進(jìn)補(bǔ)阿膠與“上火”

賈玉民 郭尚偉

進(jìn)補(bǔ)阿膠與“上火”

賈玉民 郭尚偉

阿膠是一味名貴中藥, 有近三千年的用藥歷史。隨著人們生活水平的提高, 保健養(yǎng)生意識(shí)的增強(qiáng), 阿膠的需求量呈逐年上升趨勢(shì), 但是進(jìn)補(bǔ)阿膠出現(xiàn)“上火”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生, 如何有效地預(yù)防“上火”, 同時(shí)還能提高藥物療效, 是很多服食阿膠者迫切需要解決的常見(jiàn)問(wèn)題。本文將對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)闡釋,以期指導(dǎo)合理運(yùn)用阿膠療病養(yǎng)生。

阿膠；上火

隨著人們生活水平的提高, 保健養(yǎng)生意識(shí)的增強(qiáng), 滋補(bǔ)類(lèi)中藥越來(lái)越受到大眾的青睞, 尤其是具有“補(bǔ)血圣藥”之稱(chēng)的阿膠, 需求量呈逐年上升趨勢(shì)。但是由于體質(zhì)、情志、生活習(xí)慣、服食方法等原因, 引起進(jìn)補(bǔ)阿膠出現(xiàn)“上火”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生, 如何有效地預(yù)防“上火”, 同時(shí)還能提高藥物療效, 是很多服食阿膠者迫切需要解決的問(wèn)題。

阿膠為馬科動(dòng)物驢Equus asinus L.去毛之干燥皮或鮮皮經(jīng)煎煮、濃縮, 少佐冰糖、黃酒、豆油加工而成的固體膠塊。阿膠因以阿井之水熬制黑驢之皮而得名, 正如南北朝醫(yī)藥學(xué)家陶弘景在《本草經(jīng)集注》所說(shuō):“出東阿, 故名阿膠”［1］。阿膠味甘, 性平。歸肺、肝、腎經(jīng)。具有補(bǔ)血滋陰, 潤(rùn)燥,止血等功效, 用于治療血虛萎黃, 眩暈心悸, 肌痿無(wú)力, 心煩不眠, 虛風(fēng)內(nèi)動(dòng), 肺燥咳嗽, 勞嗽咯血, 吐血尿血, 便血崩漏,妊娠胎漏等［2］。因阿膠藥性平和, 無(wú)寒熱之偏, 一般沒(méi)有生火之弊端, 即使出現(xiàn)“上火”現(xiàn)象, 往往是與多因素綜合作用而誘發(fā)的結(jié)果。

在日常生活中, 人們也常常遇到牙痛、鼻出血、口舌生瘡、眼睛紅腫、煩躁易怒(容易發(fā)脾氣)、小便短赤(深黃色或淡紅色)、大便干結(jié)等癥狀, 這往往就是“上火”的征兆,只要合理清清火, 就能好轉(zhuǎn)。那么, “上火”究竟是怎樣一回事呢, 中醫(yī)認(rèn)為“上火”是指臟腑組織及陰陽(yáng)功能失調(diào)、生理功能紊亂, 或某些疾病呈現(xiàn)出“火熱”現(xiàn)象, 并在機(jī)體反映出來(lái)的內(nèi)熱癥狀, “上火”實(shí)際上是一種民間通俗的叫法,屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中“發(fā)熱”范疇。

當(dāng)然, “上火”也并非全是壞事, “上火”可以把體溫升至高于很多病原體生長(zhǎng)的最適溫度, 從而降低其生長(zhǎng)速度,減少對(duì)機(jī)體的損傷；“上火”可以加快體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)速度來(lái)提高免疫反應(yīng)水平, 免疫系統(tǒng)加快攻擊致病病原體, 縮短感染的過(guò)程；增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的功能等［3］。如部分人群服用阿膠(或含阿膠的制劑如復(fù)方阿膠漿、阿膠補(bǔ)血顆粒等)后短暫出現(xiàn)“上火”現(xiàn)象, 這也反映藥物作用于機(jī)體后發(fā)揮了藥物的效能, 使某些病變得以抑制, 加快機(jī)體康復(fù)的一種表現(xiàn)。

“火”有“實(shí)火”與“虛火”之別。若癥狀重、病勢(shì)猛或體質(zhì)強(qiáng)壯者, 引發(fā)的多屬“實(shí)火”, 癥見(jiàn)高熱、頭痛、面紅目赤、煩躁、渴喜冷飲、腹脹滿疼痛拒按、大便秘結(jié)、小便黃赤、舌紅苔黃干或起芒刺、脈數(shù)而實(shí)、甚或吐血、鼻出血等；若癥狀輕、病情反復(fù)不愈或體質(zhì)虛弱者, 則引發(fā)的多是“虛火”, 表現(xiàn)為全身潮熱、夜晚汗出、形體消瘦、口燥咽干、五心(手足心)煩熱、躁動(dòng)不安、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)等。中醫(yī)認(rèn)為, 雖然“火”自?xún)?nèi)生, 但導(dǎo)致“上火”的原因卻與內(nèi)、外多種因素有關(guān)。具體如下。

①飲水量不足：任何季節(jié)飲水量不足都容易引起“上火”。春季陽(yáng)氣上升、夏季天氣炎熱、秋季氣候干燥, 在這種氣候條件下, 若不重視及時(shí)補(bǔ)充水分, 到了口渴時(shí)才飲水, 就容易導(dǎo)致機(jī)體臟腑因缺水而發(fā)生功能紊亂, 火邪內(nèi)生而發(fā)病。②飲食不節(jié)：若飲食不節(jié), 過(guò)多進(jìn)食辣椒、胡椒、干姜、生蒜、酒、咖啡、大蔥、韭菜、高粱、雀肉、狗肉、羊肉、橘子、荔枝、桂圓、櫻桃、杏子等辛辣刺激、辛溫燥熱以及肥膩、煎炸、熏烤之物, 都易引起臟腑失調(diào), 陰陽(yáng)失衡, 出現(xiàn)大便秘結(jié), 火熱內(nèi)生。③情志化火：祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“氣有余便是火”、“五志過(guò)極亦可化火”。若機(jī)體經(jīng)常遭遇不良刺激,引起精神緊張、焦慮、郁悶不舒, 特別是生氣動(dòng)怒, 就極容易導(dǎo)致肝火上升, 心火內(nèi)動(dòng), 肺火內(nèi)生。④習(xí)慣不良：生活沒(méi)有規(guī)律, 如工作繁忙、應(yīng)酬過(guò)多、睡眠不足, 特別是酗酒、嗜煙, 最容易導(dǎo)致臟腑功能紊亂, 陰陽(yáng)失調(diào), 痰火內(nèi)生, 誘發(fā)多種疾病。⑤進(jìn)補(bǔ)不當(dāng)：適當(dāng)進(jìn)補(bǔ), 有益于身體健康。若進(jìn)補(bǔ)不當(dāng), 特別是無(wú)虛而進(jìn)補(bǔ), 或補(bǔ)不對(duì)癥, 盲目應(yīng)用過(guò)量的紅參、鹿茸、肉桂、鹿角膠等溫燥性補(bǔ)品, 就會(huì)導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào),真陰內(nèi)耗, 陽(yáng)熱亢盛, 火邪上襲。

綜上所述, 若想避免與減少進(jìn)補(bǔ)阿膠發(fā)生“上火”現(xiàn)象,應(yīng)該注意以下事項(xiàng)。

①及時(shí)補(bǔ)水：一年四季都應(yīng)重視補(bǔ)充水分, 一般每天應(yīng)補(bǔ)充1000~2000 ml。平時(shí)常飲些苦丁茶、苦蕎茶、竹葉茶等,有利于利尿清火, 切不可總等口渴了才飲水。在天氣炎熱、汗出過(guò)多等情況下, 還應(yīng)該增加進(jìn)水量。②調(diào)整飲食：節(jié)制飲食, 平時(shí)飲食宜清淡。少吃辛辣刺激、辛溫燥熱與油膩、煎炸、熏烤等食物。特別是春夏季節(jié)和陰虛陽(yáng)亢之人, 更不宜吃羊肉、狗肉、胡椒等辛熱之品。宜適當(dāng)多吃一些藥性寒涼,有利于降火的食品, 如西瓜、苦瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜、茄子、綠豆、薏苡仁、檸檬、梨、馬齒莧、蒲公英、魚(yú)腥草、金銀花等。③藥物調(diào)理：在應(yīng)用阿膠時(shí), 要結(jié)合個(gè)體體質(zhì)、時(shí)令氣候、地域環(huán)境等變化, 適當(dāng)配伍其他藥物, 就會(huì)避免“上火”現(xiàn)象。如心火旺盛者常見(jiàn)口舌生瘡、心煩、失眠、小便短赤等癥狀, 可加服蓮子心、淡竹葉、連翹、梔子或黃連等清瀉心火之品；如肺火重者常見(jiàn)鼻翼煽動(dòng)、咳嗽、氣喘、痰中帶血等癥狀, 可加入黃芩、桑白皮、蘆根、白茅根或貝母等藥物；如肝膽火盛者多見(jiàn)頭痛眩暈、口苦、目赤腫痛、眼屎增多、易怒等癥狀, 可合用白菊花、蒲公英、夏枯草或決明子等；胃火重者可見(jiàn)牙齦腫痛或牙齦出血、大便干燥、口氣臭穢等癥狀, 可以合用石膏、知母、天花粉或石斛等；腎火多屬虛火, 出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈或耳鳴、聽(tīng)力下降、口干咽燥、煩熱、手足掌心發(fā)熱、夜間汗出、大便干結(jié)等癥狀, 可以合用枸杞子、山茱萸、女貞子或旱蓮草等。

［1］ 賈玉民.阿膠史話與臨床運(yùn)用.開(kāi)卷有益:求醫(yī)問(wèn)藥, 2009(6): 38-39.

［2］ 國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典.2010年版.一部.北京:化學(xué)工業(yè)出版社, 2010:175-176.

［3］ 周益軍.發(fā)熱與合理應(yīng)用退熱藥.求醫(yī)問(wèn)藥(下半月刊), 2012, 10(9): 650-651.

252201 聊城, 國(guó)家膠類(lèi)中藥工程技術(shù)研究中心, 山東東阿阿膠股份有限公司

賈玉民