綜合療法治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折43例

占雪平

（江西省景德鎮市中醫醫院，景德鎮333000）

如今，我國社會已經漸漸步入了老齡化的狀態，老年人口在不斷的增加，但老年人的健康也成為了一個非常大的社會問題。因為老年人的身體和器官在逐漸的衰退，免疫力下降，所以會導致各種各樣的疾病。同時老年人的破骨細胞數量也會慢慢地增多，成骨細胞活動逐漸減弱，就會產生骨折和骨質疏松［1］。老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折是老年人比較常見的疾病，必須要通過中西醫結合治療的方式，才能提高治療效果。筆者對此進行了探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院于2010年3～7月收治了86例老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者，將這些患者作為本次試驗的對象。經過臨床診斷，排除其他疾病。所有患者隨機被分為兩組，其中男48例，女38例。實驗組43例，患者的年齡在54～81歲，平均 （34.31±3.21）歲。對照組43例，患者的年齡在56～82歲，平均 （37.61±2.17）歲。兩組患者的病史、年齡、生育情況等無明顯的差異，具有一定的可比性，P＞0.05。

1.2 診斷標準 根據國家制定的中醫診斷標準：所有的患者都有外傷，臨床癥狀為腰部活動受阻、腰部突出、畸變，局部出現了疼痛和腫脹的現象。經過X線片檢查后，確定患者患有胸腰椎壓縮性骨折。

1.3 治療方法 對照組43例患者采取常規西醫來進行治療，首先要進行過伸復位，然后再服用西藥。西藥主要以注鮭降鈣素藥物為主，然后還要服用樂力鈣膠囊。在患者服藥的過程中，醫生還要根據患者的康復情況對患者實施合理的功能鍛煉。

實驗組43例患者采用中西醫結合的方式來進行治療，除了要服用注鮭降鈣素藥物和樂力鈣膠囊以外，還要使用中藥。其中當歸15g，黃芪30g，熟地黃15g，補骨脂30g，葛根60g，淫羊藿30g，紅花10g，鹿角霜20g，川續斷30g，茯苓20g，穿山甲30g，山藥30g。每天1劑，用水煎服，早晚一次［2］。最后在中期和后期還要進行中藥熏蒸，每天2次，每次熏蒸大概15分鐘左右，另外還要配合中頻脈沖電來配合治療。

1.4 療效判斷標準 根據中醫病癥診斷療效標準對患者進行判斷。痊愈：臨床癥狀完全消失，腰背部無不適之感，骨折痊愈，功能也完全恢復，壓縮椎體也恢復正常的形態；顯效：骨折基本愈合，患者的臨床癥狀消失了一部分，但局部仍然有疼痛和腫脹的現象，功能并未完全的恢復；無效：骨折沒有愈合，臨床癥狀沒有得到改善，局部畸形、腫脹現象不但未得到改善，甚至有惡化的跡象。

1.5 統計學方法 將我院的實驗數據均錄入SPSS18.0軟件包進行統計學分析。檢驗水準ɑ＝0.05。當P＜0.05時，差異有統計學意義。

兩組患者的治療效果比較采用例數 （n）、百分數（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。

2 結果

實驗組43例患者，治愈25例，顯效13例，無效5例，總有效率為88.4%；對照組43例患者，治愈19例，顯效10例，總有效率為67.4%。實驗組治療效果明顯優于對照組患者，P＜0.05，差異有統計學意義，詳細結果見表1、表2、表3。

表1 兩組患者的療效對比 （n，%）

表2 兩組患者的椎體壓縮率對比 （±s）

表2 兩組患者的椎體壓縮率對比 （±s）

組別 復位前 1周 1個月 3個月 末次隨訪實驗組 0.39±0.14 0.10±0.03 0.10±0.05 0.10±0.03 0.10±0.02對照組 0.41±0.11 0.25±0.34 0.26±0.42 0.25±0.36 0.25±0.12

表3 兩組患者VAS評分比較 （±s）

表3 兩組患者VAS評分比較 （±s）

組別 治療前 1周 1個月 3個月 末次隨訪實驗組 8.6±3.7 6.1±2.1 3.7±1.9 1.2±0.4 0.7±0.2對照組 8.5±3.3 5.9±2.4 4.1±2.1 2.5±1.8 1.2±0.6

3 討論

老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折在臨床中比較少見，但發病原因復雜。如果治療不合理、不及時，就會給患者造成腰腿疼痛、運動功能障礙等后遺癥，甚至會影響患者的正常生活。不僅如此，老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者還有高齡、并發癥多、骨質量差的特點［3］。對于這種病癥，一般都采用藥物來進行保守治療，也就是非手術的治療方法。要提高治療的效果，必須采用中醫和西醫結合的方法，首先要通過牽引過伸手法來進行復位，使患者的后凸、畸形等能夠最短的時間內得到治療。然后要采用中藥來治療骨質疏松，因為老年人脾虛，腎精虧虛，所以應當給予補腎、活血的藥物，比如淫羊藿；另外還要配以鹿角霜、熟地黃等強筋健骨的藥物，再使用紅花、黃芪、葛根、穿山甲來益氣活血；服用藥物的過程中，在中后期進行中藥熏蒸，同時配合中頻脈沖電來配合治療，會使得治療效果達到要求［4］。

從上述結果來看，實驗組采取了中西醫結合治療的方法，而對照組只采用了西藥來進行治療。所以實驗組的治療效果遠遠高于對照組，同時也說明中西醫結合的治療方法療效好，能夠有效地改善患者的生活質量，減輕患者的疼痛感。因此，這種治療方法是治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的理想方法，值得臨床推廣。

［1］張華，蘇培基，陳敢峰.中西醫綜合療法治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床觀察［J］.中醫正骨，2010，22（9）.

［3］蔣雪生，詹碧水，陳成冬.經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折［J］.實用醫學雜志，2008，24（3）.

［4］王鈿鈞，周長征.PKP術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床觀察［J］.湖南中醫藥大學學報，2011，31（3）.

［5］高曉珺，張子峰，馬丹軍.補腎健骨湯配合西藥治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折54例［J］.陜西中醫，2013，34（5）.