婦產科圍手術期患者中進行心理護理的效果分析

李 彥

（河南省平輿縣中醫院，河南 駐馬店 463400）

婦產科圍手術期患者中進行心理護理的效果分析

李 彥

（河南省平輿縣中醫院，河南 駐馬店 463400）

目的 探討婦產科圍手術期患者中進行心理護理的效果。方法 選取我院收治的產婦進行圍手術期的心理護理60例，將其分為對照組和觀察組，每組30例，對照組采用常規護理，觀察組在分娩全程都給予心理支持護理，比較兩組患者入手術室后的心理表現，以及不同時段的血壓和心率情況對比。在入手術室后，對觀察組的患者進行心理護理后，比對照組患者的收縮壓和心率的差異非常顯著。結果 兩組患者入室后的心理表現對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；在不同時段的血壓和心率情況對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在婦產科圍手術期進行心理護理標準化和程序化，能夠將護理從被動變為主動，從而使患者獲得最佳的護理服務。

婦產科圍手術期患者；心理護理；效果分析

隨著人們的生活水平提高，對醫療護理也日益重視，在臨床中，對患者進行心理護理已經成為醫療界共同關注的話題。采用心理護理，能夠在很大程度上減少或消除婦產科產婦臨產前、產中以及產后存在的焦慮和恐懼心理，對于產婦的健康和胎兒的正常分娩有很大幫助[1]。我院對婦產科患者進行圍手術期的心理護理工作，取得了良好的效果，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機抽樣的方法，選取我院2011年1月至2013年1月收治的正常產褥婦女60例，患者的年齡為22～36歲，平均年齡為（28±2.3）歲。其中，初產婦為38例，經產婦為22例，孕周為38～42周，平均孕周為（39±1.6）周。所有患者在分娩后沒有出現發熱和乳腺炎。將患者隨機分為對照組和觀察組，每組30例，對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上采用心理護理。兩組患者的年齡、產次、孕期等差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組產婦采用產婦的正常臨床護理；觀察組產婦在對照組護理的基礎上，還采取心理支持護理，具體方法如下：①產前護理：為產婦營造一個良好的病房環境，從而幫助產婦能夠在產前有一個良好的心情。在手術前，護理人員應主動探視產婦，與產婦進行交流，內容應包括手術方式、麻醉方式以及術中和術后可能會出現的情況等，從而減輕或消除產婦在術前的緊張、恐懼心理[2]。與此同時，還應做好產婦家屬的思想工作，動員產婦家屬在產前給予產婦鼓勵，從而使產婦的緊張情緒得到緩解，這將對產婦的術后恢復有很大的幫助。②術中護理：在對產婦進硬膜外麻醉穿刺時，可能會出現穿刺間歇暴露不良[3]。在此期間，巡回護士應使用身體擋住患者，從而防止墜落，可以協助患者取屈膝側臥位，并對患者進行耐心解釋操作的目的和需要注意的事項，從而使產婦能夠主動的配合。因此，應盡量使患者處于舒適的體位，而且還不會影響到麻醉穿刺的進行。在手術的過程中，應對患者的生命體征進行嚴密的監控。一旦患者出現呼吸費力、胸悶時，就應注意是否是由于麻醉平面過高引起的。③術后處理：在術后，應將護理的重點放在產婦的生命體征和切口情況，并讓患者通過呼吸進行自我調節。如果患者出現了切口疼痛的情況，就應遵醫囑，對患者進行鎮痛[4]。在產后，應每日對患者進行回訪，在精神上鼓勵產婦早日下床活動，從而防止術后粘連。

1.3 評價標準

正常：在情感方面，沒有出現異常癥狀，情緒良好而且生命體征正常。擔心：主要表現為神經過敏，緊張而且多問；焦慮：生理上表現為心跳和呼吸加速，并有口干、出汗的現象，自我感覺到神經緊張、無助，甚至有一些過激情緒；恐懼：在生理上表現為肌張力增高、四肢乏力等。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行檢驗，所有的計量資料都使用表示，使用t檢驗，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

兩組患者入室后的心理表現對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1；在不同時段的血壓計心律情況對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者的心理情況比較

表2 不同時段兩組患者血壓和心率比較

3 討 論

在手術前，恐懼和焦慮是患者最常見的心理反應，許多的患者對手術有所顧慮和害怕，一般都是害怕手術的效果不好或者留下后遺癥，手術的不成功和麻醉意外而危及到生命[5]。因此，在手術前，患者表現出的不安心理就越激烈。在手術室護理中，應從手術之前就開始護理，主動與患者進行思想交流，從而使患者對自己的病情有足夠的了解，使患者有一個正常的心態來面對疾病，從而使患者調動自身的內在康復能力，這樣就會幫助患者早日康復。在術前，應向患者交代手術的風險，以及在術后有可能發生的以外情況，介紹手術室的環境，參加手術人員的級別等，從而使患者感覺到關愛，消除術前恐懼心理和思想負擔。當患者進入手術室后，應采用和藹的語言安慰患者，在操作時動作要輕柔，保持手術室的安靜，避免患者對醫師產生懷疑的心理而影響手術的成功。在本組研究中，對照組和觀察組患者入手術室后，各心理層次的患者比較差異有統計學意義。在不同時段的血壓計和心率情況也比較明顯。在入病房后5 min，觀察組的患者經過心理護理后，在收縮壓和心率上與對照組相比有很大的差異。從中可以看出，采用心理護理對婦產科圍手術期患者有很大的幫助，具有很重要的現實意義。

[1] 徐敏智,董艷群,向英.婦科手術患者圍手術期心理分析和護理干預[J].中國醫藥指南,2011,12(1):152-153.

[2] 鄭玉銀.婦科手術患者的圍手術期護理[J].醫藥論壇雜志,2010,7(13):66-67.

[3] 楊燦瓊.門診手術病人圍手術期的心理護理[J].醫學信息(中旬刊),2011,15(6):186-187.

[4] 何紅霞.子宮切除術患者圍手術期心理分析及護理指導[J].吉林醫學,2011,4(6):128-129.

[5] 詹翠金.比較婦產科術前術后不同的心理護理特征[J].當代醫學(學術版),2008,21(19):90-91.

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：1671-8194（2014）06-0226-02