心臟搭了橋并非一勞永逸

18位精神矍鑠的老人近日齊聚北京友誼醫(yī)院。這些老人都是做過冠狀動脈搭橋手術(shù)的患者，當(dāng)年手術(shù)時他們中的最長者已91歲（現(xiàn)年94歲）。最年輕的也超過80歲了。

很多家屬都擔(dān)心，八九十歲的老人做心臟冠狀動脈搭橋手術(shù)，身體會承受不了。的確，這個年齡段的患者全身各臟器功能儲備明顯下降，合并高血壓、糖尿病、呼吸功能不全和腎功能不全的比例較高，術(shù)后腎功能衰竭、呼吸衰竭、感染以及神經(jīng)精神并發(fā)癥的發(fā)生率較高。針對術(shù)后可能發(fā)生的臟器功能不全，一般三級醫(yī)院心臟內(nèi)科、麻醉科、腎臟內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染內(nèi)科等部門均能在第一時間啟動主動脈球囊反搏、體外膜肺氧合、呼吸機(jī)、連續(xù)血濾或透析的治療，最大限度地保障患者的醫(yī)療安全。

對每一位患者，醫(yī)生都會根據(jù)病情合理選擇最有效安全、最有利于病人的治療方案。目前，冠心病的治療應(yīng)該是藥物、支架和外科搭橋相互融合的綜合治療。對于一些有左主干病變、冠狀動脈血管的分又處病變，或者多支多處冠狀動脈病變、血管完全閉塞等情況，以及合并心臟瓣膜病變、室壁瘤等的患者，更適合進(jìn)行冠狀動脈搭橋手術(shù)。

冠狀動脈搭橋只是改善了心肌缺血。但未去除血脂異常、糖尿病、高血壓等能引起冠脈狹窄的危險因素。所以，搭了橋也并非一勞永逸。患者術(shù)后還應(yīng)積極控制飲食，嚴(yán)格戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動，合理服用抗血小板、調(diào)節(jié)血脂的藥物等，嚴(yán)控危險因素，預(yù)防搭橋血管再狹窄。

吸煙對血管的危害非常大，且持續(xù)存在，搭橋手術(shù)所帶來的療效必然會被其消耗殆盡。血糖高的人在術(shù)后必須嚴(yán)格控制血糖，同時增加對優(yōu)質(zhì)蛋白和多樣維生素的攝取，菜肴口味要清淡，高脂肪、高熱量的食物應(yīng)盡量避免。更關(guān)鍵的是，患者必須在術(shù)后嚴(yán)格按照醫(yī)囑，定期到醫(yī)院復(fù)查，接受專業(yè)指導(dǎo)。（據(jù)《健康報》）