醫學影像教學用圖像存檔與傳輸系統的構架設計探討

馬永金　曲保忠　趙繪萍　翟桂娟

摘 要：醫學影像教學用圖像存檔與傳輸系統在教學活動中的應用已成為醫學影像實踐教學的必然趨勢。在影像學教學中使用了PACS系統，不僅擺脫了在傳統教學方式中出現過的弊病，還提高了學員的興趣和積極性。探討建立醫學影像教學用圖像存檔與傳輸系統的合理架構就顯得尤為重要，以達到合理利用并提高教學質量的目的。

關鍵詞：醫學影像 圖像存檔與傳輸系統 構架

中圖分類號：TP31 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）01（b）-0131-01

隨著醫學影像技術及網絡技術的發展，影像學教學的方式已由傳統的黑板粉筆、掛圖式單向傳授轉向了以現代網絡為中心的多媒體教學模式；圖像存檔與傳輸系統（Picture archiving communicating system，PACS）是對醫學圖像信息進行數字化采集、存儲、管理、傳輸并重現的系統，它不僅可以提高臨床醫療工作效率與質量，也為醫學影像教學改革提供了新的平臺[1]。而在PACS網絡上，因為各種影像資源可以共享，可實現遠程醫療、會診及教學，因此PACS在教學中的應用也隨之逐步擴大，在PACS系統基礎上建立影像教學資料庫、開展教學、會診相結合的影像學實踐活動，將清晰、先進的數字化教學圖像快捷地運用于教學活動，也逐漸成為了各大醫學院校開展影像學教學、實習的迫切要求。PACS系統以全數字化、無膠片方式采集、存儲、管理及傳輸醫學影像資料，對醫學影像教學模式的轉變帶來了巨大影響[2]。結合我校實際提出如下具體架構：

影像教學系統WEB服務端軟件：

（1）教學片導入導出：對外院或其他單位的具有教學價值的影像資料進行導入，如需將教學資料外帶或借用給其他單位可以導出。

（2）公共片庫管理：對教學片進行信息完善和日常維護管理。

教學片篩選分類：二次篩選以便教師針對不同學制、不同專業的班級創建專屬于指定班級的教學片庫。

（3）我的片庫管理：教師對自己片庫中的片子進行管理，可以增刪，也可以修改片子的案例類型，但不能修改片子內容。

（4）教學課件管理：課件的增刪改查等日常維護。

（5）片庫復制：將教師自己的片庫復制給其他的教師，教師再根據自己的情況進行篩選，大大減少工作量。

（6）課程管理：維護課程的章節名稱，用于給教師安排課程和教學中使用。

（7）計算機管理：維護計算機的基礎信息，在教學過程中與學生綁定，便于對電腦8.進行管理，同時可防止教學過程中學生之間互相抄襲。

（9）教師管理：維護教師的基礎信息（包含用戶名 簡拼 性別 年齡 真實姓名 學歷 科室 職稱 職務 角色等信息）。

（10）專業管理：維護專業的基礎信息。

（11）班級管理：維護班級的基礎信息（包含班級名稱 班級簡拼 班級編碼 所屬專業 班級描述）。

（12）分組管理：將一個班級分成多個組，每組公用一臺電腦。

（13）學生管理：維護學生的基礎信息（包含學號、用戶名、簡拼、真實姓名、年齡、性別、小組、班級、專業、計算機、IP地址）。

（14）學生注冊：學員注冊后需教師審核，教師審核后學生方可登錄，學生注冊可以大大減少教師的工作量。

（15）教學計劃：維護教師的代課名稱及所帶班級。

（16）修改密碼：可以修改所有用戶的密碼。

（17）系統設置：選片共享（即片庫復制）、初始密碼設置、片庫存放路徑等。

（18）教學片查閱：查看教學片庫中的影像資料。

（19）教學課件：查看教員發布的ppt教學課件。

（20）支持通過內部網絡在整個學校訪問服務器端，供學生瀏覽課件。

影像教學系統教師端軟件：

（1）教學計劃管理：教員制作教學計劃，設計教學目標、教學內容、重點難點等，用于教學時使用和查閱。

（2）教學實踐：維護課堂實踐教學的內容（教學案例和練習案例），可以給學生發布，發布過的內容，學生可以查閱（練習案例學生看不到影像所見和影像診斷）。

（3）作業批改：批閱學生的作業，可以根據作業情況給出相應等級，錄入評語，如果學生作業不符合要求，教師可以打回讓學生重新完成。

（4）教學片查閱：查詢教學片庫中的影像資料。

（5）課件瀏覽：通過調用BS中的課件瀏覽功能來查閱課件。

（6）圖像處理：具備常規二維圖像的處理，如縮放、翻轉、測量等功能。

影像教學系統學生端軟件：

（1）實踐教學：接收老師安排的教學實踐，通過調取患者dicom影像，可以對圖像進行相關操作，查看或錄入相應的影像所見和影像診斷。

（2）教學片查閱：查詢教學片庫中的影像資料。

（3）課件瀏覽：查詢教員維護的教學課件。

（4）圖像處理：具備常規二維圖像的處理，如縮放、翻轉、測量等功能。

多媒體考試系統：

（1）上傳題庫：系統支持EXCEL模板批量導入試題功能；支持圖片文件批量上傳的功能。

（2）題庫管理：支持題庫的在線維護功能；支持EXCEL模板批量導入功能；支持3.題庫分級別分類型維護；試題支持不同的范圍、不同的知識點、不同的難易等屬性；試題支持圖片類型；試題可以分為考試及練習等范圍應用。

（4）試卷模板：系統支持試卷模板的概念，可以設定試卷的出卷組卷策略；支持試卷模板設定不同的科目范圍、不同的科目級別；一個試卷模板可以生成多個試卷。

試卷管理，試卷內容管理；試卷內試題的快速瀏覽；不滿意的試題可以重新進行手工換題；支持試卷預覽功能；支持試卷導出Word模板，生成標準的Word試卷和答卷。

（5）考試管理：根據考生權限、試卷有效時間等列出考生參加考試的試卷列表；考生參加考試、答卷、交卷、查看分數等完整過程；支持考試自動倒計時，到時自動交卷；支持學員練習功能，包括做題及查看答案等功能。

（6）在線考試：隨機打亂試題顯示順序，避免抄襲；控制考試頁面的移出，禁止考試過程中查找答案、即時通訊等舞弊手段；防止考試中通過拷屏、復制等手段泄露試題。

（7）試卷批閱：支持系統自動閱卷（選擇、判斷等）及人工閱卷（填空、簡答等）功能。

（8）查詢統計：考試情況一覽表；個人考試記錄；考生綜合成績報表；試題答題正確率統計；知識點掌握情況統計。

（9）數據維護：維護出題策略、題型等基礎信息。

參考文獻

[1] 張麗芳，趙衛，后嘉林，等.淺談PACS系統在醫學影像學教學中的應用[J].中國科教創新導刊，2011（23）：59.

[2] Gen tili A，C hung CB，H ughes T.In form atics in rad iology：use oftheM IRC D ICOM service for clin ical trials to au tom at ical ly createteach ing file cases from PACS[J].Rad iograph ics，2007，27（1）：269-275.endprint