艾司西酞普蘭治療老年性抑郁癥的療效和安全性

羅 艷

（廣東省茂名市第三人民醫院精神科男一區，廣東 茂名 525200）

艾司西酞普蘭治療老年性抑郁癥的療效和安全性

羅 艷

（廣東省茂名市第三人民醫院精神科男一區，廣東 茂名 525200）

目的探討艾司西酞普蘭在老年性抑郁癥患者中的療效及其藥物安全性。方法對來我院診治的60例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。對照組采用帕羅西汀治療，實驗組采用艾司西酞普蘭治療，比較兩組治療效果。結果兩組治療前HAMD評分差異不顯著（P>0.05）；治療2周后，實驗組HAMD評分為（25.52±5.37）分；治療4周后，HAMD評分為（20.73±4.61）分；治療6周后，HAMD評分為（16.60±3.92）分，均低于對照組（P<0.05）；實驗組治療后2例出現不良反應，并發癥發生率為6.7%，低于對照組（8例出現不良反應，并發癥發生率為26.7%）（P<0.05）。結論老年性抑郁癥發病率較高，臨床上采用艾司西酞普蘭治療效果理想，值得推廣使用。

艾司西酞普蘭；老年性抑郁癥；療效；安全性

老年性抑郁癥是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，屬于常見的精神性疾病，且隨著人們生活方式的不斷改善，其發病率僅次于老年癡呆。目前，醫學界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規方法雖然能夠改善患者癥狀，但是藥物依從性較差。再加上老年患者耐受性較差，使得患者治療后反復發作。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關重要[1]。為了探討艾司西酞普蘭在老年性抑郁癥患者中的療效及其藥物安全性。對2013年4月至2014年4月來我院診治的60例患者入院資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對來我院診治的60例患者病歷資料等進行分析，將其隨機分為兩組。實驗組有30例，其中男13例，女17例，患者年齡為69～84歲，平均年齡為（79.3±1.2）歲，病程在1～6年，平均病程為（3.5±2.4）年；對照組有30例，其中男14例，女16例，患者年齡為60～92歲，平均年齡為（76.7±0.8）歲，病程在1.2～6.5年，平均病程為（4.2±3.1）年。研究中，兩組對其治療方案等均完全知情權，實驗均通過我院倫理委員會批準。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用帕羅西汀治療，具體方法如下：根據患者情況每次口服1片帕羅西汀（浙江華海藥業股份有限公司，國藥準字H20031106），患者每天1次，連續使用1個月。實驗組采用艾司西酞普蘭治療，具體方法如下：根據患者情況每次口服20 mg艾司西酞普蘭（中美天津史克制藥有限公司，國藥準字H10950043），患者每天2次，連續使用1個月[2]。

1.3 療效標準：研究中，采用漢密爾頓抑郁量表（HRSD-17）作為患者療效的主要指標。兩組患者治療后對患者進行漢密爾頓抑郁量表評分。

1.4 統計學處理方法：實驗中，對患者治療時的數據進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結果采用表示，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

本次研究中，兩組治療前HAMD評分差異不顯著（P>0.05）；治療2周后，實驗組HAMD評分為（25.52±5.37）分；治療4周后，HAMD評分為（20.73±4.61）分；治療6周后，HAMD評分為（16.60 ±3.92）分，均低于對照組（P<0.05），見表1。

本次研究中，實驗組治療后2例出現不良反應，并發癥發生率為6.7%，低于對照組（8例出現不良反應，并發癥發生率為26.7%）（P<0.05）。

3 討 論

老年性抑郁癥是臨床上常見的精神疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，患者發病時臨床上主要表現復雜、多變，且在60歲患者中發病率較高。目前，醫學界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期治療效果不理想，患者治療后藥物依從性較差，給患者帶來很大痛苦。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關重要。

表1 兩組患者治療后HAMD評分

近年來，艾司西酞普蘭在老年抑郁癥患者中使用較多，并取得理想效果。本次研究中，兩組治療前HAMD評分差異不顯著（P>0.05）；治療2周后，實驗組HAMD評分為（25.52±5.37）分；治療4周后，HAMD評分為（20.73±4.61）分；治療6周后，HAMD評分為（16.60±3.92）分，均低于對照組（P<0.05），這個結果和相關研究[3]結果類似。艾司西酞普蘭從大的角度來說屬于是一種新型的抑郁劑，它屬于5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑（SSRIs），患者用藥后藥物具有較高的餓選擇性，能夠有效的治療老年患者抑郁癥。此外，艾司西酞普蘭還具備較強的藥學特性，如：藥物能夠對多種肝藥酶同時代謝、對肝藥酶無誘導作用，對于老年患者服用藥物治療如：糖尿病、高血壓等并不會產生干涉，更加適合老年患者服用。最后，患者使用艾司西酞普蘭后并不會產生其他不良反應，本次研究中，實驗組治療后2例出現不良反應，并發癥發生率為6.7%，低于對照組（8例出現不良反應，并發癥發生率為26.7%）（P<0.05），這個結果和相關研究[4]結果類似，由此看出：艾司西酞普蘭是一種治療老年抑郁癥的安全有效藥物。

綜上所述，老年性抑郁癥發病率較高，臨床上采用艾司西酞普蘭治療效果理想，值得推廣使用。

[1] 雷彤,尋知元,曹江,等.艾司西酞普蘭與文拉法辛治療抑郁障礙的對照研究[J].精神醫學雜志,2008,21(6):406-408.

[2] 徐伏蓮,許律琴.艾司西酞普蘭與氟西汀治療抑郁癥對照研究[J].中國實用醫藥,2009,4(1):23-241.

[3] 李國榮,唐建良.艾司西酞普蘭與西酞普蘭治療抑郁癥療效及安全性的對照研究[J].中華精神科雜志,2008,41(4):243.

[4] 喬穎,黃繼忠.艾司西酞普蘭治療抑郁癥臨床療效研究進[J].國際精神病學雜志,2008,35(3):179-182.

R749.4

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1671-8194（2014）36-0154-01