平價醫院如何才算實至名歸等

平價醫院如何才算實至名歸

◆武潔

廣東省珠海市首家平價醫院的斗門僑立中醫院，從9月2日掛牌至今，3個月來有3.6萬人次就診，卻僅有132人享受了平價醫療，人均減免的費用也只有141元。衛生部門表示，將進一步加大宣傳力度，讓更多人知道該如何去享受平價醫療。

平價醫院的推出，當然不乏善意。不過，平價醫院遇冷，卻多少有些出乎意料，尤其是當享受這一服務的，不少竟然是在醫生提醒下才申請，平價診療的惠及面看來的確是相當有限。從這個角度來看，對于平價醫院的宣傳推廣，讓更多的服務對象能夠從中獲益，當然大有必要。

不過，對于平價醫院而言，最需要擔心的或許還不是享受福利的患者太少。平價醫療以農村五保戶、城市特困戶、最低生活保障戶、三級以上殘疾人員、在校貧困學生作為主要服務對象。但問題在于，服務對象的身份認定，實屬強人所難。事實上，一項好的政策，的確還不能只有善意，而更需考慮其可操作性與可持續性。

按照目前平價醫療成本分擔機制，差價部分由財政買單，但相關的成本測算是否有所預計和評估，財政對于平價醫院（診室）的補貼機制，相關細則如何確定，絕非承諾一句“平價”這么簡單。此外，如何防止平價醫療因為對服務的把控不嚴而導致成本飆升，也仍然是必須直面的考驗。

平價醫療的政策善意，固然值得期待，但善意真正落實并兌現，仍需細節的審慎考量。

“看病求人”實無奈

◆阿華

在所有“中國式求人”圖卷中，看病求人最具典型性。由于國內尚未建立家庭醫生首診制度，老百姓看病很盲目，有病亂投醫。尤其是在大醫院，掛號難、檢查難、住院難、手術難，如同一座座大山橫亙面前，幾乎人人都會感到焦慮、恐懼和茫然。從掛號到手術，幾乎每個環節都要求人。時間耗不起，病情拖不得。很多人生病后，第一反應就是找熟人，這實在是一種無奈的選擇。

當前，我國醫療資源總量不足，優質資源尤為短缺，加之城鄉資源分布不均，居民多層次、多樣化醫療需求無法得到滿足，看病難尚未根本緩解。雖然病人數量急劇上升，但醫護人員數量并未大幅增加。我國每千人口執業醫師為182人，每千人口注冊護士為1.66人，與發達國家相比，還有不小的差距。看病需求人，反映了我國醫療資源供需矛盾突出。

當然，看病求人也折射出一種不良社會心態。在醫療資源短缺的情況下，一些人憑借特殊的社會地位，通過熟人或金錢打通關節，擠占公共資源。而個別醫生也借此撈好處，通過暗箱操作實現利益交換。這樣一來，無權無錢的普通人看病更難。“潛規則”盛行，不僅加劇了醫療資源短缺，而且影響了社會公平正義。

一個現代化的文明國家，必然要從“熟人社會”走向“陌生人社會”。這就意味著，社會治理要靠制度，而不能靠熟人。每個人認識的熟人畢竟是有限的，也是可變的，而制度才是最穩定、最牢靠的。有人說，判斷醫改是否成功，有一條最簡單的標準，那就是看病求不求人。這句話很有道理。對于政府來說，只有加快推進醫改，充分釋放醫療生產力，建立一個良性運轉的醫療制度，才能讓老百姓看病不求人。

“一句話”的力量

◆郝如一

日前，中辦、國辦下發《關于黨員干部帶頭推動殯葬改革的意見》。“鼓勵去世后捐獻器官或遺體”，是《意見》里頗具亮點的一句話，也被許多媒體不約而同地做到了標題上。

一直以來，我國器官移植的供體資源太過稀缺了。千百年來，國人受落后的傳統觀念影響，愿意身后捐獻遺體者目前少之又少。在部分開展器官移植試點的省市，雖然近況有所改善，但與臨床需要相比依然缺口巨大。據了解，我國每年有150萬患者在眼巴巴地期待器官移植，其中卻只有1萬患者有幸獲得供體。

在國人對死后遺體如何處置仍難擺脫傳統觀念束縛的情況下，在相關法律缺位而短期內難以得到解決的情況下，中央文件關于“鼓勵去世后捐獻器官或遺體”這“一句話”可謂意義不凡。

欣聞中國紅十字會和國家衛生計生委正在研究制定相關措施，以期加快推進器官遺體捐獻和器官移植工作。筆者建議各級紅會和衛生部門在當下謀劃2014年工作時，把貫徹落實中央文件的這句話作為一項十分重要的任務，聯合相關部門，加大力度，強力推進。在具體運作中，無論政策層面還是技術層面，配套措施都要不失時機跟上。

國際紅十字運動有句10年經久未變的主題口號——“人道的力量”。在筆者看來，中辦、國辦《關于黨員干部帶頭推動殯葬改革的意見》里“鼓勵去世后捐獻器官或遺體”這句話，恰恰彰顯了人道主義的精神理念。以此，我們有理由期待《意見》轉化為推動我國器官、遺體捐獻與器官移植事業進步發展的重要力量。endprint