產科母嬰同室護理新模式的探討

楊雪嬌 蔡岱青

（廣東汕頭潮南民生醫院產科，廣東 汕頭 515041）

產科母嬰同室護理新模式的探討

楊雪嬌 蔡岱青

（廣東汕頭潮南民生醫院產科，廣東 汕頭 515041）

目的 探討母嬰同室護理新模式在產科護理中的應用效果。方法 選擇在我院產科分娩的產婦380例，隨機分為對照組與觀察組各190例。對照組實施傳統的護理模式，觀察組采用新的護理模式，選派專科知識豐富，素質高，善于溝通的高級護理人員經過標準化職業培訓后承擔此項工作。新生兒的一切護理均在母親床旁進行，責任護士對產婦及家屬一對一的講述和操作演示，邀請產婦及家屬參與共同操作并及時給予指導，對未掌握內容者進行強化訓練，直至產婦及家屬基本掌握。比較2組對新生兒護理技能掌握情況。結果 觀察組產婦對新生兒護理技能掌握情況明顯好于對照組。結論 母嬰同室護理新模式能有效的提高新生兒護理質量，它有利于產婦早日恢復健康，促進新生兒健康成長，也有利于護理人員綜合素質的提高。

新護理模式；產科護理；臨床應用

母嬰同室護理新模式，是指新生兒的所有護理操作均在產婦床旁進行，以便產婦觀察幼兒情況。我院已開展的項目包括新生兒撫觸、沐浴、注射、足跟采血、聽力篩查，健康教育等。這樣，護理人員的護理技術、服務態度，產婦可以在第一時間看到。新出生的寶寶的護理很是特別，與其他類型的護理相比，難度增大，因為新生幼兒是特殊的服務對象，他們對護理人員的護理技巧、護理態度是否舒適、是否適當和是否滿意沒法用言語表達，沒法進行監督，因此，護理新模式既保證了母親和幼兒的安全，消除了母親及家人的顧慮、有效避免了醫院內部感染，又體現了人性化優質服務的需求，又給我們醫院優質服務工程又增加了一個亮點，為以后更好的優質服務增加了堅實的基礎，為我們的服務更上一層樓。

保障母乳喂養的實施，向父母提供婦產科的健康教育和相關事宜及咨詢服務，傳授有關育兒知識和方法和技術，讓產婦盡快適應初為母親的角色轉變，以最快的時間從心理上接納自己的寶寶，充分體現了產科服務模式人文關懷的特點。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月至2012年12月于我院產科分娩的380例單胎足月初產婦，年齡18～45歲，平均年齡約24歲，剖宮產220例，陰道分娩160例，住院天數3～8 d，平均住院日5.6 d，380例嬰兒中，男嬰203例，女嬰177例體質量為2.6～4.4 kg，平均體質量3.2 kg，所有入選產婦均無合并癥。隨機將380例產婦分為觀察組和對照組各190例，2組產婦家庭社會背景、認知方面、文化程度、年齡、孕周、分娩方式及住院時間等比較差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施傳統的護理模式，新生兒每天由護士包到洗嬰室進行集體沐浴及臍部護理，新生兒撫觸及預防接種集中在嬰兒治療室進行。向產婦發放《產婦健康指導》人手一冊，每周2次，集中到示教室，由責任護士對產婦集中講解母乳喂養、撫觸，新生兒護理及注意事項等內容。產婦入院后，對產婦及家屬進行有計劃，階段性的健康教育，新生兒的一切護理都安排在媽媽病床旁進行，環境準備符合母嬰同室的管理要求。對產婦及家屬根據實際情況進行指導，包括順產、剖宮產產婦的產后護理事宜，產婦的餐飲指導，產婦的健康與活動指導，乳汁不足及奶脹的處理。講解母乳喂養知識，糾正產婦不正確的喂奶方法，扁平乳頭的處理；新生兒的護理，新生兒喂養的姿勢及方法，寶寶夜間哭鬧的護理，新生兒吐奶打嗝的護理，新生兒疾病篩查及預防接種的宣教；介紹新生兒保暖的方法，早期教育和添加輔食及計劃免疫程序等。對產婦及家屬針對性進行講述和操作演示，邀請產婦及家屬參與共同操作并及時給予指導，對未掌握內容，進行強化訓練，直至產婦及家屬基本掌握。

表1 2組產婦對新生兒護理技能的掌握情況比較（例）

1.3 數據處理

選用SPSS 17.0統計軟件處理數據，計數資料進χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2組產婦對新生兒護理技能的掌握情況比較見表1。觀察組產婦對新生兒護理技能的掌握明顯強于對照組，差異有統計學意義。

3 討 論

母嬰同室護理新模式適合產婦的心理需求，也適合新生兒的護理特點。新生兒是一個特殊的群體，產床旁護理為年輕的母親及家屬提供了一對一的學習護理寶寶的機會，增加了母幼之間的感情，增加了母親的護理知識，不僅滿足了產婦及家屬的求知欲，也拉進了醫護人員與產婦、家屬之間的距離，提高產婦及家屬對醫護人員的信任度[1]。

本組結果顯示，觀察組產婦對新生兒護理技能掌握情況明顯號于對照組，差異有統計學意義，P＜0.01，與相關研究報道一致[2]，現將我院開展母嬰同室護理新模式取得的成效總結一下幾點：①產婦對護理人員的信任度提高了。②患者滿意度提高了，改善了醫患關系。新模式適合產婦的心理需求及新生兒的護理特點，特別是產婦直接參與操作，使產婦在心理上得到了滿足感和幸福感，并且為產婦回家后護理新生兒打好了基礎，減輕了焦慮感，使產婦對護理工作的滿意度明顯提高。③減少差錯事故的發生，保證了醫療安全，使新生兒得到更加安全的服務[3]。④護理人員的自律性提高了，護理質量提高了。新模式要求護理人員要有很高的自律性，嚴格要求自己，技術要規范，動作要輕柔。對新生兒要時刻充滿愛心，與新生兒交流時語言要溫和，表情要面帶微笑。只有這樣才能贏得產婦的信任，避免了封閉式護理模式的弊端。總之，母嬰同室護理新模式是現代產科護理的發展趨勢，值得推廣。

[1] 張俊茹.母嬰同室探視人員影響因素分析與護理干預[J].第四軍醫大學學報,2009,30(22):2697.

[2] 陶娥嬌.母嬰同室新生兒的觀察與護理[J].全科護理,2010,8(8):2025.

[3] 詹園園.母嬰同室新生兒護理的共同參與式探討[J].護士進修雜志,2011,26(9):845-846.

R473.71

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