基于物聯網的區域心電平臺的構建與推廣價值探討

霍紅星，謝振斌，戴玉，劉政

新鄉市中心醫院 信息科，河南 新鄉 453000

基于物聯網的區域心電平臺的構建與推廣價值探討

霍紅星，謝振斌，戴玉，劉政

新鄉市中心醫院 信息科，河南 新鄉 453000

目的 解決我院當前心電信息資源共享問題。方法 利用物聯網技術構建區域心電綜合網絡平臺，將傳統Internet、WIFI、3G等多種網絡模式集成于區域心電網絡平臺。結果 該平臺的構建實現了醫院內部的心電數據集中管理以及遠程心電診斷。結論 該平臺的構建與推廣使更多的患者能夠享受到三級甲等醫院心電專家的診斷服務。

物聯網；區域心電網絡平臺；3G；WIFI

0 前言

心血管疾病具有隱匿性、突發性、變化快、死亡率高的特點，傳統心電檢查模式已經無法滿足臨床工作需要。主要表現在以下幾點：① 傳統的心電檢查仍然是沿用手工管理模式，效率低，工作易出錯，浪費人力物力資源；② 心電檢查工作流程不合理，尤其是床旁心電檢查，從心電醫師到臨床科室檢查最少需要0.5 h；③ 無法實現與醫院信息系統（HIS）的數據共享；④ 電子健康檔案中無法保存原始心電圖資料，紙質心電圖資料容易損壞，不易查找而且占用物理空間；⑤ 偏遠地區的心血管病患者到大醫院就診非常不便，得不到醫學專家的診斷，很容易錯過治療最佳時期。因此，構建區域心電網絡平臺已經刻不容緩，具有重要意義[1-4]。

1 平臺構建內容

構建區域心電平臺的目的是實現醫療資源共享，具體內容應包括：

（1）建設全院的心電網絡，滿足急診、病房、120急救車心電檢查的實時傳輸。

（2）基于院內無線網絡，實現床邊移動心電檢查和數據采集及存儲。

（3）專家會診平臺應包括診斷中心、專家會診、移動智能專家會診終端。

（4）電生理的擴展應包括Holter、運動平板、動態血壓、腦電圖、肌電圖。

（5）接入平臺的有三甲醫院1家、二甲醫院2家、社區衛生服務站20家、鄉鎮醫院5家、村衛生所26家。

2 平臺架構

2.1 網絡架構

心電平臺的作用是指對各種心電設備產生的檢查數據及相關病人信息，按照統一的數據格式歸檔，以提供統一的數字化心電波形和測量工具，方便醫生對心電波形分析、報告及電生理數據的挖掘與共享[5]。在此基礎上，利用物聯網技術建設區域心電網絡平臺，實現數據共享與交互[6]，網絡集成平臺，見圖1。

圖1 平臺網絡架構

該平臺支持多種品牌的心電圖機，目前已經接入多家公司生產的心電圖機。

2.2 平臺推廣架構

區域心電平臺建設的目的是為了方便新鄉地區的心血管患者不出遠門就可享受到三級甲等醫院專家的診斷，更好地把握心血管病情，將心血管疾病引發的病死率降到最低[8]。為使該平臺應用在新鄉地區內的多家醫療機構，在不同醫院之間可以實現多個層次的心電診斷、協診、會診模式[7]，我們提出了平臺推廣架構。見圖2。

圖2 平臺推廣架構

3 平臺數據流程

3.1 診斷數據流程

心電檢查的數據流程，見圖3。心電檢查預約模塊從HIS獲取患者信息，從從心電圖機獲取由心電網關解析的心電檢查數據，然后上傳至服務器，由區域平臺統一管理；專家診斷并出報告后再回傳至HIS。

圖3 心電診斷流程圖

3.2 專家會診流程

在區域心電網絡平臺建立專家會診中心，中心的心電診斷專家利用智能移動終端。此模式并不是為解決日常檢查工作而設定，而是解決專家和診斷組中的醫生之間，偶爾出現的疑難病例的遠程協助設立的。會診流程包括申請、受理、提交、完成等過程。會診詳細流程，見圖4。

圖4 會診流程圖

4 平臺應用效果

平臺應用后，在病房就可安裝移動便攜心電檢查儀，由病區護士或者醫生在第一時間快速為病人進行心電圖采集，然后通過無線網絡傳輸至心電圖室進行診斷，心電專業醫生只需在心電圖室的心電網絡系統上接收心電波形、進行診斷、發送診斷報告[9]。這樣無論各醫院的臨床科室有多少心電圖檢查患者，都可以在第一時間給出準確的圖文報告，同時也解決了心血管患者異地檢查的問題。

平臺使用后，用A4紙代替原有的熱敏紙打印報告，大大節約了成本，同時在心電圖報告中增加了心電事件記錄，增強了對心電事件的捕捉[10-11]。平臺可對心臟病患者的影像資料進行存儲、統計和分類管理，方便醫生和患者隨時調閱。這對于科研和教學分析也有重大意義。

[1] 李婧,劉知貴,李彬．遠程心電監測系統的研究與設計[J]．現代電子技術,2008,31(15):107-110．

[2] 劉星,陳希超,汪覺民,等．遠程心電監護系統的設計與開發[J]．醫療衛生裝備,2007,28(11):55-56．

[3] 焦騰,董秀珍,張坤,等．基于GPRS網絡的遠程心電監護系統[J]．電子工程師,2008,34(11):78-80．

[4] 王艷軍,郝慧琴,董海原,等．區域醫療信息化中“區域”概念的解讀[J]．中國數字醫學,2011,12(6):54-55．

[5] 李鴻強,苗長云,張龍宇,等．心電醫療監護物聯網關鍵技術研究[J]．計算機應用研究,2010,27(12):65-67．

[6] 曹玉珍,劉挺,余輝．應用HL7標準實現心電數據交互[J]．計算機工程與應用,2009,45(9):74-76．

[7] 張寶健,張玉會．基于物聯網的智能心電監護系統[J]．科技信息,2011,(16):35-36．

[8] 陳運奇,盧喜烈,張麗娟,等．遠程心電監測系統在區域協同醫療中的應用[J]．醫學信息學雜志,2009,30(6):96-98．

[9] 盧喜烈,陳運奇,趙軍平,等．遠程心電監測系統的研究與應用[J]．實用心電學雜志,2009,18(2):77-79．

[10] 姚力,馮娟,蔣昆．大型醫院業務網絡改造及優化[J]．中國醫療設備,2013,28(1):38-40．

[11] 郭劍峰,石海波．心電信息管理系統的應用[J]．實用心電學雜志,2008,17(6):25．

Discussion on the Construction and Popularization Values of Regional ECG Platform Based on Internet of Things

HUO Hong-xing, XIE Zhen-bin, DAI Yu, LIU Zheng Department of Information, Xinxiang Central Hospital, Xinxiang Henan 453000, China

Objective To solve the sharing problem of ECG information resources in the hospital. Methods The regional ECG network platform which has integrated various network modes including traditional Internet, WIFI, 3G was constructed based on internet of things technologies. Results The centralized management of ECG data within the hospital as well as the remote ECG diagnosis have been implemented based on the construction of the platform. Conclusion More and more patients can get diagnostic services provided by ECG experts of grade-A tertiary hospitals with the construction and popularization of the platform.

internet of things; regional ECG network platform; 3G; WIFI

TP393.02；R540.4+1

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.07.014

1674-1633(2014)07-0042-02

2014-01-17

2014-06-03

新鄉市科技局科研項目（ZG13025）資助。

謝振斌，教授。

作者郵箱：hongxingcary@qq．com