新型溶血素與傳統溶血素在臨床血常規檢驗中的應用比較

韓 霜

（河南省虞城縣人民醫院生化室，河南 商丘 476300）

新型溶血素與傳統溶血素在臨床血常規檢驗中的應用比較

韓 霜

（河南省虞城縣人民醫院生化室，河南 商丘 476300）

目的 對新型溶血素和傳統溶血素在臨床血常規檢驗中應用比較。方法 從我院選取80例體檢正常的健康人血液樣本，分別采用兩種分法進行血常規檢驗。A組采用新型溶血素進行血常規檢驗，B組采用傳統溶血素進行血常規檢驗，主要觀察白細胞計數、血小板計數和血紅蛋白。結果 通過對比發現，A組的血液中血紅蛋白的含量明顯高于B組（P＜0.05），而檢驗后發現白細胞計數以及血小板計數與B組比較無顯著差異（P＞0.05）。結論 采用新型溶血素對血常規檢驗學紅蛋白的水平明顯偏高，但是能夠通過相應的方法進行糾正。

新型溶血素；傳統溶血素；血常規；血紅蛋白

隨著我國科學水平的不斷發展和進步，使醫療衛生事業不斷得到完善，血細胞分析儀在臨床檢測方面的應用價值越來越高，同時檢驗時候利用的試劑更新速度也越來越快。近年來無氰溶血素由于具有無毒且環保的優勢，越來越被臨床醫師所青睞，因此給臨床檢測中所使用的傳統溶血素帶來了巨大的沖擊[1]。本文主要對新型溶血素和傳統溶血素在臨床血常規檢驗中的應用進行比較，幫助醫師對新型溶血素的特點進行更加全面的了解，使對患者的血常規檢驗更加準確，增加檢測結果的可靠性。主要抽取我院體檢正常的80例健康人血液樣本，分別采用新型溶血素和傳統溶血素進行血常規檢查，對兩組進行比較，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨場資料

從2012年10月至2013年5月來我院進行體檢的健康人病例中隨機選取80例，其中男性為43例，女性為37例，年齡為25～70歲，平均年齡為（40.3±2.5）歲，以上抽取的研究對象的所有的自然資料具有均衡性，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

將選擇的80例血液樣本分別采用兩種溶血素進行血常規就檢驗，首先利用新型溶血素在臨床上進行血常規檢驗為A組；利用傳統溶血素在臨床上進行血常規檢驗為B組。主要利用的儀器為SysmexF820半自動血液細胞分析儀，稀釋液主要為SYS稀釋液（山東蘭橋醫學科技有限公司）。血細胞分析儀用稀釋液稀釋，同時需要全血質控物，主要是對血液分析的質量進行控制。后由技術熟練的醫師按照嚴格的操作規程進行血常規的檢驗，檢測完成后，對兩組研究對象血常規檢驗后的血紅蛋白、白細胞計數以及血小板計數水平進行比較分析。

1.3 統計學處理

本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

根據操作試驗，發現新型溶血素進行血常規檢驗時候的重復性要低于傳統溶血素的檢驗過程。通過對血常規檢驗后的血紅蛋白、白細胞計數和血小板計數的水平進行觀察和對比，發現采用新型溶血素進行血常規檢驗中血紅蛋白的水平明顯高于利用傳統溶血素進行的檢驗（P＜0.05），而白細胞計數和血小板計數的水平通過比較，差異不明顯（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩種方法檢測后各個指標的水平比較

3 討 論

血常規是臨床上最基礎的檢查之一，也是患者入院必須進行檢測的三大常規項目之一，是患者有無貧血、炎癥、感染、出血以及造血系統疾病的重要指標之一。同時血常規檢測對于脾功能亢進、消化道出血、病毒、細菌及干擾素抗病毒治療藥物的不良反應觀察更為重要[2,3]。通過本研究表明：利用兩種溶血素進行血常規檢測所得的白細胞計數和血小板計數的水平差異不顯著，而血紅蛋白的差異顯著。

該檢測主要是通過國際血液學標準委員會及我國衛生部所推薦的氰化高鐵血紅蛋白的方法進行測定，這種方法可以作為對血紅蛋白進行測定的參考，主要是該結果穩定并且安全可靠[3]。傳統的溶血素進行血常規檢驗法去測定血紅蛋白的主要是依據修改后的卡篷法，原理是其利用表面活性劑使紅細胞膜出現溶解，將血紅蛋白釋放出來，進而使血紅蛋白進行氧化生成高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白再與氰化鉀之間發生反應，生成比較穩定的氰化高鐵血紅蛋白（HiCN），再通過光電比色法則進行血紅蛋白濃度的測量[4]。新型溶血素為無氰型，利用新型的溶血素進行血常規檢測獲得的血紅蛋白相比傳統溶血素穩定性相對較差，得到的結果效果不好，但是可以對該項目數值進行調整來對其進行適當的矯正，達到最佳的效果。當患者出現貧血癥狀時候，紅細胞內血紅蛋白的含量會發生很大的變化，由此能夠引起紅細胞的減少程度和血紅蛋白的減少程度不同，因此通過對血紅蛋白進行測定可以來確定患者的貧血程度。但是關于患者的貧血類型，還需進行紅細胞計數和細胞形態學檢查，除此外還需對紅細胞其他相關的指標進行檢測。

本文研究顯示，從檢測項目的重復性來看，傳統溶血素的檢測要比新型的溶血素稍好，表現為紅細胞的溶解速度更快，檢測的效率更高。但是從環境、生物安全和工作人員的安全方面考慮，傳統的溶血素中由于含有氰化鉀以及亞硝基鐵氰化鈉等物質，所以經過對血常規檢測完后，檢測儀器流出的廢液中含有部分氰化物，由于氰化物屬于劇毒的物質，因此對于處理后的廢液進行處理時候，必須嚴格按照國家和當地的相關規定[5,6]。在處理過程中一定要注意以下幾點：①和其他的生物毒素一樣，一定要注意廢物的處理，防止通過傳染物進行傳染；②當廢液遇到酸時候，會進行反應生成氰化物等有害的物質，同時會釋放有毒的氣體，影響操作者的身體健康，所以在廢液和次氰酸鉀進行堿化反應之前，一定要避免廢液和任何酸進行接觸[7,8]。由于傳統溶血素還有氰化物，所以利用傳統溶血素進行血常規檢驗時候一定要在通風良好的地方進行檢驗。而新型溶血素因為其中不含氰，因此對于操作者相對安全，同時儀器流出的廢液處理也相對簡單和安全。不管使用哪種溶血素進行檢驗，為了使測定結果準確可靠，在進行操作之前，操作人員必須要認真仔細閱讀儀器說明書，做到了解儀器的原理和試劑的說明，根據操作規程進行謹慎操作，同時稀釋液、溶血素和清洗劑最好的利用原廠的配套產品。

通過上述實驗，利用新型溶血素進行臨床血常規檢驗的重復性不是十分理想，而白細胞計數和血小板計數與利用傳統血溶素進行檢驗的水平沒有太大差異，血紅蛋白的水平顯著偏高，但是可以利用相應的方法可以進行改正。

[1] 王傳新,王國禮.現代檢驗醫學技術及質量控制[M].濟南:山東科學技術出版社,2008:321-322.

[2] 葉應嫵,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗操作規程[M].南京:東南大學出版社,2009:125-126.

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[4] 解新良,謝尚光.血細胞分析儀檢驗結果在診斷中的臨床意義[J].中國現代醫生,2009,45(21):150-151.

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