漏，異物也會(huì)隨著進(jìn)去，使得牙體變色影響美觀，對(duì)刺激性食物表現(xiàn)的非常敏感，齲齒也會(huì)相繼出現(xiàn)等，并且復(fù)合樹脂修復(fù)體的硬度差，容易磨損，所以此種治療方法在臨床上慢慢的會(huì)被淘汰[3]。

全瓷修復(fù)體的出現(xiàn)給牙體缺損的患者重新帶來了希望，它主要由硅鋰晶體組成，是一種新型的玻璃陶瓷，有很好的美觀效果和很高的強(qiáng)度且不破壞牙體的鄰接關(guān)系，在加熱、加壓和光照等一系列外界條件的影響下都不會(huì)收縮變形，所以該修復(fù)體的邊緣適應(yīng)性非常好，出現(xiàn)滲漏的概率小，且有很強(qiáng)的的韌性和抗壓力，所以對(duì)遠(yuǎn)期治療來說是非常有效的，也受到了醫(yī)務(wù)人員和患者的廣泛歡迎。值得注意的是在嵌入或覆蓋全瓷修復(fù)體時(shí)一定得做好破損牙體的處理，首先應(yīng)將牙壁薄的和尖的部分去掉，盡量將牙體的原組織保留，將損壞牙洞的底和壁要磨平，使修復(fù)體和牙體呈對(duì)接的形式，在試戴調(diào)試合適后要進(jìn)行嚴(yán)格的粘連固定，最后進(jìn)行拋光防止細(xì)菌滋生[4]。通過該分析我們可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者經(jīng)過不同的方法治療后，采取全瓷修復(fù)體修復(fù)的患者在牙體顏色、咀嚼功能、牙周、鄰接關(guān)系方面都明顯優(yōu)于采用復(fù)合樹脂體修復(fù)后的患者，且采用復(fù)合樹脂體修復(fù)后的患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的總發(fā)生率（93.77%）明顯高于全瓷修復(fù)體修復(fù)后的患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率（28.13%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過以上的論述，采用全瓷修復(fù)體修復(fù)對(duì)牙體缺損的患者來說，可以有效的提高治療效果和降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

[1] 于勝利,蔣威,方麗英.兩種嵌體修復(fù)后牙牙體缺損的對(duì)比研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(22):23-24.

[2] 滕吉利,駱琳,梁星,等.Carsnuage聚合瓷冠邊緣適合性和抗折強(qiáng)度的研究[J].國際口腔醫(yī)學(xué)雜志,2010,37(3):277-230.

[3] 洪巖松,李晶,艾紅軍,等.聚合瓷嵌體修復(fù)后牙牙體缺損效果分析[J].中國實(shí)用口腔科雜志,2009,2(6):359-360.

[4] 鄧再喜,張春寶,孫翔,等.聚合瓷后牙嵌體的制作要點(diǎn)[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2009,19(10):609.

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