淺析康復技術專業學生深入學習物理學的必要性

牟臨陽

摘 要：康復醫學是由理療學、物理醫學逐漸發展形成的，以消除和減輕患者的功能障礙，彌補和重建功能缺失，改善和提高各方面功能為目的的學科。在疾病的傳統診斷、治療中，物理因子一直為重要方法，該文就康復醫學的發展歷史，物理學與康復醫學的關系，及目前康復技術的局限性和不足進行分析，以說明康復技術專業學生深入學習物理學的必要性。

關鍵詞：康復醫學 康復技術專業 物理學 必要性

中圖分類號：R49 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）01（b）-0038-01

康復醫學的發展經歷了物理治療學、物理醫學、物理醫學與康復技術的發展過程。物理治療學是以力、熱、光、電、磁等物理因子有效特性及臨床應用的學科。康復醫學主要面向慢性病患者和傷殘患者，重點在于功能上的恢復。本學科研究使患者在體格、精神、社會等方面得到康復，消除或減輕功能性障礙，有效發掘殘留功能，恢復生活、工作能力，重新回歸社會。

1 國外康復醫學專業發展簡史

康復醫學的形成與發展的大體分為四個階段。

萌芽期，1910年以前。康復醫學的理念已在各領域為殘疾人進行了服務。歐洲于 18世紀開始對盲聾兒童進行特殊教育和職業訓練。在醫療上，古羅馬、古希臘曾將運動、光、海水等因素作為治療方法。

形成期，1910年至1940年。將“Rehabilitation”（康復）一詞用于殘疾人始于1910年。1917年美國紐約市成立世界上最早的殘疾者康復中心——殘疾和喪失勞動能力者院。在這里對患者進行醫學康復和職業訓練。1931年，英國皇家醫學會以電療分會為主成立物理醫學分會。1936年美國人克魯森創立物理醫學專業教育機制，康復醫學基本形成。

確立期，1940年至1970年。康復醫學進一步完善。美國人魯斯克等，提出了康復醫學的理論、基本原理和方法，康復醫學成為一門獨立學科。1947年美國物理醫學會改稱為物理醫學及康復學會，并設立專科醫師。1969年，世界衛生組織召開康復醫學專家會議，發表了關于康復醫學的專門報告。1969年里切特創立國際康復醫學會。

發展期（1970年至今）：大量康復醫療機構在陸續成立，康復醫療立法得到完善。

2 我國康復醫學的發展歷程

我國的康復醫學始于20世紀20年代。1923年，中國北平市協和醫院在國外專家的幫助下成立物理治療室。

20世紀50年代，我國的體療醫生通過將氣功流派進行分類，進一步研究其本質和醫療作用，肯定了一些氣功的醫療原理，使之成為國家正式體育項目。在此期間，中西結合，發明了電針，又發明推廣了探測針灸穴位的專門儀器。20世紀60年代早期我國開始對高頻電療、藥物離子導人療法、紫外線、空氣離子法療等進行詳盡研究。

20世紀70年代開始發展推廣磁療，開創針刺麻醉，通過動物實驗對針刺刺激的部位、頻率、強度、時間進行系統研究。20世紀80年代，醫療界明確康復醫學概念的。20世紀90年代末，我國完成物理醫學向物理醫學與康復醫學的轉變。建立了專科醫生認證制度。

21世紀以來，我國與國外的交往增多。學會、醫院、群眾團體邀請國外專家來華講學成為經常、普遍的現象。物理醫學與康復醫學在我國的學術地位和社會地位得到確立。

3 物理學對康復醫學的決定性促進作用

縱觀康復醫學的發展歷史，其每次進步、發展都與物理學的理論認識密不可分且交織在一起。現代物理學促進了康復醫學的發展，同時也使古老的物理療法得以不斷的完善，并充實了豐富的有意義的內容。

公元前，一位羅馬帝國的公民在海灘偶然踩到一條“電魚”，其所患的痛風隨即痊愈。之后地中海各國，尤其是羅馬，廣泛采用電魚以治療痛風。17世紀，有人開創性的采用摩擦生成的靜電來治病，從而產生了古老的靜電療法。18世紀，美國科學家富蘭克林用“萊頓瓶”放電現象治療癱瘓病人。18世紀末，莫斯科大學附屬醫院開始采用直流電療法。1887年，德國物理學家赫茲發表了有關電磁波的論文，使日光療法有了進一步的發展。19世紀由于感應電現象的發現，還產生了感應電療法、直流——感應電診斷（古典式電診斷）、直流電藥物離子導入療法、局部共鳴火花電療法，同時產生并迅速發展出了現代光療中的紅外線療法和紫外線療法。

20世紀以來由于科學技術的飛躍性發展，物理因子在醫學中的應用和作用原理研究獲得了全面、顯著的發展。梅曼在1960年制成世界上第一臺紅寶石激光發生器，醫學界將其應用于眼科手術，20世紀60年代，新型稀土材料制成的永磁體問世，極大促進了磁療法的創新和發展。自1942年杜西克應用超聲監測顱內腫物開始，超聲診斷不斷發展，至今已形成獨立的分支。20世紀初，產生了中波、短波、超短波、微波、超聲波等物理療法。20世紀50年代，低、中頻電療法有了進一步發展，水療法、磁療法等進而頗受重視，并在應用技術方面有了進步性發展。20世紀60年代，激光已成為現代光療的重要組成部分。20世紀70年代，獲得顯著發展的射頻治癌和光敏診治癌癥技術受到了世界上許多國家的重視。

4 康復技術專業學生深入學習物理學的必要性

從上面的分析不難看出，康復醫學是物理學因子在醫學領域應用的典范。可以說，臨床的康復治療工作者就是普遍的物理原理的應用者。除了必要的醫學知識，一定深度的物理學掌握也是康復醫療工作者的必備素質。這直接影響到，康復醫療中所采用的物理干預手段是否恰當，操作是否到位，是否有效，是否可以提高恢復效果與效率。而且，在很多不具備普遍性的病例中，需要個性化的，甚至是創新性的治療方案，此時，對醫學知識的理解、對物理因子的把我就變得極為重要。深入學習物理學知識，可以極大的提高診療的靶向性和效率。

另外，目前康復治療技術的局限性和有待解決的問題，也急需一線的醫療工作者去探索、解決。今后康復技術的進步，將圍繞恢復或改善功能，開展康復治療的機理、方法、器械三方面的研究。腦神經康復仍將是今后研究的重點。腦血管意外、脊髓損傷、腦性癱瘓仍是主要的研究內容。此外一系列腦疾病如帕金森綜合癥，阿爾茲海默癥的康復問題，也將進行重點研究。內科疾病康復研究如心肺疾病、糖尿病等疾病的康復，即將成為另一個重點研究領域。專門的器械、輔助手段、操作技巧對功能的恢復和改善將起很大的作用，此類輔助技術的研究在將來也占優先地位。在史無前例的發展道路上，扎實的理論基礎可以使一線的工作者具備創新、提高，甚至發明出新技術的可能性。

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